不同注水方式在超声小探头对胃和食道检查中的应用分析

目的:分析不同注水方式在超声小探头对胃和食道检查中的应用效果。方法:选择胃部病变及食管病变患者均60例,共120例患者,按照注水方式的不同分为对照组和观察组各60例,每组均包括胃部病变及食管病变患者均30例,应用两种注水方法分别对胃部病变及食管病变患者进行超声检查,比较两组患者的病变检查情况。结果:观察组患者检查操作时间、病变图像清晰度及医生满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和诊断率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规注水方式相比,自制水囊在超声小探头检查中的效果更加明显,应值得推广及应用。

超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断价值观察

目的分析超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的临床价值。方法选取2013年8月‐2015年8月该院收治的上消化道隆起性病变患者共110例,全部患者首先采用普通胃镜进行诊断,然后采用超声胃镜进行诊断,比较两种诊断方法的符合率及不良反应。结果上消化道隆起性病变以平滑肌瘤及间质瘤最为多见,其中,超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的符合率为90.0%,明显高于常规胃镜的71.8%,不良反应发生率为2.7%,明显低于普通胃镜的12.7%;两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断上消化道隆起性病变方面,超声胃镜诊断的符合率及安全性明显优于普通胃镜,具有较高的临床诊断价值,值得推广及应用。

透明帽在内镜诊治十二指肠病变中的应用价值

目的探讨透明帽在内镜诊治十二指肠球部病变中的作用。方法选择10例均经常规胃镜检查发现十二指肠球部病变患者,包括十二指肠球部息肉3例、十二指肠球部溃疡4例(其中出血治疗2例)和十二指肠球部Brunner腺体增生3例,因常规内镜观察困难或操作治疗困难而改用内镜先端加置透明帽。结果所有病例全部成功进行诊断、治疗。结论透明帽在十二指肠病变诊治中值得推广。

内镜下切除十二指肠球部Brunner大腺瘤:1例报道并文献复习

十二指肠Brunner腺瘤(Brunner gland adenoma,BGA)是十二指肠良性肿瘤的一种罕见疾病,随着消化内镜技术的发展,内镜下切除十二指肠BGA已逐渐替代传统外科手术治疗。最近深圳市龙岗中心医院行内镜下切除十二指肠球部巨大BGA 1例,无出血、穿孔等并发症发生。内镜治疗十二指肠BGA是安全、有效的,值得推广。

莫沙必利联合黛力新治疗慢性便秘的疗效观察

目的:观察分析慢性便秘治疗中莫沙必利联合黛力新的疗效。方法:选取我院2017年8月-2018年8月期间收治的120例慢性便秘的患者为观察对象,使用双盲法随机分组,对照组患者治疗中单纯使用莫沙必利,实验组患者治疗中使用莫沙必利和黛力新,观察两组疗效。结果:对照组临床总有效率仅为81.67%,而实验组高达95.00%;治疗后实验组患者有更短的排便时长、更多的周排便次数、更低的排便困难程度评分和粪便性状评分。两组数据对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:慢性便秘的治疗中联合使用莫沙必利和黛力新,能够有效提升肠道功能,改善便秘症状,临床中值得全方位推广。

乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的:研究乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床效果。方法:于2018年10月-2019年10月从笔者所在医院收治的肠易激综合征患者中选取86例作为研究对象。根据入院单双号进行分组,单号纳入常规组,双号纳入研究组,每组43例。常规组口服匹维溴铵,研究组在常规组基础上加用乌灵胶囊,观察两组治疗前后临床症状缓解情况、生活质量、心理状态及不良反应。结果:研究组治疗后临床症状积分、SDS评分及SAS评分均明显低于常规组,生活质量评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肠易激综合征患者,在口服匹维溴铵的同时加用乌灵胶囊,可以显著改善临床症状,缓解不良身心状态,提高生活质量,且未增加不良反应,值得在临床中大力推广。

