呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率。方法对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施。结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性。结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量。

重组人表皮生长因子联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床疗效,为小儿烫伤提供一种良好的创面治疗方案。方法将我院2008年1月—2009年7月收治的100例Ⅱ度烫伤患儿随机分为2组:实验组50例采用早期清创+外喷重组人表皮生长因子+烫疮油治疗,对照组50例在早期清创基础上单纯外用重组人表皮生长因子治疗。结果实验组创面平均愈合时间短于对照组(P<0.01),细菌培养阳性例数少于对照组(P<0.05);且实验组愈合后瘢痕增生不明显。结论重组人表皮生长因子联合烫疮油治疗小儿Ⅱ度烫伤创面可大大缩短疗程,减少患儿痛苦,促使创面早日愈合,且减少愈合后的瘢痕增生。

家庭护理干预对颅内动脉瘤术后病人健康信念及生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对颅内动脉瘤术后病人健康信念和生活质量的影响。[方法]将50例颅内动脉瘤病人分为对照组和观察组各25例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上进行家庭护理干预,采用Champion健康信念模型量表和汉化版简明健康调查量表(SF-36)评价两组病人的健康信念水平和生活质量。[结果]观察组病人健康信念水平和SF-36量表中各维度指标得分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]家庭护理干预能够明显提高颅内动脉瘤术后病人采取相应健康行为信念及提高病人的生活质量。

综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用

目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果。方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率。结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P<0.01)。结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果。

胰岛素联合生长因子治疗慢性难愈性溃疡的效果观察与护理

目的:探讨胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料处理糖尿病足慢性难愈性溃疡的疗效。方法:将38例糖尿病足慢性难愈性溃疡病人随机分为对照组17例和观察组21例,对照组采用传统换药方法,观察组采用胰岛素+外源性生长因子局部湿敷,再予水胶体敷料处理创面,两组病人均给予有效的护理干预措施。结果:观察组病人护理满意度显著高于对照组(P<0.01);观察组慢性难愈性溃疡治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料治疗糖尿病足慢性难愈性溃疡,疗效确切,有利于病人溃疡的早日愈合,值得临床推广。

糖尿病足的预防和护理干预

目的探讨糖尿病足的预防和护理方法。方法对2004年7月～2007年4月我院收治的35例糖尿病足患者的预防和护理干预措施效果进行回顾性分析。结果35例患者中痊愈25例（占71．43％），好转4例（占11．43％），手术植皮修补5例（占14．28％），截肢手术1例（占2．85％）。结论糖尿病足的预防和护理关键是控制血糖，加强足部护理，避免危险因素的伤害，加强健康教育，使患者增加自我防护意识，提高生活质量。

深度烧伤病人关节早期功能锻炼与康复护理

[目的]探讨深度烧伤病人关节早期功能锻炼与康复护理效果。[方法]对72例深度烧伤病人康复早期使用体位疗法、关节功能锻炼,必要时行激素局部注射。出院后予以弹力套穿戴及使用瘢痕霜或瘢痕贴,坚持3个月～6个月。[结果]72例均进行了早期功能锻炼,63例使用了弹力套及弹力绷带等,关节功能恢复良好,效果满意。9例因经费困难,未坚持治疗,肢体瘢痕增生明显,其中6例手部瘢痕挛缩明显,呈爪形手,3例腘窝瘢痕挛缩严重畸形。[结论]在烧伤创面基本愈合的情况下,尽早综合采取康复护理和功能锻炼,能有效的防治关节部位瘢痕增生与挛缩畸形。

腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理

总结52例腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的护理。做好针对性心理护理，本组42例患者为工人，对于工人来说，手是主要的谋生器官，都非常担忧其今后的功能状态和劳动能力，向患者提供已治愈患者治疗前后的照片，增强患者战胜疾病的信心，对于4例偷盗电线致伤者，加强社会责任及法律道德教育，让他们服从治疗；入院后及时评估患者烧伤面积和程度，对21例有进行性肿胀和压迫神经血管的深度损伤患者立即协助医生急诊切开减压及生物敷料覆盖加引流术；及时配合医生清创换药，将感染创面变为相对清洁刨面；做好术前体位护理，使用自制的烧伤固定架，保持手部功能位。术后密切观察移植皮瓣颜色、血运及温度等情况；做好体位指导，采用石膏绷带和宽胶布固定上臂于胸部、前臂和手于腹部，患者在床上移动臀部及肩部时，注意指导与患侧上肢同步移动，以免牵扯皮瓣；术后1～2周，患者手部固定的相连关节酸痛难忍，在使用镇痛泵的基础上，指导家属做相应手臂、肘、肩、背部的按摩和热敷，以缓解疼痛；指导功能锻炼，嘱患者切忌急躁和盲目妄为。本组患者皮瓣移植均成活，供瓣区及受瓣区生长良好，创面一期愈合。

慢性伤口患者出院后的延续护理

目的对慢性伤口患者出院后的延续护理及其效果进行系统探讨。方法将2013年4月至2014年4月我院收治的46例慢性伤口患者随机分为研究组和常规组,两组均为23例。常规组在出院后未实施延续护理,只给予一般性护理干预;研究组患者在出院后实施延续护理,三个月后对比两组患者的临床护理效果。结果通过护理后,研究组患者伤口护理总有效率达到95.7%,明显高于常规组的88.1%,存在明显差异有统计意义(P<0.05);且研究组的患者生活质量改善情况优于常规组,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论在慢性伤口患者出院后采取积极的延续护理,可有效提高临床护理效果,促进患者伤口的治愈,改善患者的生活质量,具有重要的临床实践意义。

自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理

目的探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理情况。方法将2014年1月‐2015年1月该院收治67例秃发患者作为研究对象,根据秃发类型分为脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组,分别为36例和31例;均采取自体毛发移植治疗,并进行积极的围手术期护理,对比两组移植物成活率和并发症发生率。结果脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组均得到良好效果,前者移植物数量和成活率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体毛发移植术治疗不同类型的秃发具有良好效果,以治疗脂溢性秃发效果最佳,在治疗过程中必须加强围手术期护理,以提高植发的成活率,提高毛发移植效果。

性病门诊男性患者123例性健康需求调查及健康干预评估分析

深圳市宝安区人口密集,外来青年工多,性病较为多发。我院通过创建性病规范化门诊的工作,对我科性病门诊男性患者（MSP）进行性病患病率及相关社会学、人口学及性健康需求调查，结合健康教育干预并进行了相关效果评估，报告如下。

护理干预对肺癌术后康复49例的影响

目的:观察肺癌患者术后康复中实施呼吸功能护理干预措施的临床效果。方法:将肺癌手术患者98例按护理方法不同,分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施呼吸功能护理干预,比较两组患者术后康复效果。结果:观察组胸腔引流管拔除时间、住院时间、下床活动时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺癌手术患者实施呼吸功能护理干预,可缩短患者住院时间,减少并发症发生,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

静脉输液港并发症原因分析与护理对策

目的探讨植入式静脉输液港并发症原因以及研究合理的护理对策。方法选取收治的采用颈内静脉和锁骨下静脉不同植入部位的患者72例，随机分为对照组和干预组，每组36例。所有患者均采用锁骨下静脉以及颈内静脉注射方式植入输液港，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上实施有针对性的的人性化护理。分析两组患者在接受护理后的临床并发症发生原因，并提出相应的护理对策。结果干预组护理效果明显好于对照组（P〈0．05），患者对疾病知识的了解度也明显优于对照组（P〈0．05）。干预组并发症率明显低于对照组（P〈0．05）。结论静脉输液港的运用联合合理的护理方式能缓解患者由于多次穿刺而产生的痛苦，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

认知护理对脑外科危重患者应激反应的作用

目的探讨认知护理在脑外科危重患者应激反应中的作用。方法选取79例脑外科危重患者，随机分为对照组（37例）和实验组（42例）。对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理措施的基础上增加认知护理。应用简明精神状态量表（MMSE）评估两组患者认知护理干预前后的变化情况。结果两组MMSE评分干预后与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），实验组评分明显高于对照组，说明认知护理干预的效果较好；认知护理干预后实验组评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），对照组和实验组MMSE量表各指标在干预前后与总分存在相关性。结论认知护理有助于增强脑外科危重患者应激反应能力。