螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的应用

目的 :探讨螺旋CT重建技术在颌面外科及正畸中的临床应用价值。方法 :颌面部外伤 2 3例 ,口腔畸形 15例。外伤患者行矢状面、冠状面二维重建及骨表面三维重建 ;口腔畸形患者行上、下颌骨三维骨透明重建及口腔曲面重建 ,分析对比轴位图像和重建图像的表现。结果 :① 2 3例颌面骨折经重建后清楚显示骨折线及对位对线情况 ,尤其对于多发的复杂骨折的骨折线全貌、累及范围、颌面部凹陷情况一目了然 ,立体感强。② 15例口腔畸形经重建后清晰显示多生牙、阻生牙的位置、深度 ,及与周围牙齿的关系 ,明确牙弓畸形程度及牙齿拥挤、不齐程度。结论 :颌面部骨折及口腔畸形螺旋CT重建图像对于手术计划制定与实施、牙的矫形前设计均具有重要的临床应用价值。

320排CT血管成像在肝癌诊断中的临床应用

目的:评价320排CT三维血管成像(CTA)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值。方法:103例介入治疗前行全肝320排CT三期扫描及CTA重建的PLC患者,以DSA为参照,分析CTA对肝内瘤灶、动静脉瘘(AVF)诊断的敏感性、特异性和准确性。并对其中31例合并门静脉癌栓(PVTT)患者比较其CTA与DSA的检出率。结果:CTA和DSA对肝内瘤灶的诊断及其血供评价比较无明显差异(P>0.05);CTA诊断AVF的敏感性和特异性均为100%、准确性为97.1%;31例PVTT患者中CTA发现29例优于DSA的22例(P<0.05)。结论:320排CT及其CTA重建可对介入治疗前的PLC作出快速而准确的诊断与评价,具有较好的应用价值。

320排动态容积CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值

目的探讨320排CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析35例临床怀疑肋骨骨折,而数字化X线摄影显示为阴性的病例,进一步行320排螺旋CT扫描,并行重建后处理,分析所得图像。结果 35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,而320排CT检出81处骨折,其中单发骨折11例(31.4%),多发骨折24例(68.6%)。结论 320排CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨隐匿性骨折的首选检查方法。

320排CT血管成像在肝癌介入治疗中的应用

目的探讨320排CT血管成像(CTA)在肝癌介入治疗中的应用价值。方法对103例共行267次介入治疗的肝癌患者,术前均先行320排CT三期扫描及CTA重建,观察肿瘤影像表现及腹腔干和供瘤动脉的起源走行和变异情况,并与DSA比较。结果门静脉癌栓CTA发现41例,DSA发现30例(P<0.05);CTA显示肝总动脉和肝左、右动脉的起源解剖变异率分别为13.6%、10.7%和14.6%,供瘤动脉3级分支以前单处弯曲度<60°有12例,连续2处或2处以上弯曲<90°16例,与DSA显示结果一致;共插管267次,成功超选插管栓塞率99.6%。结论 320排CTA是1种快捷无创的三维、四维血管造影术,能为肝癌的诊断提供更多信息,并能准确显示供血动脉解剖特点,对介入治疗具有积极地指导作用。

320排动态容积CT诊断冠状动脉变异的临床研究

目的评价以320排动态容积CT冠状动脉成像诊断各种类型冠状动脉变异的价值及优势。方法回顾性分析30例经320排动态容积CT血管造影检出的冠状动脉变异病例,并根据CT结果对冠状动脉变异进行分类。结果 30例冠状动脉变异中右冠状动脉起自左冠状窦者6例,左冠状动脉起自右冠状窦者3例,冠状动脉高位开口者4例,心肌桥-壁冠状动脉15例,副冠状动脉3例,冠状动脉-肺动脉瘘2例,合并两种及两种以上变异者3例。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像扫描时间短,辐射剂量低,既能准确评估冠状动脉变异类型,又能清晰显示各类病变细节,较常规冠状动脉造影和普通多排螺旋CT具有明显的优势。