黏膜下病变内镜诊治18例临床体会

目的探讨常规胃镜对上消化道黏膜下病变的诊疗价值。方法对18例黏膜下病变进行镜下评估,对不同病变采取合适方法进行胃镜下微创治疗。结果 18例患者上消化道黏膜下病变均成功进行胃镜下微创治疗,成功率100%;1例患者出现胃穿孔经内科保守治疗创面愈合。结论常规胃镜下也可以对黏膜下病变进行微创治疗。

社区获得性下呼吸道感染C蛋白及IL-6检测的临床价值

目的了解C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在社区获得性下呼吸道感染中的临床价值.方法选择我院2003年1月～2004年12月就诊的社区获得性下呼吸道感染患102例,采用免疫比浊法测定治疗前后CRP水平,同时采用ELISA双抗体夹心法检测IL-6水平,并与白细胞计数、体温作比较.结果社区获得性下呼吸道感染患者CRP水平显著升高(94.52mg/L±63.01 mg/L),其阳性率远高于白细胞计数升高、发热等常规指标.而抗菌治疗1周后又迅速降至接近正常水平(8.12mg/L±3.28mg/L);IL-6含量治疗前后无显著性差异(75.87mg/L±6.32mg/L vs 77.25mg/L±7.14 mg/L,P＞0.05).结论 C-反应蛋白水平测定能够对社区获得性下呼吸道感染的性质做出判断,也是考核抗生素治疗是否有效的一个有用指标.

外固定架治疗桡骨远端爆裂骨折

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端爆裂性骨折的效果.方法对23例桡骨远端爆裂性骨折病例,ⅣB 型13例,ⅣC型10例,采用外固定支架或外固定支架加克氏针治疗.术后随诊并评价疗效.结果 23例随诊6～18个月,优15例,良6例,优良率94.7%.影像学评分,20例优良,3例发生再移位.结论桡骨远端爆裂骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复.

二甲硅油散在小肠胶囊内镜肠道准备中的服用时间及剂量研究

目的探索二甲硅油散在小肠胶囊内镜肠道准备中的服用时间及剂量,选择更优方案。方法选取2018年1月至2021年7月在深圳市龙岗中心医院行小肠胶囊内镜检查的134例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(37例)、B组(35例)、C组(32例)与D组(30例)。检查前均采用聚乙二醇电解质散3L分次服用方案行肠道准备,A组于检查前2 d两次服用含1.25 g二甲硅油散溶液25 mL,检查前0.5 h服用含2.5 g二甲硅油散溶液50 mL;B组于检查前0.5h服用含5 g二甲硅油散溶液100 mL;C组于检查前0.5 h服用含2.5 g二甲硅油散溶液50 mL;D组不服用二甲硅油散溶液。观察四组小肠气泡量、小肠清洁度、胶囊通过小肠时间、胶囊通过胃时间、症状评分。结果A组小肠气泡量低于B组、C组,差异有统计学意义(分别为Z=-1.979,P=0.048;Z=-2.435,P=0.015);B组与C组小肠气泡量比较,差异无统计学意义(Z=-0.537,P=0.591);D组小肠气泡量高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(分别为Z=-4.432,P=0.000;Z=-2.693,P=0.007;Z=-2.086,P=0.037)。四组间小肠清洁度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。四组间胶囊通过小肠时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。四组间胶囊通过胃时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组症状评分低于C组,差异有统计学意义(Z=-2.095,P=0.036),其余组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论小肠胶囊内镜肠道准备中服用二甲硅油散能有效减少小肠气泡量,服用方案选择检查前2 d两次服用1.25 g及检查前0.5 h服用2.5 g祛泡效果更优。

去乙酰化酶6在胃癌中的表达

目的研究去乙酰化酶6(Sirtuin 6,SIRT6)在胃癌组织中的表达及其重要意义。方法应用Western blot免疫印迹法检测25例胃癌组织及癌旁正常组织中SIRT6的表达水平;选择Western blot中癌旁组织与癌组织中SIRT6差异有统计学意义的17例患者中的胃癌组织及对应癌旁正常黏膜组织,提取相应组织中的总RNA,逆转录成c DNA,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测SIRT6 mRNA的表达情况。结果 25例中有17例患者的SIRT6在胃癌组织中的表达水平低于癌旁正常组织;qRT-PCR方法检测胃癌组织中SIRT6的mRNA表达水平显著低于癌旁正常黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SIRT6蛋白和mRNA在胃癌组织中较癌旁组织均呈现低表达,提示SIRT6低的表达水平可能与胃癌发生发展密切相关。

