颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术围术期抗栓治疗药学监护案例总结

目的探讨临床药师对颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者开展围术期抗栓治疗药学监护的介入点。方法回顾某院收治的3例行颅内动脉瘤支架辅助介入栓塞术患者围术期抗栓的治疗过程。抗凝专业临床药师结合专业知识、指南共识、特异性实验室检测指标等综合判断,对3例患者围术期抗栓治疗的用药时机评估、治疗方案制订及用药监护给出相应建议。结果医师采纳临床药师用药方案,干预后患者均好转出院。结论抗凝专业临床药师在神经外科如何高效开展药学服务仍处于探索阶段,特别是对颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血的高危患者缺乏有效的风险评估。根据颅内动脉瘤围术期患者特点,精准识别药物抗凝目标群体,提供科学的决策支持、正确的血栓及药物指标解读、优质的药品不良反应监护等,可作为临床药师高效参与临床治疗的介入点及优化工作模式的探索方向。

胆囊切除术与胆道镜保胆术对胆囊息肉患者血清GAS及IL-6水平的影响

目的探究胆囊切除术与胆道镜保胆术对胆囊息肉患者血清胃泌素(GAS)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取胆囊息肉患者102例,根据不同手术方式分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组采取胆道镜保胆术,对照组采取胆囊切除术。比较两组手术效果及血清GAS、IL-6水平。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.13、10.26、7.03、12.82,P均<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.09,P<0.05)。观察组患者术后血清GAS及IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.55、7.09,P均<0.05)。结论与胆囊切除术相比,胆道镜保胆术治疗胆囊息肉患者临床疗效更好,并发症少,可降低血清GAS及IL-6水平。

民族地区家教家风发展现状与建设路径探微

家风家教在民族地区扮演着重要的角色,它们以潜移默化、源远流长和引领感召的特点使其在家庭教育中发挥着独特的作用。本文通过分析民族地区家教家风的传承现状,探讨了民族传统节日、语言以及女性在传承中的作用。此基础上,提出了应对当代社会新风气、营造良好家教家风氛围和合理利用网络新媒体传播的建设路径,旨在促进民族地区家教家风的良性发展。

叙事护理联合贝克认知干预对前列腺癌患者负性心理、睡眠质量及主观幸福感的影响

目的:探究叙事护理联合贝克认知干预对前列腺癌患者负性心理、睡眠质量及主观幸福感的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月三峡大学附属第二人民医院收治的96例前列腺癌患者,按照随机数表法分为两组,中途脱落7例,最终对照组纳入45例,干预组纳入44例。对照组使用贝克认知干预,干预组在对照组基础上联合叙事护理。比较两组心理症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、总体幸福感量表(GWB)评分。结果:干预前,两组SCL-90评分、PSQI评分、GWB评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SCL-90评分、PSQI评分均低于干预前,GWB评分高于干预前,且干预组SCL-90评分、PSQI评分低于对照组,GWB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理联合贝克认知干预可以改善前列腺癌患者负性心理、睡眠质量,并提升其主观幸福感。

2015—2021年郴州城区臭氧污染特征、气象影响及输送源分析

在对2015—2021年郴州城区不同时间尺度臭氧(O_(3))污染特征进行分析的基础上,进一步研究气象因素对O_(3)污染的影响,并采用潜在源贡献因子分析法(PSCF)对郴州城区O_(3)污染传输路径及潜在污染源进行分析。结果表明:2015—2021年郴州城区O_(3)质量类别主要为优和良,比例达到98.9%,O_(3)为首要污染物的天数呈波动上升趋势。O_(3)的年均质量浓度整体呈现波动上升趋势,2021年相对于2015年上升了6.0%,年内变化呈现“M”双峰型特征,日变化呈现单峰单谷分布,峰值出现在14:00—15:00。O_(3)质量浓度与日照时数及温度呈显著正相关,与相对湿度呈显著负相关;O_(3)质量浓度随风速的增加,先上升后下降。郴州城区O_(3)污染在超标日期间以短距离输送气流为主,占比达89.7%,主要为东北方及南方气流。在本地西南部污染贡献较大的基础上,受区域输送影响明显,主要为广东省西南部及西北部、江西省西北部、湖北省中部的污染排放。针对郴州城区O_(3)污染,须在严格控制本地污染排放的基础上,进一步加强区域联防联控。

高效液相色谱法测定饮用水中的一氯乙酸和二氯乙酸

一氯乙酸也称氯乙酸,是一种化工原料,通常作为染料、医药、农药、树脂及其他有机合成的中间体,广泛应用于工业生产中,该品剧毒,对人体有较大危害。工业污染是水体中产生氯乙酸的主要来源。二氯乙酸是饮用水在氯化消毒处理过程中产生的消毒副产物,它对人体具有潜在的致癌作用。因此,快速测定饮用水中的一氯乙酸和二氯乙酸已成为人们关注的重点。已有文献报道采用离子色谱结合固相萃取法测定饮用水中的氯乙酸。