肝动脉供血原发性肝癌320排CT血管成像的低剂量研究

目的探讨320排CT低剂量血管成像在肝癌供血动脉评价中的辐射剂量及对图像质量的影响。方法将87例拟行介入治疗的肝癌患者随机分为两组,术前均以动态容积模式进行320排CT动态增强间隔时间扫描,其中研究组43例的扫描参数采用管电压100 kV,管电流75 mA,对比剂流率5 ml/s,总量50 ml,而对照组40例采用管电压120 kV,管电流100 mA,对比剂速率6 ml/s,总量70 ml;选取最佳纯肝动脉期图像进行三维重建,利用4 D-DSA成像软件测量并比较两组间的肝动脉的强化峰时间和CT值;以DSA为参照,评估两组间肝癌3、4级肝动脉供血支图像质量的优良率和可诊断率,同时比较两组间的辐射剂量。结果研究组的肝动脉达峰值和达峰绝对值均低于对照组(P<0.05),而肝动脉达峰时间和肝动脉平扫CT值与对照组比较均无明显差异(P>0.05);研究组对3、4级肝动脉图像质量评价的可诊断率为97.1%、优良率89.3%,与对照组比较均无明显差异(P>0.05);研究组的有效辐射剂量为(15.07±2.58)m Sv,明显低于对照组(P<0.05)。结论 320排CT低剂量的三维肝动脉成像,不仅图像质量能达到诊断和评价肝癌供血动脉的要求,而且能明显降低患者的辐射剂量。

320排动态容积CT检测房壁瘤的探讨

目的:探讨320排动态容积CT探查及评估房壁瘤的临床价值。方法:使用多平面重组(multi-planarreconstruction,MPR)及容积再现(volume rendering,VR)技术,对2011—2013年行320排动态容积CT冠状动脉检测的平均年龄为(59±12)岁的229例患者的心脏结构和冠状动脉进行分析。结果:320排动态容积CT可以清晰地显示出心脏可疑房壁瘤肿块294个,对检测结果的数据进行统计分析,初步诊断其为房壁瘤微小瘤体。结论:320排动态容积CT可作为诊断微小房壁瘤的有效影像学技术。

基于梯度方向直方图特征的医学图像分类方法

医学图像分类是医学图像处理中的研究热点,可应用在医疗信息化、辅助诊断和远程医学等方面。采用梯度方向的直方图特征来描述图片的边缘特征,利用支持向量机对多类别的图片进行分类,并比较了几种不同的核函数对分类效果的影响。

320排CT头颈部血管成像的临床应用研究

目的:探讨320排CT头颈部血管成像的扫描方法及其对头颈部血管病变的临床诊断价值。方法:152例疑似头颈部血管病变患者行320排CT血管成像,扫描数据调入Vitrea fx后处理工作站进行后处理,其中21例同时行数字减影血管造影术(DSA)。结果:该组152例320排CTA检查均能清楚显示头颈部动脉,其中,阴性35例,动脉闭塞15例,动脉变细或狭窄28例,动静脉畸形8例,动脉瘤23例,动脉钙化或斑块76例。21例同时行DSA检查,其中,320 CTA检出的5例动脉狭窄仅1例得到DSA证实,余4例中3例为阴性,1例为颅底小动脉瘤;320 CTA检出的9例动脉瘤经DSA检查证实均有动脉瘤存在;320 CTA检查中3例阴性病例DSA检查也为阴性。2种检查结果基本相符。结论:320排CT头颈部血管成像可清楚显示头颈部血管病变,避免了分段成像的遗漏或不必要的重复及追加扫描,为头颈部血管疾病的诊断提供了无创性"一站式"检查方法。

