宫内外同时妊娠影像表现1例

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy,HP）是一种病理性妊娠,以往较罕见,近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展发病率明显上升。现报告1例。

不典型肝脓肿的影像学表现及鉴别诊断

不典型肝脓肿病理过程复杂,影像上与其他肝脏疾病征象间存在重叠,致使不典型病例的诊断及鉴别诊断困难。在化脓性炎症期,病灶未发生液化坏死,表现为实性征象。脓肿形成初期,病灶开始液化坏死形成多个散在的微小脓腔,随后聚集、融合,增强扫描呈"蜂窝征""簇形征"或"花瓣征"。脓肿形成期,病灶坏死液化彻底,脓肿壁成熟,增强扫描呈典型"环靶征",部分病灶内可见"小气泡"或"气液平"。纤维肉芽肿期病灶呈较小的"花瓣征"、单环或双环征。增强扫描动脉期,肝实质一过性异常强化现象(THAE征)出现率较高,是不典型肝脓肿的重要征象;静脉期和延迟期,可表现为"持续强化征"和"病灶缩小征"。胆管系统感染和(或)肠道内气体逆行进入胆管内,脓肿边缘肝内胆管扩张、积气,亦是肝内胆管脓肿的重要征象。因此,不典型肝脓肿随着病程进展其影像学征象复杂,在不同病理阶段需与肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌和炎性假瘤等其他肝脏疾病相鉴别。在实际诊断中,密切结合临床症状以及相关实验室检查对其进行综合分析、鉴别诊断显得尤为重要。

增生性肌炎MRI表现1例

男 67岁。因“左大腿包块伴疼痛2周”入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10cm×5cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,边界不清,大小约7.1cm×2.5cm×4.0cm。T 1WI呈等信号;T 2WI呈明显高信号,内部信号稍低,股直肌及周围筋膜水肿(图1);T 1WI脂肪抑制序列增强扫描延迟期肿块均匀强化,边缘较明显,股直肌筋膜强化明显(图2);DWI肿块呈高信号(图3);MRI诊断:左侧股直肌病变,考虑结节性筋膜炎可能。

血管性认知障碍大鼠模型海马损伤的MRI表征

目的:探讨血管性认知障碍(VCI)大鼠海马损伤的MRI表征,研究VCI进程中海马形态及代谢物的变化。方法:采用改良Pulsinelli四血管闭塞(4-VO)法制作VCI大鼠模型,通过MRI结构像发现在认知障碍进程中大鼠海马形态的改变,以及使用LCModel软件定量分析海马中代谢产物的异常,并通过病理切片证实海马中存在的病理改变。结果:VCI大鼠术后3个月起海马体积明显萎缩;海马内存在代谢异常,表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)降低和肌醇(MI)/Cr升高。结论:Pulsinelli 4-VO法可成功复制VCI大鼠模型,并引起海马形态及代谢物的异常;VCI大鼠海马NAA/Cr的早期降低和MI/Cr的早期升高具有早期诊断VCI的潜力。

脑小血管病认知障碍大鼠脑结构变化的纵向研究

目的通过建立脑小血管病的动物模型和MRI纵向监测大脑认知相关脑区的体积变化,探讨诊断脑小血管病认知障碍大鼠的脑结构变化MRI指征。方法采用自发性高血压大鼠结合单侧颈总动脉闭塞法制备脑小血管病认知障碍大鼠模型,实验组随机分为假手术组和手术组,手术组永久结扎左侧颈总动脉,假手术组模拟手术但不结扎。选用18周龄Sprague-Dawley大鼠作为对照组。使用7.0 T-MR T_(2)加权结构像弛豫增强快速采集序列(RARE)纵向采集实验组术前(早期)、术后1个月、术后3个月(进展期)及对照组的影像数据。结合Morris水迷宫、HE染色和尼氏染色评估大鼠的认知功能和神经元细胞变化,反映影像学结构异常与组织病理学和行为学改变之间的关系。结果与对照组相比,实验组大鼠学习和记忆能力持续降低(P<0.05);早期海马明显萎缩,进展期纹状体萎缩及运动/体感皮层厚度变薄(P<0.05);HE和尼氏染色示神经元细胞不同程度减少、固缩甚至溶解消失。结论早期海马萎缩、进展期纹状体萎缩及大脑皮层变薄有助于脑小血管病大鼠认知障碍的早期识别,具有潜在的早期诊断价值。