彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病诊断与鉴别诊断的临床价值。【方法】选取临床确诊的扩张型心肌病与缺血性心肌病患者各35例，将其超声声像图进行回顾性分析，比较两者在心脏形态学、心功能及血流动力学等指标的差异。【结果】①80％（28／35）的扩张型心肌病患者心室形态表现为球形，而71％（25／35）的缺血性心肌病表现为圆拱门形（P〈0．05）；②71%（25／35）的扩张型心肌病室壁运动呈弥漫性减弱，而80％（28／35）缺血性心肌病患者室壁运动呈节段性减弱（P〈0．05）；③扩张型心肌病以多瓣膜反流为主，而缺血性心肌病以二尖瓣反流为主（P〈0．05）。【结论】彩色多普勒超声是扩张型心肌病与缺血性心肌病的一种有价值且简单易行的无创性鉴别手段。

高频彩色多普勒超声对早期类风湿膝关节病变的诊断价值

【目的】探讨高频彩色多普勒超声对早期类风湿关节炎膝关节病变的诊断价值。【方法】对42例经临床确诊的早期类风湿性膝关节炎患者声像图资料进行回顾性分析总结。[结果]42例（共84个关节）超声表现为：不同程度滑膜增生关节70个（83．3％），膝关节积液68个（80．9％）、滑膜内血流增多66个（78．6％）、骨侵蚀40个（47．6％）。与X线影像对比，在滑膜增生（83．3％vs31．0％）、关节积液（80．9％vs35．7％）、骨侵蚀（47．6％vs14．3％）方面其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】高频彩色多普勒超声可清晰显示类风湿性膝关节炎的滑膜厚度、积液程度、血流信号、骨侵蚀程度，对早期类风湿性膝关节炎具有重要诊断价值。

宫角妊娠的超声诊断和误诊分析

【目的】探讨宫角妊娠的超声图像特征以及误诊原因，以提高对此病的早期诊断率。【方法】回顾性分析26例经手术后病理检查证实为宫角妊娠患者的声像图表现并作超声分型，分析其误诊原因。【结果】26例宫角妊娠，术前超声检出妊娠囊型11例，无一例误诊；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角膨隆，孕囊光环与宫腔相通，较靠近子宫内膜，中心部为无回声区，形态类圆形或不规则形，周围有一层相对较厚的完整子宫肌层，11例中8例可见卵黄囊及胚芽，其中3例可见心管搏动。检出包块型5例，误诊为输卵管间质部妊娠2例；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角稍膨隆，该处可见实质性非均质包块，边界尚清，形态尚规则，内部回声不匀，部分包块内可见微暗区。检出破裂型5例，误诊为输卵管间质部妊娠3例；声像图主要表现为子宫增大，一侧宫角稍膨隆或不膨隆，宫角处可见体积较大不均质实液混合性包块，形态不规则，边界不清，盆腹腔内积液。超声与病理结果对比显示：术前超声诊断宫角妊娠准确率约808．％（21／26），误诊率约19．2％（5／26）。【结论】超声对宫角妊娠具有较高诊断价值，但需与输卵管间质部妊娠鉴别。

常规超声联合CDFI对下肢深静脉血栓的诊断价值

在周围血管阻塞性疾病中下肢深静脉血栓较常见，如果不能及早治疗，将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态。超声技术的应用，尤其是彩色多普勒超声（CDFI）的应用，为其尽早确诊提供了新的手段。本院2006年1月至2008年8日行常规超声及常规超声联合CDFI检查下肢深静脉血栓患者34例，现总结报道如下。

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断意义

【目的】探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在乳腺良恶性肿块中的鉴剐诊断价值。【方法】将58例乳腺肿块患者，按肿块良恶性分为两组，其中良性组36例，恶性组22例，应用CDFI技术检测乳腺良恶性肿块的彩色血流，根据肿块内的血流丰富程度，分为0～3级，并分析乳腺良恶性肿块血流动力学参数。【结果】①良性组与恶性组在Adler分级上差异有显著性（P〈0．05）；②频谱分析显示两组间峰值流速（Vmax）、搏动指教（PI）、阻力指数（RI）之间差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】①彩色多普勒超声检出乳腺肿块准确、简便；②综合分析评价CDFI血流、Adler分级、肿块内血流速度、PI、RI等指标，有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。

资阳地区2008—2017年无偿献血人群中HIV感染状况调查

目的了解资阳地区无偿献血者HIV感染的流行病学特征,为本市的献血者招募策略和血液检测提供数据支持。方法对2008—2017年资阳地区无偿献血者HIV感染进行回顾性分析。结果 2008—2017年资阳地区无偿献血者的抗-HIV初筛反应性占0.182%(406/222 616),确证阳性率为0.033%(74/222 616),男性HIV确认阳性率明显高于女性,18—25岁人群HIV确认阳性率高于其他年龄组,自由职业者HIV确认阳性率高于其他职业群体。结论资阳地区无偿献血人群中HIV感染率总体呈现增长态势,应加强在全地区的防治HIV宣传力度和献血前咨询,并且最大限度降低窗口期感染风险,保证临床用血的安全。

三维斑点追踪成像诊断静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉重度狭窄的价值

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)诊断静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉多支重度狭窄的应用价值。方法选取我院行冠状动脉造影的100例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,根据冠状动脉造影的结果分为多支重度狭窄组(40例)、单支重度狭窄组(30例)及对照组(30例)。所有患者应用3D-STI技术测量静息状态下的左室整体纵向应变(3D-GLS)、圆周应变(3D-GCS)、面积应变(3D-GAS)和径向应变(3D-GRS),比较各组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-STI各参数诊断冠状动脉多支重度狭窄的价值。结果多支重度狭窄组和单支重度狭窄组3D-GLS、3D-GCS、3D-GAS、3D-GRS均明显低于对照组,多支重度狭窄组3D-GLS、3D-GAS均明显低于单支重度狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3D-GLS、3D-GAS预测冠状动脉多支重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.780、0.770,当3D-GLS截断值为-12%时,其敏感性为85.1%;当3D-GAS截断值为-21%时,其特异性为80.2%;3D-GLS与3D-GCS、3D-GAS、3D-GRS任一指标联合应用,其诊断冠状动脉多支重度狭窄的敏感性均较单一指标高。结论3D-STI对静息状态下非心肌梗死患者冠状动脉多支重度狭窄有一定的诊断价值,3D-GLS、3D-GAS可作为筛查冠状动脉多支重度狭窄较为有效的诊断指标。