新型冠状病毒肺炎疫情对慢性疾病患者就诊时心理行为的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对慢性疾病患者就诊时心理行为的影响.方法收集COVID-19疫情期间门诊就诊的慢性疾病患者84例为研究对象,采用通过微信填写问卷调查表,对慢性疾病患者在COVID-19疫情期间就诊的心理行为进行调查研究.结果88.08%调查对象担心至医院就诊会被传染COVID-19,且82.15%调查对象认为自己不可能成为传染源,70.24%调查对象认为会因为COVID-19的暴发而取消就诊计划,60.71%调查对象认为疫情发生前、后对慢性疾病的控制均较好,90.48%调查对象希望可开更长时间药物以减少就诊次数避免感染风险;轻度抑郁或焦虑、亚临床失眠的调查对象比例最高;调查对象的SDS量表评分、SAS量表评分及ISI量表评分均较全国常模明显升高(P<0.05);多因素回归分析显示,调查对象的年龄和文化程度为失眠程度的危险因素.结论COVID-19疫情期间,慢性疾病门诊的患者广泛存在抑郁、焦虑及失眠的心理行为,医务人员在诊治过程中应重视对患者进行心理疏导.

云南宁蒗地区摩梭人酒依赖流行病学调查

改革开放以来,经济快速增长增加了酒的消耗量,酒依赖已成为严重的公共卫生问题.据2001年苏中华等对5地区酒依赖调查结果显示,酒依赖时点患病率为3.8%.

抑郁障碍患者血清IL-2和TNF-α水平与认知功能的相关性研究

目的检测抑郁障碍患者血清中IL-2和TNF-α水平,探讨IL-2和TNF-α水平与认知功能情况相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例抑郁障碍患者(观察组)和100例健康人(对照组)的血清IL-2、TNF-α的水平,并结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察患者抑郁障碍的严重程度,应用Loewenstein认知评定量表评定患者的认知状态情况进行相关分析。结果与对照组相比,观察组的IL-2、TNF-α的水平明显更高(P<0.05)。IL-2、TNF-α的水平与HAMD,LOTCA总分呈正相关(P<0.05)。结论抑郁障碍患者血清中IL-2、TNF-α的水平与抑郁障碍患者的严重程度和认知状态情况呈正相关。

云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍现状调查

目的:调查云南宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率及特点。方法:采用整群抽样方法,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈》调查云南省丽江市宁蒗县摩梭人强迫障碍的患病情况。结果:在实际调查的1 121名摩梭人中发现1例女性强迫障碍患者;样本时点患病率为0.089%(95%CI:0~0.26%),标化率0.068%;女性患病率为0.13%(95%CI:0~0.38%),标化率0.104%;明显低于北京社区人群强迫障碍时点患病率(χ~2=6.441,P=0.011)。结论:宁蒗地区摩梭人强迫障碍患病率明显低于大都市人群。

云南省宁蒗地区摩梭人焦虑障碍流行病学调查

目的:了解云南省宁蒗县摩梭人的焦虑障碍患病率及其发病特点。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取云南省丽江市宁蒗县永宁乡4个行政村620户中≥15岁摩梭人1 240人,应用定式检查问卷《简明国际精神病访谈(MINI)》为工具,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版及《国际疾病分类》第10版为诊断标准,对焦虑障碍(惊恐障碍、社交焦虑障碍、场所恐怖症、广泛性焦虑障碍)发病情况进行调查。结果:共1 121人完成调查,焦虑障碍的时点患病率为5. 6%(95%CI:4. 3～7. 0),标准化率为4. 7%。本次调查检出4种常见的焦虑障碍,分别为惊恐障碍9例、场所恐惧症24例、社交焦虑障碍4例及广泛性焦虑障碍26例;时点患病率分别为0. 8%(95%CI:0. 4～1. 5)、2. 14%(95%CI:1. 4～3. 1)、0. 36%(95%CI:0. 1～1. 0)、2. 32%(95%CI:1. 5～3. 4)。焦虑障碍患病率女性(6. 2%,95%CI:4. 5～7. 9)高于男性(4. 5%,95%CI:2. 4～6. 6),但差异无统计学意义(χ~2=1. 355)。≥15岁的摩梭人中,60～69岁者焦虑障碍患病率最高,达到14. 2%;焦虑障碍患病率随着年龄而增加(χ~2=7. 671,P <0. 01)。结论:云南省宁蒗地区摩梭人焦虑障碍患病率较高,并有随年龄而增加的趋势,应该成为被重视的公共卫生问题。

