血清CA125、CA199联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物CA125、CA199联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的临床价值。方法:收集我院2005年1月至2008年12月间经病理检查证实的76例原发性卵巢癌患者的临床病理资料并进行临床随访,分析不同阶段血清CA125、CA199单项检测以及联合检测对诊断卵巢癌复发的敏感性、特异性和准确性。结果:血清CA125、CA199单独检测对卵巢癌复发的诊断敏感性分别为68.3%、63.0%,特异性分别为62.8%、57.1%,准确性分别为65.8%、64.5%;二者联合检测对卵巢癌复发的诊断敏感性、特异性分别为91.7%、77.1%,准确性达85.5%,两者联合检测诊断卵巢癌复发的准确性高于单独检测CA125和CA199(P<0.05)。结论:血清CA125和CA199联合检测在卵巢癌术后复发诊断中具有一定的临床价值。

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合奥沙利铂在复发性卵巢癌治疗中的临床对照研究

目的：比较注射用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇注射液在复发性卵巢癌治疗中的近期疗效及毒副作用方法：复发性卵巢癌患者42例，分为试验组（紫杉醇脂质体组）12例．对照组（紫杉醇组）30例.每次剂量均为135mg／m2。两组均联合奥沙利铂化疗，每3周重复1次，一般重复4～6周期．每2次化疗后评定疗效．观察有效率．并观察两组患者用药期间的化疗副反应：胃肠道反应、骨髓抑制程度、肌肉关节酸痛、皮疹的发生率等，及1年累积生存率。结果：实验组总有效率高于对照组（83.3％VS73．3％．P〈0.05）．实验组1年累积生存率高于对照组（50％VS36.6％，P〈0．05），主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛和周围神经毒性，实验组主要不良反应低于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）结论：紫杉醇脂质体联合奥沙利铂为复发性卵巢癌患者提供了有效、低毒的新辅助化疗方案，其副作用更轻，可改善患者预后。

复发性卵巢上皮癌二次肿瘤细胞减灭术115例临床分析

目的：探讨二次肿瘤细胞减灭术对复发性卵巢上皮癌治疗的临床意义。方法回顾性分析我院于2002年1月～2012年12月收治的115例复发性卵巢上皮癌患者的临床及随访资料。结果在115例复发性卵巢上皮癌患者中，有66例手术组的患者在接受了二次肿瘤细胞减灭术后，以铂类为辅助药剂进行治疗。此外49例的患者被分为对照组，这49例患者没有进行二次肿瘤细胞减灭术治疗，仅使用铂类进行治疗。两组患者肿瘤病理分型无统计学差异（P=0.485）。与对照组相比，手术组 FIGO 分期 IV 期患者的比例少（15.2%vs.34.7%，P=0.014），低分化患者的比例少（71.2% vs.91.8%，P=0.024），多发复发病灶患者的比例少（28.3% vs.49.0%，P=0.027）。平均随访30.2个月（6～48个月），Kaplan-Meier 生存分析显示，手术组与对照组患者的中位生存期分别为35.0个月和27.0个月，差异有统计学差异（Log rank 7.9，P=0.005）。多因素 Cox 回归分析显示，校正了年龄、肿瘤病理类型、病理分级及 FIGO 分期后，不同治疗方案是复发上皮性卵巢癌患者远期生存率的独立影响因素。结论二次肿瘤细胞减灭术可以改善复发性卵巢上皮癌患者的临床预后。

先期化疗对晚期卵巢癌患者远期预后的影响

目的：探讨先期化疗对晚期卵巢癌患者远期预后的影响。方法：分析我院于2008年1月至2010年12月首次确诊为晚期卵巢癌患者102例，其中先期化疗组42例，直接手术组60例，对患者进行长期随访，分析不同治疗方案对患者远期预后的影响。结果：先期化疗纽平均手术时间较直接手术组短（1369±33．3VS195．3±357，P〈0．01），术中出血量较直接手术组少（392.6±32.2VS479．7±35．3，P〈0．01），满意减瘤率较直接手术组高（81．0％VS60，嘶，P〈005）。平均随访322个月（9~60个月），Kaplan—Meier生存分析显示，先期化疗组与直接手术组患者的中位生存期分别为45．0个月和33．0个月，差异有统计学差异（Logrank9．7，P〈001）。多因素Cox回归分析显示，校正了年龄、病理类型、病理分级及临床分期后，不同治疗方案是晚期卵巢癌患者远期生存率的独立预测因子。结论：先期化疗可以提高晚期卵巢癌患者的远期预后。

