前列腺癌E和N型钙粘附素的表达及意义

背景与目的:E-钙粘附素表达缺失与许多种癌密切相关,而最近在乳腺癌的研究中发现N-钙粘附素的反常表达在引起癌细胞的浸润及转移方面有着比E-钙粘附素缺失更为明显而直接的作用。本研究拟探讨前列腺癌中E和N-钙粘附素的表达与癌分级、分期及前列腺特异抗原(prostatespecificantigen,PSA)的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测56例前列腺癌标本E和N-钙粘附素的表达。结果:E-钙粘附素阳性表达24例(43%),阴性表达32例(57%);N-钙粘附素表达阴性18例(32%),阳性38例(68%),E-钙粘附素表达缺失或N-钙粘附素阳性表达与肿瘤恶性程度及分期呈正相关(P均<0.01);与血清总PSA(T-PSA)和游离PSA(F-PSA)无明显相关性,而与F-PSA/T-PSA比值呈正相关(P<0.01)。结论:E-钙粘附素和N-钙粘附素与前列腺癌的发生、发展明显相关,可以作为判断前列腺癌恶性程度及预后的指标。

阴茎上皮样肉瘤1例报告

目的 :提高对阴茎上皮样肉瘤的认识及诊治效果。 方法 :根据 1例罕见阴茎上皮样肉瘤的诊治经过 ,结合文献 ,就其特点、鉴别诊断及治疗方法进行分析。 结果 :术前活检为阴茎上皮样肉瘤 ,行阴茎全切加尿道会阴造口术治疗。术后病理和免疫组化检查确诊为阴茎上皮样肉瘤。随访 3年无肿瘤复发。 结论 :当发现阴茎近端肿物、阴茎硬结和尿道梗阻等症状时 ,应考虑到阴茎上皮样肉瘤的可能。治疗宜行阴茎全切术 ,除非可以触及肿大淋巴结 。

嵌合抗原受体-T细胞治疗复发难治型急性淋巴细胞白血病的护理

在临床上通过输注嵌合抗原受体-T细胞（chimeric antigen receptor-engineered T cells,CAR-T）来进行免疫治疗,首次通过基因改造技术应用慢性病毒载体,将表达B细胞的CD19＋特异性嵌合抗原受体转染至患者的T细胞中,改造后的T细胞称为CD19特异性CAR-T细胞。CAR-T通过表面标志特异性识别、结合、杀伤CD19＋肿瘤细胞。可以用于临床B细胞白血病/淋巴瘤的治疗,CD19CAR-T细胞诱导CR率高,可以介导髓外抗肿瘤的作用。

P^(53)融合蛋白的原核表达及其单克隆抗体的制备

目的为研制出能特异与Ｐ５３结合的单克隆抗体，使对Ｐ５３的检测得到更为广泛的应用。方法用ＰＣＲ技术扩增编码人Ｐ５３Ｎ－端１８０个氨基酸的ＤＮＡ片段并将其克隆在谷胱苷肽转移酶（ＧＳＴ）表达质粒ＰＧＥＸ－２Ｔ中。用该重组质粒转化大肠杆菌ＪＭ１０９，并经异丙基β－Ｄ硫代半乳糖苷（ＩＰＴＧ）诱导产生Ｐ５３－ＧＳＴ融合蛋白。用Ｐ５３－ＧＳＴ免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠。常规细胞融合，间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）双筛和免疫组织化学（ＩＨＣ）筛选。结果获得一株能稳定分泌抗Ｐ５３单抗的杂交瘤细胞株，其分泌的单抗（命名为Ｍ１２６），亚类为ＩｇＧ２ｂ。用单抗Ｍ１２６与常用Ｐ５３进口单抗ＰＡＢ１８０１（ＺＹＭＥＤ公司）同时对５２例乳腺癌的石蜡切片标本进行ＩＨＣ分析，阳性检测率分别为４８．１％（２５／５２）和４２．３（２２／５２），与ＰＡＢ１８０１相比Ｍ１２６表现出更强的反应特异性，在一定程度上优于ＰＡＢ１８０１。结论Ｍ１２６可替代进口单抗ＰＡＢ１８０１用于Ｐ５３免疫组织化学研究。

Ca15-3在乳腺外Paget病鉴别诊断中的价值

目的：探讨Ｃａ１５３ 在Ｐａｇｅｔ 病鉴别诊断中的价值。方法：对１１ 例阴囊Ｐａｇｅｔ 病回顾性地做Ｃａ１５３、ＥＭＡ、ＣＥＡ和ＨＭＢ４５ 免疫组化染色，并以４ 例Ｂｏｗｅｎ 病和１ 例恶性黑色素瘤做对照。结果：Ｃａ１５３ 、ＥＭＡ 在Ｐａｇｅｔ 病和大、小汗腺及皮脂腺均有较强的表达，４ 例Ｂｏｗｅｎ 病均无Ｃａ１５３ 表达，但其中２ 例有ＥＭＡ 表达。ＣＥＡ 在６ 例（５４．５ ％）Ｐａｇｅｔ 病中有表达。ＨＭＢ４５ 只在恶性黑色素瘤中表达。结论：Ｃａ１５３ 在Ｐａｇｅｔ 细胞的相对特异性表达提示它可作为Ｐａｇｅｔ 病与Ｂｏｗｅｎ 病鉴别诊断的标志物，其对诊断的敏感性与ＥＭＡ 相同，但特异性高于ＥＭＡ。同时还说明Ｐａｇｅｔ 病的发生可能与汗腺有关。

