基于构思-设计-实施-运作的翻转课堂教学模式在护理操作培训中的应用

目的评价基于构思-设计-实施-运作的翻转课堂教学模式对经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiaopancreatography,ERCP)操作培训中的应用效果。方法采用自身前后对照方法,2021年6月至12月选取本院内镜中心护士18名,在ERCP操作培训中,实施构思-设计-实施-运作模式的翻转课堂教学模式,培训时间6个月。比较培训前后护士ERCP理论和操作水平,并了解教学效果情况。结果培训后护士理论考核和操作考核成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。其教学效果得到88.89%以上护士的认可。结论基于构思-设计-实施-运作模式的翻转课堂教学模式可提高护士ERCP理论知识和操作水平,护士对教学效果评价较高。

门诊护士关怀行为现状及其影响因素研究

目的调查门诊护士关怀行为现状及其影响因素,为门诊护士管理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2023年2月至4月广东省某3家三级甲等综合医院335名门诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、关怀行为量表(caring behaviors inventory,CBI)、杰弗逊共情量表(Jefferson scale of empathy-health professionals,JSE-HP)进行问卷调查,采用Pearson相关分析门诊护士关怀行为与共情能力的相关性,采用多重线性回归分析关怀行为的影响因素。结果307名门诊护士完成研究。门诊护士关怀行为总分的条目均分为(5.14±0.72)分,处于高水平,各维度得分从高至低排序为知识和技能、支持和保证、尊重患者。门诊护士共情能力总分的条目均分为(5.86±0.66)分,处于高水平,各维度得分从高至低排序依次为:观点采择、换位思考、情感护理。Pearson相关分析显示,门诊护士关怀行为总分及各维度得分与共情能力总分及各维度得分均呈正相关(均P<0.01);多重线性回归分析结果显示,观点采择、换位思考是门诊护士关怀行为的影响因素(均P<0.05)。结论门诊护士关怀行为和共情能力得分均为高水平,关怀行为与共情能力呈正相关,共情能力中的观点采择和换位思考是影响关怀行为的因素。医院管理者需要引导门诊护士站在患者的立场考虑问题,给予患者人文关怀,尊重患者,改善患者的就医体验,提高患者满意度。

先天性心脏病合并肺动脉高压的围手术期护理

【目的】讨论先天性心脏病 (先心病 )合并肺动脉高压的围术期护理的措施和要点。【方法】总结 31例先天性心脏病合并中 重度肺动脉高压患者围术期护理中呼吸道及血流动力学的观察和护理情况。【结果】除 2例死亡 ,病死率为 6 %外 ,其余康复出院。【结论】先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理特别是呼吸道护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。

食道癌术后合并急性呼吸衰竭的围手术期护理

目的探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的护理措施。方法分析8例食道癌术后合并急性呼吸衰竭的临床资料,总结术前、术后的护理要点。结果除1例死亡,其余7例康复出院。结论术前、术后肺功能测定及血流动力学监测,术后保持呼吸道通畅,积极控制感染,做好心理护理和康复指导是抢救成功的关键。

反省式护理操作教学模式的探讨

目的探讨反省式教学模式在临床护理操作教学中应用的效果。方法实习护生98人中通过设立反省式教学组和传统式教学组,分别采取相应的教学模式,通过阶段性护理操作考核和实习结束时问卷调查,分别作为近期和远期教学效果评价的指标进行评估比较。结果反省式教学组的护生在护理操作考核成绩、带教老师及护士长对学生发现问题、解决问题、理论联系实际等方面的评价优于传统式教学组,而护生对教学模式,以及带教老师组织操作教学的能力、护理操作的水平和沟通能力的满意程度等方面,反省式教学法的满意度也明显高于传统教学法。结论反省式教学法在教学查房中的应用效果明显优于传统教学法,值得进一步的研究和推广。