人脐带间充质干细胞对宫颈癌Hela细胞增殖特性的影响

背景:间充质干细胞具有向炎症损伤部位和肿瘤组织特异性趋化的特性,深入研究间充质干细胞对肿瘤细胞生长增殖的影响成为亟需解决的问题。目的:探讨人脐带间充质干细胞对宫颈癌Hela细胞增殖特性的影响。方法:将不同细胞数的人脐带间充质干细胞或不同质量浓度的人脐带间充质干细胞条件培养基与宫颈癌Hela细胞共培养3 d,CCK-8检测Hela细胞的增殖抑制情况。结果与结论:Hela细胞与人脐带间充质干细胞比例分别为1︰3、1︰2、1︰1、2︰1、4︰1、8︰1的情况下,相对应的细胞增殖抑制率分别为67.12%、47.18%、31.15%、27.61%、15.55%、15.95%;利用5,10,20,40,60,100 mg/L人脐带间充质干细胞条件培养基对Hela细胞进行培养,相对应的细胞增殖抑制率分别为0.61%、40.1%、63.47%、80.61%、93.56%、90.65%,说明人脐带间充质干细胞和条件培养基呈一定的浓度依赖性抑制Hela细胞的增殖。

雌、孕激素受体在米非司酮抗早孕绒毛中的表达

目的通过对早孕绒毛组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的研究,探讨米非司酮应用于早孕药物流产的作用机制。方法用免疫组织化学方法(二步法)测定A组30例(药物流产组),对照组B组20例(人工流产+米索前列醇组),C组20例(人工流产组)。早孕绒毛组织中ER、PR表达水平。结果用米非司酮的绒毛组织中ER、PR含量显著降低(P<0.05);年龄、孕次、产次与ER、PR无明显关系。结论米非司酮可通过降低早孕绒组织中ER、PR的含量而达到抗早孕的目的。

子宫肉瘤病例及文献复习

子宫肉瘤是临床上十分少见的恶性肿瘤,其临床表现不尽相同,且缺乏特异的肿瘤指标和检查方法。对于短时间内肿瘤增长迅速和(或)阴道出血及排液的患者,术前诊刮和超声血流信号的检查会对诊断有所帮助。腹腔镜下子宫肉瘤的旋切会影响肿瘤的分期,术中应反复冲洗,减少肿瘤的播散,术中未明确诊断者应尽早进行二次手术病理分期。子宫肉瘤的治疗应该建立在规范的手术病理分期基础之上。

米非司酮用于紧急避孕的研究进展

米非司酮是一种孕激素拮抗剂,目前其作为一种简便、安全和有效的紧急避孕药被广泛运用。该文就米非司酮用于紧急避孕的临床研究进展及其紧急避孕机制作以综述。

血清miR-30c-2-3p与卵巢癌组织内质网应激相关蛋白表达及患者预后的相关性

目的:分析血清miR-30c-2-3p与卵巢癌(OC)组织内质网应激(ERS)相关蛋白表达、患者临床特征及预后的关系。方法:招募2018年1月至2020年12月期间70例于我院接受治疗的OC患者(OC组),并纳入同期100例健康志愿者作为对照组。采用蛋白质印迹法分析OC组织C/EBP同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(BIP)的表达情况。使用定量实时聚合酶链反应检测血清miR-30c-2-3p表达。随访记录患者的无病生存期(DFS)。结果:OC组患者基线血清miR-30c-2-3p表达显著低于对照组受试者(0.77±0.25 vs.1.15±0.39,t=7.869,P<0.001)。经受试者工作特征曲线分析,基线血清miR-30c-2-3p表达诊断OC的曲线下面积为0.785(95%CI 0.718~0.852)。基线血清miR-30c-2-3p表达≤0.703的患者FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期概率更大,肿瘤直径也更大(P<0.05)。基线血清miR-30c-2-3p表达水平与OC组织CHOP表达呈正相关(r=0.483,P<0.001),与BIP表达呈显著负相关(r=-0.240,P=0.045)。经多元线性回归分析,OC组织中CHOP(t=4.080,P<0.001)、BIP(t=-2.048,P=0.045)都是影响基线血清miR-30c-2-3p表达水平的独立因子。绘制Kaplan-Meier生存曲线,基线血清miR-30c-2-3p低表达OC患者中位DFS显著短于高表达者(χ^(2)=7.515,P=0.006)。经多因素COX回归分析显示,基线血清miR-30c-2-3p低表达为OC患者术后复发的独立临床因素(OR=0.399,95%CI 0.201~0.791,P=0.009)。结论:血清miR-30c-2-3p在OC患者中多呈低表达,并可能通过调节ERS影响患者预后。因此,血清miR-30c-2-3p表达对OC患者术后复发具有预测价值。

