重症毛细支气管炎患儿微量元素与免疫功能的相关性研究

目的通过测定重症毛细支气管炎患儿的微量元素、体液和细胞免疫指标水平以了解其是否存在微量元素缺乏和免疫功能紊乱,探讨微量元素与免疫功能的相关性。方法选取2010年1月—2013年1月在南方医科大学附属何贤纪念医院和南方医科大学北滘医院儿科住院的重症毛细支气管炎患儿68例为观察组,选取同期在儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为健康对照组,分别对两组进行微量元素和各免疫指标的测定,分析微量元素与各免疫指标的相关性。结果观察组患儿的血清铜、锌、铁、钙水平低于健康对照组;IgA、IgG、C3水平低于健康对照组;CD8水平低于健康对照组,CD4/CD8高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症毛细支气管炎患儿的血清锌与IgA、IgG呈正相关(r值分别为0.85、0.98,P<0.05);血清铁与IgA呈正相关(r=0.92,P<0.05)。结论重症毛细支气管炎患儿存在微量元素缺乏和体液免疫、细胞免疫功能紊乱,其体液免疫功能低下与微量元素锌和铁的缺乏有关,这为临床上补充锌、铁制剂和应用免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎提供了理论依据。

小儿推拿联合家庭引导式训练在神经运动发育异常患儿中的应用效果

目的:探讨小儿推拿联合家庭引导式训练在神经运动发育异常患儿中的应用效果。方法:按随机数字表法将2021年1~12月于医院就诊并经发育评估存在神经运动发育异常的患儿100例分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采用小儿推拿联合家庭引导式训练干预,持续干预3个月。比较两组发育水平、运动功能和炎症介质水平。结果:干预前,两组患儿发育水平比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组粗大运动、精细动作、适应性行为、个人社会行为、语言能力评分均高于对照组(P<0.05);干预前,两组患儿运动功能评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,两组运动功能各项目评分均高于干预前,且观察组运动粗分、运动发育指数评分均高于对照组,观察组INMA异常发生率明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组炎症介质水平均低于干预前,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。结论:小儿推拿联合家庭引导式训练干预可有效促进神经运动发育异常患儿生长发育,改善其运动功能,临床应用价值显著。

右旋糖酐铁对缺铁性贫血患儿平均血红蛋白浓度及铁代谢的影响

目的:探索右旋糖酐铁对缺铁性贫血患儿平均血红蛋白浓度(MCHC)及铁代谢的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月佛山市顺德区北滘医院缺铁性贫血患儿60例,按随机数字表法分成两组,各30例。对照组口服硫酸亚铁片,观察组口服右旋糖酐铁片。比较两组患儿MCHC、血清铁蛋白(SF)水平及不良反应情况。结果:治疗后,两组患儿的MCHC、SF水平均比治疗前高,且观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间的不良反应发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋糖酐铁能够提升缺铁性贫血患儿MCHC,提升SF含量,且具有较高的安全性。

热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效观察

目的:评价热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效和安全性。方法:70例病毒性肺炎患儿随机分两组,观察组给予热毒宁注射液治疗,0.5～0.6ml/(kg·日),1次/日,静滴;对照组给予病毒唑注射液治疗,10～15mg/(kg·日),1次/日,静滴。两组均5天1疗程。结果:治疗5天后观察组疗效优于对照组(X2=11.3,P<0.05)。观察组体温疗效明显优于对照组(X2=11.61,P<0.05)。结论:用药5天后热毒宁注射液治疗儿童病毒性肺炎的疗效优于对照组,并且安全性良好。

顺德北滘地区毛细支气管炎合并细菌感染患儿菌谱变迁及耐药性分析

目的:对顺德北滘地区毛细支气管炎合并细菌感染患儿病原菌谱变化以及细菌耐药性进行分析,指导临床合理选择抗生素。方法:2014年1月-2015年3月收治毛细支气管炎合并细菌感染患儿372例,对患儿的痰培养标本进行常规培养与药敏试验。结果:372例痰液标本共分离得到15种133株菌株,以革兰阴性菌为主。革兰阴性菌前3位为大肠埃希菌(25.56%)、流感嗜血杆菌(24.06%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(21.05%)。其对头孢克洛、头孢呋辛、哌拉西林的耐药程度较高,对阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、氧氟沙星、头孢他啶及头孢噻肟的耐药程度比较低,对亚胺培南、美罗培南高度敏感。革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(8.27%)、肺炎链球菌(4.51%),溶血葡萄球菌(1.5%)。其对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药程度较高,对氧氟沙星、四环素的耐药程度较低,对万古霉素高度敏感。结论:临床医师应重视病原菌检测及药敏试验结果,谨慎、合理用药,提高疗效,减少耐药菌株产生,减轻患儿痛苦。