良性前列腺增生间质结节的演化

目的 :探讨前列腺增生间质结节的演化过程 ,进一步认识前列腺增生病理组织学分类依据。方法 :应用免疫组织化学方法对 5 5个前列腺增生的间质结节做了波形蛋白、肌细胞肌动蛋白、平滑肌肌动蛋白和第Ⅷ因子相关抗原的免疫组化染色。结果 :结合HE切片和免疫组化结果发现前列腺间质结节的早期为幼稚的纤维性结节 ,随着结节内肌纤维母细胞向平滑肌细胞和纤维细胞的双向分化 ,间质结节可继续演化为纤维肌性结节和肌性结节。5 5个结节按免疫组化分类 ,纤维性结节占 42 % ,纤维肌性结节占 5 1% ,肌性结节占 7%。结论 :前列腺早期的纤维性结节随着肌纤维母细胞向平滑肌和纤维细胞的分化而演化为纤维肌性结节和肌性结节 。

金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用

目的探讨金属钛夹在消化道息肉内镜切除中的应用。方法对15例结肠息肉行高频电切除后出血的患者，采取金属钛夹止血治疗。结果：本组15例结肠息肉经内镜下高频电切除后出血的患者，经钛夹钳夹治疗，均成功止血。其中13例为术中出血，2例为术后出血，随访3个月未发生再出血，全组患者未见明显并发症及不良反应。结论：对消化道息肉内镜下高频电切除后出血的患者，由有经验的医师，配合熟练的操作，金属钛夹可以起到迅速止血和预防再出血的作用，钛夹为一种有效的止血手段。

1例β重型地中海贫血幼儿无关供者造血干细胞移植并发右额留置针穿刺部位曲霉菌感染的护理

目的：探讨幼儿无关供者造血干细胞移植并发右额留置针穿刺处皮肤侵袭性曲霉菌感染的护理.方法：我科1名患儿在实施无关供者 HLA 全相合造血干细胞移植治疗过程中,右额留置针穿刺部位皮肤发生侵袭性曲霉感染,对感染部位采用积极有效的个体化护理干预措施.结果：患儿在留置针穿刺处皮肤曲霉菌感染第50d（＋53d）伤口创面愈合,第55d（＋58d）患儿造血重建成功出院.结论：详细地有针对性地个体化护理干预措施可有效治疗异基因造血干细胞移植合并留置针穿刺部位皮肤侵袭性曲霉菌感染.

现代综合行政执法的规范化趋势研究

当前,我国城市发展已开始转向规模扩张和质量提升并重的阶段,既要加强对城市空间资源、公共秩序、运行环境的管理,还要为城市居民宜居宜业提供服务保障,旧有的行政执法体制和管理工作已经无法满足城市发展的需求,保障行政管理和社会治理各类目标的实现需要现代的综合行政执法体制;现代综合行政执法体制日益走向规范化。对其规范化趋势以及多元保障机制加以阐述,以期为综合行政执法的改革提供建议。

“同课异构”在小学数学教学中的策略分析

利用“同课异构”课程教学活动的开展,老师选用不一样的课程教学方法开展教学活动,研究“同课异构”在各方面的关联,老师针对“同课异构”有着不一样的了解和成就,进而完成了取长补短,推进自身的专业成长。利用这样的研究过程,小学的数学教学课程活动氛围会变得更加轻松活跃,这篇文章通过对“同课异构”在小学数学教学中的分析,给出了相关的小学数学教学策略。

造血干细胞移植患者导管感染的相关因素分析与护理对策

目的分析造血干细胞移植患者进行PICC或CVC置管导致导管感染的原因,并总结有效的预防护理措施。方法患者于造血干细胞移植前行PICC或CVC置管,并给予规范化的观察与护理。当患者体温≥37.5℃时,予以从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,导管和外周静脉血培养都呈阳性,并为同一微生物时,确定导管感染。结果 245例患者中13例发生导管感染,发生率5.3%,12例患者拔出了导管,1例患者根据药敏实验结果,积极治疗后,感染得到控制。结论造血干细胞移植患者在处于粒缺状态时,必需采取积极有效的护理措施。当导管感染发生后,应及时拔出导管并根据药敏实验给予积极治疗。

