基于数据挖掘技术的中医药治疗骨质疏松性骨折组方规律分析

目的:应用中医传承辅助平台系统(V2.5)挖掘分析治疗骨质疏松性骨折的中医用药规律。方法:从中国知网、万方期刊数据库、重庆维普中文期刊数据库搜集整理近20年治疗骨质疏松性骨折的中药方剂,并将其全部录入中医传承辅助平台系统(V2.5),利用该系统的挖掘方法进行分析。结果:共收集相关方剂178首,经筛选后系统纳入127首,合计157味中药。分析结果显示其中使用频率排名前五的中药单药分别为当归、熟地黄、骨碎补、淫羊藿、黄芪;药物归经以肝、肾、脾三脏为主,四气以温、平居多,五味以甘为首,其次依次为苦、辛二味;常用药对频率最高的为熟地黄-当归,其余常用药对多以补肾、行气、活血功效两两配对。对中药方剂进行聚类分析,得到8种新方组合,分别可应对骨质疏松性骨折三期。结论:应用中医传承辅助平台系统可以挖掘分析中药治疗骨质疏松性骨折的规律,为临床提供中医诊疗思路。

运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析

【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。

萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P<0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。

“一基三分”法辨证论治痛风性关节炎心得

“一基三分”法辨证论治痛风性关节炎的中医体系即以六味中药为基础方,分三期(急性发作期、缓解期、慢性期)、四证(寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀阻络证、肝肾亏虚证)、四时(春夏秋冬四季)精准辨证,灵活佐加药对,并配合养生茶饮。经临床疗效验证,论治痛风性关节炎疗效确切,可在临床推广应用。

医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎30例临床研究

目的:观察医患联用五指点穴按揉法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作用。方法:膝骨性关节炎患者60例随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用医患联用五指点穴按揉法治疗,对照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外搽,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌力、疼痛、屈伸功能、关节活动度和畸形等5个方面评分改善情况和患侧膝关节股骨内外侧关节软骨厚度变化,比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者肌力、疼痛、屈伸功能、活动度评分均较治疗前明显升高(P<0.05),其中活动度评分治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。2组患者关节畸形与关节软骨厚度治疗前后及治疗后组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:医患联用五指点穴按揉法治疗KOA有较好的临床疗效,能改善KOA患者的膝关节症状,尤其是对膝关节活动度改善程度优于外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。无论外用药物还是五指点穴按揉法对KOA患者膝关节畸形和软骨厚度均无明显改善作用。

阿法骨化醇对骨质疏松症患者骨密度及血清OPG、BMP-2、BALP水平的影响

目的探讨阿法骨化醇对骨质疏松症患者骨密度及血清骨保护蛋白(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的影响。方法选取广东省深圳市罗湖区中医院2018年8月至2019年9月收治的100例骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均使用钙尔奇D片常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上使用唑来膦酸治疗,观察组患者在对照组患者的基础上使用阿法骨化醇胶囊治疗,两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后骨密度、血清OPG、BMP-2、BALP水平及疼痛评分,治疗期间不良反应。结果观察组患者临床总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%;与治疗前比,治疗后观察组患者L2-4骨密度、股骨颈骨密度及两组患者血清OPG、BMP-2、BALP水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组不良反应总发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(均P<0.05)。结论阿法骨化醇可增强骨质疏松症患者骨密度,提升OPG、BMP-2、BALP水平,进而抑制骨细胞的分化,降低破骨细胞功能,缓解疼痛,提高治疗效果,且安全性较高。

膝三脏汤对大鼠膝骨关节炎软骨的影响及作用机制研究

目的:通过宏观与微观观察大鼠关节软骨改变情况、软骨退变情况、端粒酶活性改变、Ⅱ型胶原含量变化,探讨膝三脏汤对大鼠膝骨关节炎软骨的影响,以揭示膝三脏汤治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法:80只健康Wistar大鼠,参考随机数字表将大鼠分为空白对照组、模型组、硫酸氨基葡萄糖组和膝三脏汤组,每组20只。采用人与动物体表面积作为换算公式,计算出四组大鼠给药剂量,膝三脏汤组灌胃膝三脏汤,硫酸氨基葡萄糖组灌胃硫酸氨基葡萄糖液,模型组和空白对照组大鼠灌以等容积蒸馏水。6周后,取大鼠血清及关节软骨,测量大鼠血清中端粒酶活性以及Ⅱ型胶原含量,观察膝三脏汤对大鼠膝骨关节炎血清中端粒酶活性以及Ⅱ型胶原含量变化的影响。结果:膝三脏汤组和硫酸氨基葡萄糖组属于Ⅰ级模型组属于Ⅱ级,空白对照组属0级。膝三脏汤组和硫酸氨基葡萄糖组评分为3~7分,属轻中度退变,模型组评分为11~14分,属重度退变;空白对照组评分为0~1分,属正常。空白对照组Ⅱ型胶原全层软骨可见均匀染成棕褐色;模型组表、中层失染,而钙化层染色加深;硫酸氨基葡萄糖组表层失染,其余层可见不均匀着色;膝三脏汤组染色较硫酸氨基葡萄糖组均匀。膝三脏汤组、硫酸氨基葡萄糖组与模型组及空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膝三脏汤组与硫酸氨基葡萄糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝三脏汤能提高大鼠膝关节软骨型胶原含量,具有防治大鼠早中期膝骨性关节炎软骨退变的作用。