卵巢低反应的助孕治疗结局

To retrospectively investgate the pregnancy outcome in 212 poor responder women of total 1,807 aspiration cycles who were going their first IVF-ET/ICSI cycle,22-46 age and harvested occytes less than 6. The primary outcome measures included the pregnancy rate per retrieval and per embryo transferred,cancelled cycle rate,spontaneous abortion rate,and the relation with age and egg quantity,etc.

达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的效果分析

【目的】评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS),改善患者体征和内分泌紊乱的有效性。【方法】分析PCOS患者经2个月达英-35联合二甲双胍治疗后临床体征(BMI、WHR)、内分泌状态(LH/FSH比值、睾酮、性激素结合球蛋白)、胰岛素敏感性(胰岛素抵抗指数HOMA-IR、曲线下面积比值AUCG/AUCI)、脂代谢(甘油三酯和低密度脂蛋白)的变化。【结果】治疗后BMI、WHR、LH/FSH、T、SHBG、HOMA-IR、AUCG/AUCI、TG、LDL较用药前均有改善。其中BMI、WHR、LH/FSH、T、HOMA-IR、TG和LDL显著下降(P<0.05);SHBG、AUCG/AUCI比较用药前显著升高(P<0.05)。【结论】达英-35联合二甲双胍治疗2个月,可有效改善PCOS的临床体征、胰岛素敏感性和糖、脂代谢状况。

LRP-5基因单核苷酸多态与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨LRP-5基因rs4988300位点单核苷酸多态(SNP)与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的相关性。方法采用变性高效液相色谱法检测与分析110例PCOS患者LRP-5基因rs4988300位点SNP多态性,比较肥胖与非肥胖、糖耐量受损与糖耐量正常以及血脂异常与血脂正常的PCOS患者LRP-5基因rs4988300位点多态有无差异。结果在110例PCOS患者中,共发现40例样本出现不对称峰的谱型,抽样测序,证实为LRP-5基因单核苷酸多态位点:rs4988300(G/T)。比较肥胖与非肥胖组,糖耐量受损与糖耐量正常组,血脂正常与血脂异常组之间LRP-5基因rs4988300位点多态性有无统计学差异。结论LRP-5基因rs4988300位点单核苷酸多态与PCOS糖和脂代谢异常可能无关。

圣尔康片联合促排卵素片对反复着床失败患者子宫内膜容受性形态学及血清雌孕激素和子宫内膜血流的影响

【目的】 探讨圣尔康片联合促排卵素片对反复着床失败患者子宫内膜容受性(ER)形态学及血清雌孕激素和子宫内膜血流的影响。【方法】 收集40岁以下反复着床失败的患者100例,所有患者均口服圣尔康片联合促排卵素片规范治疗三个月。用药前后评估ER,评估指标包括:①排卵后d6~9采用阴道超声评估子宫内膜厚度和动脉血流;②采用化学发光法检测血清雌孕激素水平;③阴道超声评估后,取适量内膜组织行扫描电镜下观察胞饮突。【结果】 与治疗前比较,治疗后内膜胞饮突数量更丰富,其差异有统计学意义(P<0.05);在发育程度中,治疗后患者完全发育的胞饮突增多,发育中和退缩的胞饮突减少,其差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后患者的雌二醇(E2)、子宫动脉搏动指数( PI)及收缩期最大流速与舒张期末期流速的比值(S/D)下降,孕酮(P)增高,子宫内膜厚度增厚,其差异有统计学意义(P<0.05),但阻力指数( RI)值比较差异无统计学意义。【结论】 圣尔康片联合促排卵素片改善胞饮突发育程度,使胞饮突数量更丰富,并刺激孕激素的分泌,改善子宫内膜血供,提高反复着床失败患者植入窗的ER,值得临床推广应用。

圣尔康片联合促排卵素片对反复着床失败患者子宫内膜容受性的影响

[目的]探讨圣尔康片联合促排卵素片对反复体外受精-胚胎移植(IVF‐ET )失败患者子宫内膜容受性的影响.[方法]收集2016年1月至2018年1月在本院行辅助生殖助孕治疗且反复IVF‐ET 失败3次及3次以上的患者(肾虚血瘀证)46例,均采用口服圣尔康片联合促排卵素片治疗3个月,检测并比较治疗前后患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血流分型、子宫内膜彩超(Salle)评分、胚胎种植率和临床妊娠率的变化情况.[结果]治疗后患者子宫内膜厚度和容积增加( P <0 .01 );子宫内膜血流有所改善( P <0 .05);Salle评分数增加( P <0 .05);胚胎种植率和临床妊娠率有显著提高( P <0 .01 ).[结论]圣尔康片联合促排卵素片能改善IVF‐ET反复失败的肾虚血瘀型患者子宫内膜容受性,增加了胚胎的种植率,提高了患者的临床妊娠率.

卵泡颗粒细胞预测妊娠相关生物标志物研究进展

卵泡细胞反映了卵母细胞的整体健康状况以及胚胎的后续发育能力。颗粒细胞与单个卵母细胞相关的生物标志物可用于辅助生殖预测何种胚胎最有可能植入子宫并完成妊娠。本综述中,我们对近年来涉及胚胎发育和妊娠有关的人卵泡颗粒细胞生物标志物进行了汇总,对其微阵列数据和定量RT-PCR验证表达基因的研究进行了评估,提示颗粒细胞生物标记物有助于识别成熟卵母细胞以期提高妊娠和活产率。

圣尔康片联合促排卵素片改善子宫内膜容受性的机制研究

为探究圣尔康片联合促排卵素片对子宫内膜容受性的影响及其机制,本研究邀请20~40岁来长沙生殖医学医院(以下简称“医院”)进行IVF-ET治疗的不孕症患者,于排卵后第6~9天评估子宫内膜容受性,评估指标包括性激素6项、彩色多普勒超声检查、胞饮突的发育程度和丰富度变化、整合素αvβ3和白血病抑制因子。研究共收集200例患者,选取反复着床失败患者100例为试验组,试验组在评估一次子宫内膜容受性后,予圣尔康片联合促排卵素片连续治疗5个月后,再次行子宫内膜容受性评估,然后进入辅助生殖助孕周期。另100例不孕患者作为对照组,对照组在助孕前评估一次子宫内膜容受性,不予药物治疗直接接受辅助生殖助孕。最后对两组患者的辅助生殖助孕治疗情况及妊娠结局进行统计分析。结果显示试验组患者用药后性激素降低,获卵数、优胚数、2PN和冻胚数增加,子宫内膜厚度和容积增加,子宫动脉血流PI、RI和S/D值下降,胞饮突数量更丰富,完全发育的胞饮突增多,发育中和退缩的胞饮突减少,白血病抑制因子和整合素αvβ3的表达量增加,妊娠率提高。提示圣尔康片联合促排卵素片促进了整合素αvβ3和白血病抑制因子的表达,可能促使种植窗期子宫内膜的发育,提高反复着床失败患者的子宫内膜容受性。