土地利用基础图件更新软件系统的设计与开发

土地利用基础图件是新一轮国土资源大调查中系列土地调查的基础。随着我国经济建设飞速发展,土地利用状况发生了巨大变化,如何快速、准确地更新土地利用基础图件已成为亟待解决的重要问题。本文阐述了土地利用基础图件更新软件系统的需求、特点、系统功能和实现方法。该软件系统将整个图件更新作业流程一体化,实现了GPS、RS、GIS技术集成支持下的土地利用基础图件的快速更新。

复方芩苍鼻喷雾剂药效及安全性的初步评价

目的评价复方芩苍鼻喷雾剂对变应性鼻炎模型的药效及对局部、全身产生的急性毒性反应和局部刺激性,考察该药的安全性。方法药效实验:选取豚鼠40只,分为正常对照组、模型组(采用卵蛋白致敏法建模)、给药组[低剂量组(黄芩苷含量8.21 mg/mL)、常规剂量组(黄芩苷含量24.63 mg/mL)],鼻腔喷予复方芩苍鼻喷雾剂5 d,根据过敏症状评分对药效进行评价。急性毒性实验、局部刺激实验:均参照中药新药研究指导原则,分别选取健康新西兰兔30只,分为空白对照组、给药组[低剂量组(黄芩苷含量8.21 mg/mL)、常规剂量组(黄芩苷含量24.63 mg/mL)],连续鼻腔给药7 d。分别评价急性毒性反应和局部刺激性反应,并结合鼻黏膜病理组织学检查,综合判断复方芩苍鼻喷雾剂的安全性和局部刺激性。结果药效实验结果显示,给药组豚鼠鼻痒、喷嚏、流涕、呼吸等症状评分明显低于模型组(P<0.01)。急性毒性实验及局部刺激性实验结果显示,所有动物未发生全身性反应及死亡,给药组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05),表明并无明显的急性毒性反应和局部刺激性。处死的动物组织病理学检查未见异常。结论复方芩苍鼻喷雾剂能改善变应性鼻炎症状,同时对新西兰兔无明显的急性毒性反应和局部刺激性,动物实验表明其安全性较高。

加拿大一枝黄花纤维素的改性及其对Cr(Ⅵ)的吸附

采用环氧氯丙烷和三甲胺对加拿大一枝黄花纤维素进行改性,改性后的加拿大一枝黄花纤维素对Cr(Ⅵ)具有一定的吸附作用。在改性加拿大一枝黄花纤维素加入量为3.2 g/L、吸附温度为40℃、吸附时间为240 min、溶液pH为2的条件下,对初始Cr(Ⅵ)质量浓度为20 mg/L的K2Cr2O7溶液进行吸附实验,Cr(Ⅵ)吸附量可达5.69 mg/g,Cr(Ⅵ)去除率为91%。动力学研究结果表明,改性加拿大一枝黄花纤维素对Cr(Ⅵ)的吸附以液膜扩散为控制步骤,反应过程符合Boyd液膜扩散方程,相关系数达到0.995 47。

南京地区中医护理专科化培训成效分析

目的分析南京地区中医护理专科化培训成效,为持续有效开展南京市中医护理专科培训基地培训工作和打造实践型高级中医护理专科人才提供参考依据。方法按照纳入及排除标准筛选南京市第一批市级中医护理专科化培训学员,运用Delphi法构建培养体系及培训模块,于2019年4月—11月实施培训。结果共纳入31名中医护理专科化培训学员。培训目标中,“带动科内中医护理技术”一项的完成情况最好(增幅67.74%)。开展培训前学员中医护理理论得分(51.19±11.91)分,低于培训后的(84.19±6.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。学员客观结构化临床考试(OSCE)考核成绩为(83.90±10.70)分;学员主持科研项目数和带动科室开展中医护理技术项目数量增长明显。结论通过系统实施中医护理专科化培训,科学设置培训课程、严格学员选拔标准、切实落实目标管理,可以有效提升护士中医护理专科水平。

县级土地利用基础图件更新方法优化研究

本文以北京怀柔地区为试点,介绍了利用高分辨率遥感数据对县市级1∶1万土地利用数据进行快速更新的技术方法与流程,对关键问题的解决途径以及优化的技术环节进行了阐述说明,并对各种数据源在不同经济发展水平地区、不同地形地貌条件下的适宜程度和性价比进行了比较分析。

土地利用基础图件更新技术体系研究与软件系统构建

全面、现势的土地利用基础图件是一个国家摸清其土地资源家底,进行土地资源合理利用、规划和科学管理的基础和前提条件。本文从数据源、处理手段与采用的技术方法对土地利用基础图件更新的技术体系进行了研究,基于图件更新技术流程的三个主要环节对图件更新方法进行了系统分析和分类总结,继而提出了一套集RS/GIS/GPS技术于一体的图件更新技术方法与流程;同时依托具有自主知识产权的遥感数据处理平台CASM Im-ageInfo,将整个作业流程一体化,构建了适合我国具体国情的实用和可操作性强的土地利用基础图件更新软件系统,实现了土地利用基础图件的快速更新。