云南宁蒗地区摩梭人和普米族人就医方式调查

目的了解云南宁蒗地区摩梭人和普米族人患小病、大病及精神疾病时的主要就医方式。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用自拟问卷对云南省丽江市宁蒗县永宁乡摩梭人和普米族人进行患小病、大病及精神疾病时主要就医方式进行调查。结果共1669人完成调查,其中摩梭人1121人,普米族人548人。摩梭人和普米族人在患小病时均主要首选自买西药在家治疗(分别为47.3%和46.9%),其次为到乡卫生院治疗(分别为27.0%和24.3%);患大病时均主要首选到县/市/州医院治疗(分别为93.4%和91.1%);患精神疾病时主要首选到县/市/州医院治疗(分别为49.3%和52.7%),另外有39.3%的摩梭人和31.5%普米族人回避此问题。结论应对摩梭人和普米族人就医行为进行必要指导,进行包括心理健康在内的健康宣教,让其有正确就医理念。

住培学员申请同等学力专硕研究生教育的探索与实践

目的探索以临床技能为主,兼顾理论升华与科研能力提升的适合边疆云南地区实用性高级医学人才培养新模式。方法通过问卷调查、深入访谈和专家咨询法,总结和分析云南省住培学员申请同等学历专硕研究生教育培养模式的需求和意义,初步实践培养方案。结果调研结果显示住培学员对该培养模式的认知度、认同度很高,该模式在云南省医学教育领域的发展空间大。结论这种新的人才培养模式,将具有同质化临床技能和相当科研能力的住培学员培养为专业硕士,对地处边疆,经济、卫生、教育等欠发达的云南医疗卫生事业具有重要的现实意义和深远的影响。

云南宁蒗地区摩梭人创伤后应激障碍的流行病学调查

目的:了解云南宁蒗地区摩梭人遭受创伤后的应激障碍发病情况。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,使用定式检查问卷《简明国际神经精神病访谈》(the MINI-international neuropsychiatric interview,MINI)对永宁乡摩梭人进行调查。结果:共1 121人完成调查。创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)阳性率为3.57‰(95%CI=0.07‰~7.00‰),标化率为3.62‰。男性PTSD阳性率为5.29‰(95%CI=0‰~12.64‰),标化率为5.29‰;女性PTSD阳性率为2.69‰(95%CI=0‰~6.43‰),标化率为2.76‰,男性阳性率高于女性,40~49岁及60岁以上年龄组PTSD阳性率分别为0.8%、0.5%,高于其他年龄组阳性率(0.0%)。结论:创伤后应激障碍作为影响摩梭人心理健康及社会经济发展的因素之一,应积极开展防治工作。

云南宁蒗地区普米族酒依赖流行病学调查

目的调查云南宁蒗地区普米族酒依赖患病率及特点。方法采用多阶段随机抽样方法，使用简明国际精神病访谈（the MINI-International Neuropsychiatric Interview，M．I．N．I．）调查云南省丽江市宁蒗县普米族542人的饮酒情况。结果普米族男性、女性和整个样本人群饮酒率分别为37．3％、13．6％和22．5％，男性与女性饮酒率差异有统计学意义（χ2=304．310，P〈0．01），男性高于女性。普米族酒依赖时点患病率4．8％（95％CI=3．0％-6．6％），标化率3．3％。男性和女性酒依赖时点患病率分别为9．3％、2．1％，差异有统计学意义（χ2=14．613，P〈0．01），男性高于女性。普米族21-30岁年龄段酒依赖患病率为6．1％，51-60岁年龄段为8．6％。酒依赖合并抑郁症1例，惊恐障碍1例，失眠症5例。结论宁蒗地区普米族酒依赖患病率较高，酒依赖成为该地区重大的公共卫生问题，应针对本地区人群开展防治工作。

云南宁蒗地区摩梭人重性抑郁障碍与恶劣心境的流行病学调查

目的 调查云南省宁蒗地区泸沽湖周边摩梭人重性抑郁障碍与恶劣心境的患病情况,为开展防治工作提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,采用DSM-5-TR轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）进行诊断,包含抑郁障碍分类临床描述与诊断要点中的重性抑郁障碍、恶劣心境的诊断,使用定式检查问卷简明国际精神病访谈（the MINI-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.）量表,调查1 121名15岁及以上摩梭人的抑郁障碍患病情况.结果 摩梭人重性抑郁障碍的标准化时点患病率为1.74％,男、女性分别为1.69％（95％ CI=1.32％～2.15％）和1.77％（95％ CI=1.39％～2.15％）,男、女性患病率差异无统计学意义（x2=0.051,P＞0.05）;恶劣心境的标准化时点患病率为0.78％,男、女性分别为0.66％（95％ CI=0.54％～0.78％）和0.88％（95％ CI=0.74％～1.02％）,男、女性患病率差异无统计学意义（x2=1.232, P＞0.05）;重性抑郁障碍现患的标准化时点患病率以40～54岁组的最高,为1.48％ （95％CI=0.77％～2.18％）.结论 摩梭人抑郁障碍的患病率较低,重性抑郁障碍时点患病率在中年组最高.