四联疗法治疗消化性溃疡的疗效评价

目的探讨四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌的效果。方法将102例胃镜证实为消化性溃疡者随机分为3组,A组48例给予三九胃泰2.5g+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;B组31例给予铋剂220mg+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;对照组(C组,23例)给予雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,bid;以上药物除抗菌药物只服用2周外,其余药物服至6周末疗程结束,第7周复查胃镜和/或13C呼气试验。结果溃疡总愈合率A组、B组、C组分别为90.9%、100%、86.4%,S2获得率分别为68.2%、73.1%和45.5%,Hp根除率分别为73.3%,76.1%和52.6%,症状缓解率大致相似,3组均无明显不良反应发生。结论雷尼替丁三联疗法加用铋剂和三九胃泰均可使S2获得率增加,同时Hp根除率上升,临床观察无明显不良反应。

兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的不同口腔护理比较

目的通过不同口腔护理预防重型再生障碍性贫血患者溃疡的发生,提高患者生存质量。方法比较生理盐水加碳酸氢钠、碳酸氢钠加呋喃西林和庆大霉素加维生素B123组漱口液应用于口腔护理,观察患者溃疡发生率。结果生理盐水加碳酸氢钠组和碳酸氢钠加呋喃西林组溃疡发生率分别为50%、45%,明显高于庆大霉素加维生素B12组的9%。结论庆大霉素加维生素B12漱口液可以有效预防再生障碍性贫血患者溃疡的发生,加强口腔护理,明显提高患者的生命质量,改善患者负面情绪,增强患者信心,提高治疗效果,值得推广。

胃食管反流病患者白细胞介素-1β、白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性研究

目的研究胃食管反流病(GERD)患者白细胞介素-1β基因(IL-1β-511)及白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性情况,分析GERD与IL-1β及白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1RA)之间的相关性。方法选取84例GERD患者(GERD组)及80例健康体检者(健康对照组),进行胃镜检查并且监测幽门螺杆菌(Hp)感染情况,提取DNA以聚合酶链式反应方法检测IL-1RN基因型,以聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性方法检测IL-1β-511,对结果进行分析。结果 (1)GERD组Hp阳性35例(41.7%),健康对照组Hp检测阳性56例(70.0%),2组患者Hp阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GERD组与健康对照组IL-1β-511各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);IL-1RN-1,2基因型、非2携带子、2携带子、等位基因2基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05),其他各基因型组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组IL-1β-511/IL-1RN混合基因型T1基因型分布频率差异有统计学意义(P<0.05),其他各基因型组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-1β、IL-1RN基因多态性与GERD具有密切相关性,IL-1RN-1,2基因型、2携带子、等位基因2基因可能增加患者患病的风险,而IL-1β-511/IL-1RN混合基因型中T1基因型可能降低患者患病风险。

利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

目的:探讨小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的护理要点。方法:对33例RITP患者使用小剂量利妥昔单抗治疗,用药前30min给予预处理,密切监测生命体征,观察并及时处理各种不良反应。结果:33例患者中出现寒战、发观2例,皮疹1例,血压下降1例,轻微恶心、呕吐2例,经过对症处理后症状均得到缓解,不影响其疗效。结论:利妥昔单抗使用过程中护士熟练掌握利妥昔单抗的配制、使用方法和药物的相关副作用,加强不良反应的观察及处理是确保治疗顺利完成的关键。

595例病毒性肝炎患者医院内感染分析

为探讨病毒性肝炎的医院感染，595例患者中55例发生院内感染，感染发生率为9．2％（55／595），创伤性介入检查者感染率为14．8％（17／115），来行创伤性检查者为7．9％（38／480）。药物预防治疗者感染率为19．4％（6／31），未行药物治疗者为8．7％（49／564）。感染的55例中，5例死亡，病死率为9．1％（5／55）。主要感染部位是腹腔和呼吸道，主要感染菌为大肠杆菌，感染的发生与创伤性介入检查和抗菌药物、激素、免疫抑制剂的应用有关。

保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术治疗年轻重度子宫脱垂患者效果观察

目的观察保留子宫的腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术(LPASLS)治疗年轻重度子宫脱垂患者的效果。方法40例年轻重度子宫脱垂患者根据治疗术式不同分为两组各20例,观察组采取保留子宫的LPASIS,对照组采取保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术(SSLF),比较两组手术时间、术中出血量、自主排尿时间、术后住院天数、盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评分、生活质量评分[盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)评分]及术后近期恢复、复发情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少(P均<0.05)。两组自主排尿时间、术后住院天数及治疗前后POP-Q评分、PFDI-20评分、PFIQ-7评分比较,P均>0.05。两组患者术后恢复良好,均获得解剖治愈,下腹部坠胀感消失,拔尿管后无排尿及排便异常,无复发及其他术后并发症发生。结论保留子宫的LPASLS和保留子宫的SSLF治疗治疗年轻重度子宫脱垂患者的疗效相当,但保留子宫的LPASLS术手术时间长,出血量少,极大降低了术中发生严重并发症的风险,更安全有效。