我国烟蚜防治研究概述

阐述了各项措施在烟蚜防控中的作用和优缺点,提出以生物防治为基础,结合农业防治和物理防治,科学合理地选择实施化学防治的综合治理体系是未来烟蚜防控的一个主要途径。

加拿大一枝黄花制备高吸水性树脂的研究

加拿大一枝黄花(Solidago canadensis L.)是在我国分布广泛的入侵植物,其纤维素含量高。利用加拿大一枝黄花作为原料制备接枝丙烯酸钠,并对原料预处理、丙烯酸单体与纤维的比例、引发剂用量以及交联剂用量对产物吸水性能的影响进行了研究。结果表明在丙烯酸单体与纤维素的质量比为12∶1,反应温度为75℃,引发剂质量为0.1g,交联剂质量为0.0025g时,制得的高吸水性树脂吸水倍率可达到556.8g/g,其合成时间短,为加拿大一枝黄花的利用与处置寻找了新的途径。

528例ADR报告及处理措施分析

目的:为减少ADR的发生和正确处理ADR提供参考。方法:采用Excel电子表格统计和手工筛选,对2005年10月-2015年12月重庆市某"三甲"医院上报的528例ADR报告进行整理,对发生ADR的患者情况、给药途径与ADR发生时间、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现、处理及转归等进行统计分析。结果:65岁以上患者发生ADR共285例(53.98%);原患疾病中呼吸系统疾病最多见(144例,27.27%);有明确过敏史的124例(23.48%);静脉给药引发ADR最多(428例,81.06%);ADR多发生在用药后1 h内(385例,72.92%);抗感染药物、中药制剂引起的ADR位居第1、2位(分别为211、67例,占39.96%、12.69%);ADR累及器官/系统最常见的依次为皮肤及附件(175例,33.14%)、全身反应(148例,28.03%)和用药部位(63例,11.93%);ADR的处理措施主要是停药且进行对症治疗(285例,53.98%);ADR转归主要为痊愈和好转(509例,96.40%)。结论:临床应对ADR处理的特点和规律进行分析,制订ADR确诊、疑似病例的观察、检查、处理、抢救的临床路径,对有全身反应和呼吸系统、循环系统表现的患者要积极处理。

结直肠手术后早期经口进食的护理研究进展

结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一。近年来,快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念日益受到临床的重视,是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的。目前,加速康复外科应用于临床最为成功的是结直肠癌领域,病人可在术后4～5d出院,并且病人的免疫功能、营养状态和器官功能等都可获得改善。其核心是减少病人的创伤和应激损害。

国家级新区设立对碳减排的影响

基于2006—2019年中国70个大中城市的面板数据,利用渐进双重差分方法估计了国家级新区的碳减排效应,并检验了其碳减排的作用机制及异质性。研究发现:1)国家级新区设立能降低所在城市碳排放量,并且在设立3年后会对所在城市的碳排放量产生显著的长期抑制作用;2)国家级新区政策主要通过技术效应和节能效应降低所在城市的碳排放;3)国家级新区设立对周边城市碳排放的影响呈现先增加、后降低、再增加的“∽”型变化趋势,其中,对周边200~250 km范围内的城市产生显著的降碳作用;4)国家级新区对北方城市的碳减排效应高于南方城市,单城布局模式具有明显的减排效应,而双城布局模式并未显著降低所在城市的碳排放量。

中学数学与大学数学的教学衔接问题探究

以实例分析了中学数学与大学数学在教学衔接上存在的问题以及产生的主要原因,并结合实际教学经验给出解决的方法.

多源遥感影像高精度自动配准的方法研究

提出并发展了一套对多源遥感影像(不同传感器、不同分辨率、不同时相的遥感影像)的高精度自动纠正与配准技术与方法。遥感影像首先通过一个多项式模型进行整体粗纠正,然后在待配准影像上提取均匀分布的特征点。以提取的特征点为引导,利用金字塔逐层模板匹配的方法获得配准用同名控制点,基此构建不规则三角网将影像分解为各三角形区域,在每个三角形范围内实现逐三角网的高精度影像纠正与配准。

水库容水量遥感监测方法研究

水库不仅是一个衡量区域水资源储量的重要指标,同时也肩负着到区域防洪调蓄的重大任务功能。因此,如何能够突破传统的观测方法,运用更新、更快的方法,对水库贮水量进行测算,从而为决策者制定相应的政策提供科学的依据。本文利用了美国TM卫星影像,并结合地面常规观测技术,创立了一种测算水库库容的有效技术方法。其机理是,首先利用实地观测数据,建立起水库面积-库容的关系曲线,然后利用TM影像计算出水库当时的面积,最后在建立的水库面积-库容模型中,直接求出水资源量。从而显示了遥感技术在水库资源的定量测算中的技术优势,为干旱区域水资源的监测评价与可持续利用,拓展了更新的技术空间。