3.0T MR扩散加权成像在乳腺浸润性导管癌鉴别诊断中的价值

目的回顾性分析3.0T MR扩散加权成像对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法纳入我院经手术病理证实为青年型乳腺病变的患者106例,所有病例均行3.0T MR扩散加权成像以及X线检查,对病灶的MRI特点进行分析。结果青年型良恶性病变的形态表现以及两者的边缘特征有显著统计学意义(P<0.05);青年乳腺良恶性病变T1WI和T2WI信号强度分布有差异,但是两指标在良恶性中的信号分布差异无显著统计学意义(P>0.05);恶性病变的ADC值显著低于良性病变(P<0.05);3.0T MR扩散加权成像显示诊断乳腺浸润性导管癌的敏感度为97.6%,特异度为77.8%,阳性预测值为87.2%,阴性预测值为95.5%,准确度为89.9%,各项指标均高于X线检查。结论3.0T MR扩散加权成像检查可为乳腺浸润性导管癌的诊断提供极其重要的依据,能提高疾病的鉴别诊断。

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用探讨

目的探讨分析CT及MRI在女性盆腔囊实性病变中的临床应用价值。方法选择接受治疗的28例女性盆腔囊实性病变患者为研究对象,对所有患者的CT及MRI表现进行分析。结果经CT及MRI检查,20例为表现为良性,占比71.42%,其余8例表现为恶性,占比28.57%。24例为卵巢源性病变,占比85.71%,3例为盆腔感染性病变,占比10.71%,其余1例为子宫源性病变,占比3.57%。26例诊断定位准确,准确率为92.85%,23例诊断定性准确,准确率为82.14%。结论对女性盆腔囊实性病变患者进行CT及MRI检查能够准确定位患者的病变部位,定位准确性均较高,部分病变在MRI检查中表现出一定的特征性,对于病变的进一步定性具有积极的指导意义。

子宫内膜间质肉瘤的MRI诊断一例

病例资料患者，女，60岁。5个月前无明显诱因出现阴道排出少量淡红色血性液体，有臭味。近1个月来阴道排液较前增多，伴有上腹胀痛不适，向腰背部放射，无畏寒、发热等症状。自行服用药物治疗（具体不详）。症状无明显缓解。实验室检查均未见明显异常，外院超声提示子宫增大，

消化道携带海洛因的影像诊断

目的:探讨消化道携带海洛因者,海洛因囊在胃肠道内的影像表现。方法:2例男性境外贩毒人员,将高纯度海洛因装入避孕套内密封,外用胶带包裹,制成海洛因囊,吞服或从肛门塞入后10h^2d内就诊,由公安人员送入我科检查,行腹部DR摄片和螺旋CT腹部扫描。结果:X平片见腹部及盆腔区肠道内有多发椭圆形大枣状较高密度影,边缘清楚,CT平扫见肠道内多枚椭圆形、圆形阴影,密度较高,CT值100~184HU,囊状物边缘光滑、规则,大小及形态近似,独立存在,互不融合,越向结肠远段排列越密集,肠腔明显扩张,肠壁清楚,无肠梗阻及肠穿孔征象。结论:腹部X平片及CT可显示消化道携带毒品者,海洛因囊在胃肠道内停留的部位、大小、数量,有无肠梗阻及肠穿孔,明确诊断,为进一步处置提供依据。

动态容积CT腺苷负荷心肌灌注成像诊断的探讨

目的:评价动态容积CT(DVCT)腺苷负荷心肌灌注成像用于由冠状动脉管腔严重狭窄引起的可逆性心肌灌注缺损(MPD)诊断的可行性和准确性。方法:选取30例采用CT血管成像(CTA)检查诊断的冠心病患者,分别采集其静息状态和腺苷负荷状态下DVCT心肌灌注图像(MPI)进行对照研究,负荷和(或)静息灌注图像中MPD区与狭窄冠状动脉的供血区域进行比较。结果:对30例患者的480个心肌节段进行分析,负荷灌注检测心肌缺血节段的灵敏度、特异度和准确率分别为89.8%、89.5%和79%,而静息灌注检测心肌缺血节段的灵敏度、特异度和准确率分别为75%、91.8%和76%。负荷心肌灌注成像检出心肌灌注减低节段的灵敏度和准确度均高于静息心肌灌注成像。结论:在冠心病患者中,负荷心肌灌注成像可以更有效和准确地检出隐匿性心肌缺血。