四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的:探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法:对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查,对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查,并与临床病理证实结果对比分析。结果:经临床证实共143处畸形,其中神经系统23处;胸腹腔积液15处;四肢骨骼17处;泌尿生殖系16处;胸腹壁缺损9处;皮肤水肿13处;颜面部32处;心脏17处;消化系统1处;四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声,其中87处属于体表畸形,四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论:相比于二维彩超,四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势,诊断胎儿畸形符合率较高。

超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的探讨超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值。方法收集两所医院从2010年1月至2012年12月收治的72例有恶性肿瘤病史且伴浅表淋巴结肿大的患者,随机分成两组各36例,对两组患者在行穿刺前均先做血常规及出、凝血时间检验,研究组采用超声弹性成像引导下穿刺活检取样,对照组采用常规超声引导下穿刺活检取样,对两组方法的取样成功率和准确率进行统计分析。结果研究组取样成功率为100%,诊断准确率为94.44%;对照组取样成功率为91.67%,诊断准确率为88.89%,研究组取样成功率和诊断准确率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检取样成功率和诊断准确率均高于常规超声引导下浅表转移性淋巴结穿刺活检,且可以减少穿刺活检进针次数,对于恶性肿瘤的转移能够及早发现,有较高的临床意义和社会价值,值得在临床中推广应用。

会阴超声探测宫颈形态学指标对足月初产妇临产时间及分娩方式的预测研究

目的:评价会阴超声探测宫颈形态对预测足月初产妇临产时间及分娩方式的效果。方法:应用会阴超声探测和妇科指检法对127例初产妇宫颈形态学变化进行Bishop评分,观察羊膜囊嵌入宫内口扩张的最大前后径、内口扩张深度、剩余宫颈的长度、宽度及头位胎儿胎产势等指标对其宫颈成熟度进行评分,与产妇临产时间及分娩方式相结合进行分析。结果:会阴超声检查方法简单直观,对产妇的刺激小,较少引起孕妇不适感,便于操作;产妇宫颈长度、内口开大程度等指标是临产时间的影响因素(P<0.05);超声评分≥-4.5的孕妇易在12 h内临产(P<0.001);预测结果与观察实际结果一致性很好。结论:对于初产妇,会阴超声探测宫颈形态可以预测临产时间和分娩方式,优于传统的Bishop评分。对临产时间及分娩方式有一定提示作用,是一种客观准确的方法,适合在各级医院推广。

子宫动脉与脐动脉血流分析在预测妊高征发生的应用研究

目的:通过对子宫动脉与脐动脉的多普勒超声检测,分析其血流频谱与妊娠高血压病之间的关系,预测妊娠高血压综合征的发生。方法:选取在我院接受产前检查且16~20孕周的孕妇500例,所有孕妇均行彩色多普勒超声检测,检测子宫动脉、脐动脉的血流频谱,包括收舒末期最大血流速度PS、舒张末期最大血流速度ED、收舒末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度之比S/D、阻力指数RI及搏动指数PI,观察记录检测结果。28孕周后对所有患者行彩色多普勒超声检测,监测子宫-胎盘动脉、脐动脉的血流,血压、血糖、小便常规检查等,观察孕妇出现妊高症的概率。结果:28孕周后有100例孕妇出现妊娠高血压综合征,发病概率为20%,其子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均明显高于正常妊娠的孕妇,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:利用彩色多普勒超声检测监测孕妇子宫动脉与脐动脉血流指标变化情况可准确对妊高症进行判断,对预测妊高症的发生、减少并发症的发生、提高母婴生存率具有重要的作用,值得在临床上进一步推广应用。