护理临床带教老师教学能力的调查分析

目的：为了了解护理临床带教老师的教学能力。方法：本研究采用问卷调查和个别访谈的方法，共调查了广州市11家三级甲等综合性医院承担大专以上护生临床实习带教工作的289位护理临床带教老师，及其所带教的护生和所在病区的护士长。结果：护理临床带教老师的教学能力，平均得分为3．78（满分为5分，下同）。其中以临床护理技能指导能力的得分最高：4．04，护理查房（示教）及临床小课讲授能力的得分最低：3．55，其余得分介于3．85—3．70之间，依次为调动学生的主体性能力、教学前的准备能力、个人素质能力、教学评价与反馈能力。结论：护理临床带教老师的教学能力水平中等，整体上要加强。尤其是在注重学生的评判性思维的培训能力、护理和教学科研的能力、教育学和心理学理论水平的能力、编写教案（备课）的能力、教学测评的能力、板书与投影的设计能力、教具的选择与演示、灵活应用不同教学方法的能力等，应视为培训的重点。

综合医院康复病房护理人力配置探讨

目的探讨综合医院康复病房护理人力的配置比例。方法记录本科护理人员7天所做的全部工作,采用台湾荣总医院研究数据(平均工时)作为计算标准,缺项的采用实时计算,算出每天工作时数及人力。结果床位与护理人力比为1∶0.45;输液耗时最多,其次是病情观察、给药、预防压疮、更换床单、健康教育等。结论康复护理时数有待增加;康复护理训练安排在晚上进行更合理。

动脉药盒化疗故障分析及预防措施

目的:总结动脉药盒化疗故障预防及护理要点。方法:对426次动脉药盒化疗中的故障观察及护理进行回顾性分析。结果:40次穿刺失败,药物渗漏2例,局部渗血及皮下局部渗液各1例,药盒堵塞5例。结论:药盒造影时标记是提高穿刺成功率的有效方法,先注入刺激性小的药物能提高动脉药盒化疗的安全性。

胸部创伤的急救护理体会

目的总结胸部外伤病人急救的护理经验。方法对102例胸部外伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制且将并发症减少到最低程度,并使之尽快进入康复阶段。结果本组102例胸部外伤病人,经过积极有效的急救护理,痊愈101例,死亡1例。结论准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是胸部外伤病人顺利脱离危险期、稳定病情、成功康复的关键。

先天性髋关节脱位术前术后患儿哭闹的原因及护理

目的:总结先天性髋关节脱位术前术后患儿哭闹原因及护理对策经验。方法:对43名患儿术前术后哭闹进行观察、原因分析及应用护理措施解决患儿哭闹问题。结果:提高了患儿对治疗的依从性,明显减少术后严重并发症的发生。结论:及时正确找出患儿哭闹原因、恰当的心理干预和术后悉心的护理观察可以提高治疗效果,减少并发症。

肝癌介入治疗患者健康教育需求的调查分析

目的探讨肝癌介入治疗患者健康教育的需求及制定相应的护理对策。方法采用自行设计的问卷对120例肝癌介入治疗住院患者进行调查。结果85%以上健康教育需求依次有介入治疗方法及注意事项、病情现状及预后、疾病原因、饮食与营养,80%以下有用药知识、复查时间及随诊指征、心理卫生知识指导、休息与活动;对健康教育形式最希望接受的是与医护人员交流。结论护理人员对患者的健康教育应掌握重点,强调因人施教、形式多样的教育方式。

1例全腔静脉-肺动脉吻合术的护理配合

单心室是一种复杂的先天性心脏畸形,左右心房经两组房室瓣或一个单房室瓣与单一心室连接,流出腔可有可无,且80%～85%伴大血管转位.此类手术的成功率较低.我院于2000年5月21日成功地为1名左旋心患者作了全腔静脉-肺动脉吻合及右侧上腔静脉-右肺动脉吻合术,现报道如下.

