超声引导下腰椎间盘突出注射配合核心肌群训练的疗效观察

目的:比较单纯超声引导下腰椎间盘突出症注射治疗与注射术后配合核心肌群训练的疗效。方法:选取2016年6月-2019年12月康复科门诊腰椎间盘突出患者60例作为观察对象,所有患者均由CT或MRI确诊,且无手术指征,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用超声引导下注射,Lgn或L4s椎间盘突出采用椎间孔注射,Ls/S,椎间盘突出采用骶管注射.观察组术后第2天起加腰部核心肌群训练,每次30分钟,2次/d,连续4周。对照组仅注射治疗,2组均注射3次,每周注射1次,治疗时间共4周,并随访3个月及6个月,观察腰痛复发情况。观察治疗1周,3周及4周的优良率情况,2组治疗前与治疗后4周VAS评分及日本骨科协会评价治疗得分(J0A)、Oswestry功能障碍指数问卷调查(ODI)进行对比。3个月、6个月复发百分率。结果:2组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05);其中,观察组治疗4周后VAS评分,与对照组的比较,差异明显(P<0.05);观察组4周后优良率高于对照组,差异明显(P<0.05);所有患者0DI指数较治疗前降低,而且观察组较对照组明显降低;J0A评分较治疗前提高,而且观察组比对照組升高明显(P<0.05)。3个月及6个月随访复发率明显降低。结论:超声引导下腰椎间盘突出注射配合核心肌群训练效果好,能减轻复发率,值得基层临床推广。

子午流注低频电疗配合中药封包治疗脑卒中后肩手综合征的疗效及对患者上肢动脉血流速度的影响

目的探讨子午流注低频电疗配合中药封包治疗脑卒中后肩手综合征的疗效及对患者上肢动脉血流速度的影响。方法选取2018年6月至2020年6月于蕉岭县人民医院康复科住院的60例在脑卒中并发肩手综合征患者作为研究对象,按患者就诊顺序,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组行子午流注低频电疗配合中药封包治疗加常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗。两组患者在治疗前后分别运用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度;改良Ashworth量表评定痉挛程度;Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表及肩手综合征量表(SHSS)评定上肢运动功能;彩色多普勒监测上肢桡动脉及肱动脉收缩期峰值血流速度(PSV);观察治疗前后两组血清炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果治疗后,观察组Ashworth评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SHSS及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肱动脉及桡动脉PSV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注低频电疗配合中药封包治疗脑卒中后肩手综合征疗效好,可减轻疼痛,改善上肢痉挛程度及运动功能,改善血液循环。