硫酸镁在重症胰腺炎中的应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响

目的:观察硫酸镁在重症胰腺炎中应用对腹腔压力及hs-CRP水平的影响。方法:将66例诊断明确的SAP患者进行随机配对后分为硫酸镁治疗组和对照组。同时记录首次排便时间,并动态测定并记录血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力水平。结果:硫酸镁治疗组平均排便时间早,所有患者在排便后血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力降低明显,硫酸镁治疗组血淀粉酶、hs-CRP值、腹腔压力值较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症发生率以及中转开腹率、死亡率明显减少。结论:硫酸镁在重症胰腺炎的应用可以有效降低腹腔压力、减轻炎症应急反应,应该早期应用,可有效降低并发症的发生率。

综合治疗粘连性肠梗阻158例

目的 分析粘连性肠梗阻综合治疗的效果.方法 158例粘连性肠梗阻先采用综合治疗法,其中有37例经综合治疗后,中转手术,中转手术率为23.7%.结果 158例粘连性肠梗阻采用综合治疗,治愈率为67.3%;总有效率为96.1%,死亡率0%,中转手术37,死亡率为16.6%.结论 粘连性肠梗阻应先采用综合疗法为主.

生长抑素与硫酸镁联合治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察联合生长抑素和硫酸镁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法56例SAP患者随机分为联合生长抑素与口服硫酸镁治疗组(n=29)和生长抑素组(n=27),比较两组间入院时与治疗3 d及5 d后血、尿淀粉酶及白细胞水平的差值的差异,比较两组腹痛、腹胀、发热、禁食、住院的时长及并发症发生率差异。结果联合治疗组治疗3 d和5 d后,血、尿淀粉酶及白细胞水平的下降幅度均高于生长抑素组(P<0.05)。联合治疗组腹痛、腹胀、发热、禁食、住院的时长和并发症发生率均小于生长抑素组(P<0.05)。结论联合生长抑素和口服硫酸镁治疗SAP是一种疗效可靠、简便易行的方法,值得推广。

双管闭式引流治疗COPD合并张力性气胸的体会

我科自2001年3月～2005年3月共收治17例慢性阻塞性肺病（COPD）合并张力性气胸患者,均行上下胸腔引流管闭式引流,13例效果良好。现报告如下：

医源性胆管损伤的处理和预防(附11例报告)

目的探讨医源性胆管损伤的原因和处理方法。方法回顾分析11例医源性胆管损伤的病历资料。结果本组11例中痊愈10例,治愈率90%;随访9例,随访率81%,平均随访2.8年,2例因胆管狭窄再次手术,其中1例经4次手术治愈。结论胆囊切除是医源性胆管损伤的主要原因,规范胆囊切除程序、重视胆囊切除术是防止损伤的关键,把握首次治疗时机和选择合理的手术方式是治疗的重点。

老年腹股沟疝217例临床诊疗体会

目的探讨老年腹股沟疝的围手术期准备及治疗方法。方法大部采用手术疗法。结果手术治愈率95.3%。结论老年腹股沟疝应采用手术治疗为主。

综合治疗重症急性胰腺炎119例

目的分析综合治疗重症急性胰腺炎的效果方法119例重症急性胰腺炎采用综合治疗，即在西医常规治疗的基础上加用中药腹腔排脓汤．其中Ⅰ级35（29．41％），Ⅱ级84例（70．59％）；119例中男66例，女53例．结果119例采用综合治疗，其中102例治愈（85．71％），16例好转（13．45％）；1例无效（0．84％）．总有效率为99．16％．结论重症急性胰腺炎应采用综合治疗为主．

肝内胆管结石57例临床分析

肝内胆管结石的解剖位置特殊,病理变化复杂,在胆道外科领域仍是一复杂而尚未解决的难题。我院自1985年1月至1994年12月共施行胆道手术195例(不包括单纯胆囊切除病例),术中证实肝内胆管结石57例,占29.7％。现就本组病例作一回顾性分析报告如下。