颅内血肿的非手术治疗临床分析

我院神经外科2005年1月至2008年2月对78例颅内血肿采取了非手术治疗，将体会介绍如下。

小骨窗开颅治疗高血压脑出血82例临床体会

我科从2004年5月至2009年6月对高血压脑出血根据出血量、发病时间、血肿部位、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等进行综合分析,采用常规小骨窗开颅手术进行治疗,效果满意,现报告如下。

7.5%高渗盐水联合甘露醇作用于颅脑损伤后颅内压增高的探究

目的:探究7.5%高渗盐水联合甘露醇用于颅脑损伤后颅内压(ICP)增高的作用。方法:纳入2019年1月至2019年12月期间本院神经外科收治的重型颅脑损伤患者40例,按照随机数字表法分成三组,20%甘露醇组10例:给予20%甘露醇进行降低ICP治疗;7.5%高渗盐组10例:给予7.5%高渗盐进行降低ICP治疗;联合治疗组:20例,给予7.5%高渗盐水联合甘露醇进行降低ICP治疗。比较三组起效时间、持续时间,检测三组治疗前后ICP、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP),统计三组治疗后并发症发生情况。结果:三组起效时间、持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组起效时间最短,持续时间最长。三组治疗后ICP均低于同组治疗前(P<0.05),MAP、CPP均高于同组治疗前(P<0.05),且三组治疗后ICP、MAP、CPP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组ICP最低,MAP、CPP最高。结论:7.5%高渗盐水联合甘露醇能显著降低颅脑损伤后ICP,降压作用强度高,起效时间快,降压作用持续时间长,且治疗后并发症少。

开放性颅脑损伤的救治

开放性颅脑损伤具有原发损伤重、并发症多、病死率高等现象，由于大多数患者有伤势重、伤处污染、脑组织不同程度损伤、颅骨骨折及出血易发生休克等特点，处理非常棘手，我院从2000年3月至2009年3月救治的68例急性开放性颅脑损伤病例分析总结如下。