胎儿肢体畸形的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值。方法选取接受产前检查的孕妇7450例,对其采用彩色多普勒超声检查,观察胎儿肢体的发育情况。结果 7450例孕妇中,胎儿肢体畸形16例。超声诊断胎儿肢体畸形13例,其中四肢短肢畸形3例,四肢均部分缺如1例,左上臂短小、左前臂部分缺如、手掌缺如1例,桡骨缺失3例,右手裂手畸形1例,左手5个手指均为短芽状1例,手指缺如1例,左侧小腿短小、足跟缺如、足内翻1例,膝关节异常并胎儿双足内翻1例。漏诊3例,其中双胎之一胎儿左手手掌缺如、手指短小1例,左手多指畸形1例,并趾畸形1例。结论产前超声检查可明确诊断胎儿肢体畸形,能够有效降低肢体畸形的新生儿出生率,是诊断胎儿肢体畸形的首选方法。

高频超声单用或与MRI联用诊断乳腺癌价值比较

目的探讨高频超声单用或与MRI联用诊断乳腺癌临床价值差异。方法以我院近期收治的乳腺癌患者中选取50例为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组各25例;其中联合组行MRI联合高频超声诊断,对照组则单用高频超声诊断,比较两组患者诊断符合率以及恶性征象诊断率。结果联合组诊断符合率及恶性征象诊断率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌诊断中联合运用MRI检查及高频超声检查,可有效提高诊断准确性和恶性征象检出率。

三维超声与碘油造影用于先天性子宫畸形诊断临床对比研究

目的探讨三维超声与碘油造影用于先天性子宫畸形诊断临床准确性差异。方法回顾性分析我院近期收治行子宫输卵管碘油造影术用于可疑先天性子宫畸形诊断患者156例三维超声资料,并与外科手术结果对照,比较两种方式诊断先天性子宫畸形临床符合率。结果子宫输卵管碘油造影和三维超声诊断先天性子宫畸形临床符合率分别为85.90%(134/156),100.00%(156/156);三维超声诊断先天性子宫畸形临床符合率显著高于子宫输卵管碘油造影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于碘油造影检查,三维超声诊断先天性子宫畸形具有更高临床准确率,可用于疾病鉴别诊断。

BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值探讨

目的探讨BI-RADS分级用于乳腺癌筛查价值。方法回顾性分析近年来于该院行乳腺检查患者1 642例BI-RADS分级资料和158例行手术治疗患者术后病理活检诊断结果与BI-RADS分级之间相关因素。结果全部1 642例行乳腺检查患者中158例接受手术切除治疗,术后病理活检确诊良性病变94例,恶性病变64例;其中BI-RADS分级4级患者中接受手术治疗35例,确诊恶性病变25例,诊断符合率为71.43%;BI-RADS分级5级患者中接受手术治疗40例,确诊恶性病变39例,诊断符合率为97.50%;BI-RADS分级5级确诊乳腺癌符合率显著高于BI-RADS分级4级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BI-RADS分级辅助用于乳腺癌筛查,高级别患者罹患乳腺癌风险显著增加。

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕中的诊断价值.方法 选择临床疑诊早期宫外孕患者109例,采用经阴道彩色多普勒超声和经腹部超声,以126例仅行经腹部超声作为对照组.结果 经阴道超声检出早期未破裂型宫外孕者35例,检出时间为停经后35～42 d,余74例检出时间有不同延迟.全部病例均经腹腔镜或剖腹手术病理对照,符合率97%.检出时间比对照组平均提前11.3 d,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道彩色多普勒超声能提高早期宫外孕的检出率,对宫外孕诊断具有重要价值.

流行性腮腺炎的超声表现分析

流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)是临床常见病,以发热、腮腺肿大为典型症状[1],本研究对147例流行性腮腺炎的超声特征进行回顾性分析,总结如下. 一、资料与方法 1.对象:选取2009年4月至2011年4月以面部肿痛、发热2～3 d就诊,经我院临床确诊的流行性腮腺炎患者147例,男87例,女60例,年龄2～42岁,其中＜15岁103例,15～18岁33例,18岁以上11例.147例均有明确的该病接触史及群体发病现象,体温38℃～41℃,白细胞计数正常或稍高,淋巴细胞比例增高.