二次肿瘤细胞减灭术在铂类敏感的复发性卵巢上皮癌中的作用

目的:探讨二次肿瘤细胞减灭术对铂类敏感的复发性卵巢上皮癌治疗的临床意义。方法:回顾性分析我院于2002年1月至2012年12月收治的115例铂类敏感的复发性卵巢上皮癌患者的临床及随访资料。结果:在115例铂类敏感的复发性卵巢上皮癌中,66例接受了二次肿瘤细胞减灭术(手术组),术后辅以铂类为基础的化疗。49例患者只接受了以铂类为基础的化疗(对照组)。两组患者肿瘤病理分型无统计学差异(P=0.485)。与对照组相比,手术组FIGO分期IV期患者的比例少(15.2%VS 34.7%,P=0.014),低分化患者的比例少(71.2%VS 91.8%,P=0.024),多发复发病灶患者的比例少(28.3%VS 49.0%,P=0.027)。平均随访30.2个月(6-48个月),Kaplan-Meier生存分析显示,手术组与对照组患者的中位生存期分别为35.0个月和27.0个月,差异有统计学差异(Log rank 7.9,P=0.005)。多因素Cox回归分析显示,校正了年龄、肿瘤病理类型、病理分级及FIGO分期后,不同治疗方案是复发上皮性卵巢癌患者远期生存率的独立影响因素。结论:二次肿瘤细胞减灭术可以改善铂类敏感的复发性卵巢上皮癌患者的临床预后。

Ephrin A型受体4基因多态性与卵巢癌紫杉醇化疗疗效及毒性反应相关性研究

目的 探讨Ephrin A型受体4（EPHA4）基因多态性与卵巢癌紫杉醇化疗疗效和毒性反应的相关性。方法前瞻性队列研究2011年6月至2014年3月沧州市中心医院妇产科收治的接受紫杉醇治疗的Ⅳ期卵巢癌病人129例,并通过基因测序法对纳入患者外周血细胞基因组中EPHA4基因rs17348202、XKR基因rs4737264多态性进行检测分型,结合临床资料,分析其与紫杉醇的毒性反应及疗效的相关性。结果 EPHA4基因rs17348202检测到CC、CT、TT 3种基因型,在队列中频率分别为18.6%、32.6%和48.8%。化疗安全性方面EPHA4基因rs17348202 TT型（OR=2.77,95%CI 1.11~8.39,χ2=4.02,P=0.04）为严重毒性反应的独立预测因素;有效性方面,EPHA4基因与化疗疗效显著相关（OR=2.40,95%CI 1.26~22.11,χ2=4.84,P=0.03）。而XKR基因rs4737264多态性与化疗安全性和有效性无相关性（P〉0.05）。结论 EPHA4基因rs17348202多态性与卵巢癌紫杉醇化疗安全性和有效性显著相关,XKR基因rs4737264与之无相关性。

miRNA-34a过表达对4种人宫颈癌细胞放射敏感性研究

目的 研究miRNA-34a过表达对4种人宫颈癌细胞放射敏感性的影响.方法 运用脂质体2000转染试剂盒将pGenesil-1-miRNA-34a表达质粒转染宫颈癌细胞系C33A、HeLa、SiHa和CaSki,通过G418筛选构建过表达miRNA-34a宫颈癌细胞系（miRNA-34a/C33A、miRNA-34a/HeLa、miRNA-34a/SiHa和miRNA-34a/CaSki）.细胞经不同剂量60 Coγ射线照射;运用TaqManRT-PCR和蛋白印迹法测定细胞中miRNA-34a表达;运用MTT法和克隆形成实验分别测定细胞增殖抑制率和克隆形成能力,流式细胞仪测定细胞凋亡率和蛋白印迹法测定细胞凋亡相关蛋白表达变化.结果 宫颈癌细胞系中miRNA-34a表达量显著高于阴性对照组（P〈0.05）,过表达miRNA-34a宫颈癌细胞增殖抑制率显著高于阴性对照组（P〈0.05）,细胞克隆形成率显著低于阴性对照组（P〈0.05）.流式细胞仪结果显示过表达miRNA-34a宫颈癌细胞凋亡率显著高于对照组（P〈0.05）.蛋白印迹法结果显示4 Gy＋过表达miRNA-34a细胞中cleaved caspase 9和cleaved PARP蛋白表达量高于过表达miRNA-34a细胞.结论 本研究成功构建miRNA-34a过表达宫颈癌细胞系,miRNA-34a过表达增强宫颈癌细胞放射敏感性,其机制与激活细胞凋亡通路有关.

子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠13例分析

目的分析子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的临床特点,以期减少其误诊率和严重并发症的发生。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠13例。结果 13例患者2例药物治疗,11例手术治疗均成功。结论我们要不断学习和提高认识,减少其误诊率和漏诊率。