股前外侧穿支皮瓣移植12例临床分析

目的探讨股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的可行性和临床效果。方法 2011年7月-2012年9月,应用股前外侧穿支皮瓣移植修复下肢创面共12例,其中右胫骨硬化性骨髓炎并贴骨瘢痕6例,左胫骨远端慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损4例(同时携带股外侧肌肌瓣填塞骨髓炎死腔),右足背大面积皮肤软组织缺损2例。皮瓣面积最小为14cm×5cm,最大为19cm×10cm。结果术后皮瓣全部成活,供区直接缝合,一期治愈慢性骨髓炎并且供区损伤小,无功能障碍,外形、功能满意。结论股前外侧穿支皮瓣是修复四肢创面常用的外科皮瓣,解剖恒定,切取简单;若同时携带肌瓣能更好地治疗有死腔或者骨髓炎的病例。

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的临床研究采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果。方法本文研究将选取笔者所在医院收治的48例AO-C型桡骨远端不稳定性骨折患者,并对其采取掌侧入路并使用AO2.4mm万向锁定加压掌侧双柱接骨板进行固定,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果本组48例患者经过临床手术治疗,在8～16个月的随访中,采用X线片进行复诊,其显示骨折愈合良好,关节面较为平滑,桡骨轴向长度均恢复;其中优33例,良11例,可4例,优良率达91.67%。结论通过长期临床实践,在桡骨远端不稳定性骨折中采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗方法,由于其内固定符合三柱理论而显得更为牢固,同时实施早期功能锻炼可有效提升临床治疗有效性。

双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。

血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗下肢骨折后期肢体肿胀的效果分析

骨折后期肢体肿胀是一种骨折术后较为多见的并发症,其形成机制可能是创伤使机体体液发生紊乱,大量液体聚集于组织间隙形成患肢肿胀[1]。若不采取及时有效的方法治疗患肢肿胀,则会对患者的生活造成严重影响。随着近几年中医药的大力发展和应用,其对治疗骨折后期肢体肿胀有较好的疗效[2,3]。为此本研究选取本院2018年5月至2019年5月诊治的下肢骨折后期肢体肿胀患者100例开展前瞻性对照研究,探讨联合血府逐瘀汤合防己黄芪汤对下肢骨折后期肢体肿胀患者的治疗效果,现报告如下。

丹紫康膝冲剂联合分阶段康复训练治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨丹紫康膝冲剂联合分阶段康复训练治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择膝骨关节炎患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合分阶段康复训练治疗,观察组采用丹紫康膝冲剂联合分阶段康复训练治疗。比较两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛、生活质量评分及膝关节疼痛消失时间、膝关节功能恢复正常时间、住院总时间、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者膝关节功能、生活质量评分均高于治疗前,疼痛评分低于治疗前,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.1%(41/45),高于对照组的71.1%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组膝关节功能恢复正常时间、住院治疗总时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.2%(1/45),低于对照组的13.3%(6/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹紫康膝冲剂联合分阶段康复训练治疗膝骨关节炎患者,可改善患者膝关节功能,减轻疼痛,缩短治疗时间,减少不良反应,提高患者生活质量。

丹紫康膝冲剂结合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察丹紫康膝冲剂联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:132例按随机数表法分为两组各66例。两组均用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组加用丹紫康膝冲剂治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05),视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。ADL评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:丹紫康膝冲剂及硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎可有效促进膝关节功能恢复,缓解疼痛,疗效较好。

游离骨间背侧动脉皮瓣修复手部小面积缺损

目的探讨应用游离骨间侧动脉皮瓣修复手部小面积皮肤缺损的方法与疗效。方法设计、切取骨间背侧动脉皮瓣,断蒂后装于受区,将骨间背侧动脉皮瓣内的骨间背侧动脉及伴行静脉分别与受区动静脉相吻合。临床应用5例,均用于手部小面积缺损修复。结果5例全部成活,外形良好,无需二次整形,供区仅留线状疤痕。结论游离的骨间背侧动脉皮瓣为手部小面积皮肤缺损提供了一种新的修复方法,具有切取容易,损伤小,外形好的特点。

改良骨间后动脉岛状皮瓣修复复杂性断指再植

目的探讨携带浅静脉的骨间后动脉岛状皮瓣在复杂性断指再植中的应用及疗效。方法自2009年1月至2013年1月，对8例复杂性断指采用携带浅静脉的骨间后动脉岛状皮瓣移位重建断指静脉回流，并一期修复创面。所有患指均有手背严重软组织缺损及节段性静脉缺损，指体血运障碍。离断手指的指固有动脉断端直接吻合，骨间后动脉岛状皮瓣上的皮下浅静脉与指背浅静脉吻合。皮瓣切取面积为8．0cm×3．0cm～13．0cm×8．0cm。结果术后所有断指、皮瓣均顺利存活。随访6～24个月，平均8.3个月，皮瓣色泽、质地好，恢复保护性感觉。结论携带浅静脉的骨间后动脉岛状皮瓣可同时修复手背创面并重建断指静脉回流，适用于伴手背皮肤软组织缺损的复杂性断指再植病例。

应用足趾组织瓣修复手指远端组织缺损

目的报道应用足趾组织瓣修复手指远端组织缺损的临床效果。方法用游离足趾组织瓣修复手指远端组织缺损36例,包括部分(足母)甲瓣6例,第二趾部分趾甲瓣5例,第三趾部分趾甲瓣3例,第二趾趾甲瓣3例,第三趾趾甲瓣3例,第二趾末节部分趾体11例,第二趾末节趾腹瓣3例,第三趾末节趾腹瓣2例,其中修复甲根部以远指体缺损11例、部分甲床及侧方缺损14例、甲根部以远脱套伤6例,远指横纹以远指腹缺损5例。手术时游离趾底(趾背)动脉、神经及趾腹静脉为蒂,切取组织瓣面积最大6.0 cm×2.0 cm,最小2.0 cm×1.0 cm。结果36例组织瓣均成活,术后随访时间4个月～1年,修复指外形及功能较满意,供区损伤小。结论手足同源,足趾能提供手指相应组织。应用足趾组织修复手指远端组织缺损可以获得较好临床效果。