PICC置管送入困难原因分析与护理对策

目的探讨外周置入中心静脉导管(PICC)送入导管困难原因及护理对策。方法对141例置入PICC的恶性骨肿瘤病患者进行观察记录,对出现导管送入困难并发症的原因进行分析。结果发生导管送入困难10例(7%),其中到达上腔静脉4例,异位4例,失败2例。结论血管选择不当、体位的影响、情绪紧张、评估欠充分是导管送入困难的原因,护理对策重点在于充分评估血管条件及选择合适的血管。

急性颈髓损伤患者的预见性护理

目的探讨急性颈髓损伤患者预见性的护理措施。方法回顾性分析、总结41例急性颈髓损伤患者早期的治疗与护理。结果除1例死亡,1例放弃治疗外,余39例患者均能控制病情、治愈并发症后出院。结论有预见性、针对性地实施护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。

尿管测压与拔管时机探讨

目的探讨潴留型神经源性膀胱功能障碍留置尿管患者的拔尿管时机。方法用输液管从导尿管旁测量患者逼尿时产生的逼尿压力,观察患者拔除尿管后能自主排尿前测到的压力。结果和结论测压管液面上升达28cm以上者,拔除尿管后能自主排尿。

定置管理法在静脉用药调配中心成品输液分箱中的应用

目的:探索成品输液分箱的有效方法。方法:采用定置管理方法结合色彩管理及医院信息化系统管理对成品输液分箱工作进行优化。结果:应用定置管理方法后,成品输液分箱效率、准确性有显著的提高。结论:成品输液分箱工作中应用定置管理,能有效提高分箱效率及准确性,减少劳动力浪费。

专科护士的发展与展望

目的描述专科护士(CNS)的发展,进一步明确护理向专业化发展的方向。方法对专科护士的概念、作用、教育、培训、资格认证及CNS面临的问题与展望作了介绍和分析。结果专科护士是护理领域具有高水平和专长的临床护理专家。专科护士在促进健康,提高护理质量,推动护理事业发展等方面发挥积极作用。结论我国应尽快建立和发展专科护士。在发展专科护士过中要充分考虑管理、教育、培训与研究等问题。

迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病并心房纤颤的治疗

【目的】探讨迷宫术与射频消融结合 ,在行瓣膜置换术的同时治疗风湿性心瓣膜病并心房纤颤的效果。【方法】对 2例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤的病人行人工机械瓣二尖瓣置换的同时 ,在体外循环下右房按迷宫手术方法 ,左房则按迷宫手术设计用射频消融方法进行心房纤颤的治疗。【结果】开放主动脉后 ,心脏自动复跳 ,心房纤颤消失。【结论】迷宫术与射频消融联合应用对风湿性心瓣膜病合并心房纤颤是一种有效的治疗手段。

三级甲等医院延续护理重点专科的建立与发展状况

回顾了医院延续护理专科的发展状况及取得的成果,阐述了延续护理服务部通过建立架构,采取电话随访、提供电话咨询、实施心理康复活动、上门服务、社区转诊等多种途径为出院患者提供延续护理服务,满足了出院患者的不同需求,保证其出院后的生活质量。

CT增强检查患者对检查相关知识的认知与需求

目的 探讨CT增强检查患者对检查相关知识的认知与需求状况.方法 采用自行设计的问卷对在本院CT室初次接受CT增强检查的295例患者进行CT增强检查相关知识的认知与需求状况调查. 结果 患者对CT增强检查相关知识的知晓率在19.0%～51.5%,患者对CT增强检查相关知识需求在62.4%～87.1%,患者期望获取CT增强检查知识的方式主要为医务人员专人宣教、阅读宣传资料、观看视频. 结论 患者对CT增强检查相关知识的认知程度较低,但对CT增强检查相关知识有较高的需求. 医学影像科医护人员应针对患者需求,采取多种方式提高CT增强检查患者对检查相关知识的知晓率.