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法选取2020年8月~2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。

TRIM28在胃癌中的表达与沉默对胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的分析三结构域蛋白28(TRIM28)在胃癌中的表达情况及TRIM28 siRNA转染胃癌细胞后对胃癌细胞的增殖和凋亡的影响。方法培养胃癌细胞BGC-823和SGC-7901并收集30例胃癌组织与癌旁正常组织,运用Western blot方法检测胃癌细胞株和组织中TRIM28的表达;用TRIM28 siRNA转染胃癌细胞株BGC-823后培养12h,检测转染后的TRIM28的蛋白表达水平,并用MTT法和流式细胞仪检测胃癌细胞的增殖率和凋亡率。结果 TRIM28在两种胃癌细胞株中均有表达,40例胃癌组织中有27例患者的TRIM28在胃癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常组织;运用TRIM28 si RNA转染胃癌细胞株后,TRIM28的蛋白表达水平明显下降,转染TRIM28 siRNA后的胃癌细胞的增殖率为(53.86±0.85)%,与对照组si RNA的增殖率(97.45±0.50)%比较,差异有统计学意义(P<0.05);转染TRIM28 siRNA后的胃癌细胞的凋亡率为(32.77±0.73)%,与对照组si RNA的凋亡率(4.81±0.26)%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRIM28在胃癌中呈现高表达,且在胃癌细胞的增殖和凋亡中发挥重要作用,TRIM28有可能成为胃癌治疗的新靶点。

两种三联疗法及不同疗程根除HP的效果

目的对比分析不同疗程传统三联疗法与含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的效果。方法收集2015年10月至2016年6月,经^(14)C呼气试验(^(14)C-UBT)检测,HP感染阳性的患者229例,随机分为RCA-7d组、RCA-14 d组、RCL-7 d组与RCL-14 d组,四组均服用雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素0.5 g bid,其中RCA-7 d组与RCA-14 d组加用阿莫西林1 g bid,疗程分别为7与14 d;RCL-7 d组与RCL-14 d组加用左氧氟沙星0.2 g bid,疗程分别为7与14 d。对比两种方法、不同疗程,其HP根除率及不良反应发生率。结果 RCA-7 d组、RCA-14 d组、RCL-7 d组与RCL-14 d组的HP根除率分别为69.0%、84.2%、50.8%与61.8%;在相同疗程、不同方法中,RCA-7 d组与RCL-7 d组、RCA-14 d组与RCL-14 d组,两者HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);在相同方法、不同疗程中,RCA-7 d组与RCA-14 d组、RCL-7 d组与RCL-14 d组,两者HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RCA-7 d组、RCA-14 d组、RCL-7 d组与RCL-14 d组的不良反应发生率分别为10.3%、15.8%、6.8%和12.7%,无论两种方法,还是两种疗程,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统三联疗法相对于含左氧氟沙星三联疗法,HP根除率高、不良反应少,仍可考虑选用。14 d疗程相对7 d疗程,不良反应虽无显著增加,但也不能显著提高HP根除率,不建议通过延长疗程提高根除率。

术前小探头超声内镜检查在早期胃癌的精确分期及治疗方式选择的研究

目的:探究术前小探头超声内镜检查在早期胃癌的精确分期及治疗方式选择的应用价值。方法:将本院2015年6月~2018年10月收治的68例早期胃癌患者作为本次研究对象,对所有患者治疗情况以及临床资料进行回顾分析,对比患者超声内镜检查结果以及分期情况,以此为依据制定相适合的治疗方式。结果:早期胃癌患者临床诊断中黏膜下层侵害检查的灵敏度为88.54%,特异度为52.01%,阳性预测值为74.98%,阴性预测值为70.26%,超声内镜在早期胃癌患者检查中浸润深度的判断准确率为74.98%。治愈性切除患者超声内镜评估准确率为97.89%,该准确率与术后未治愈患者(52.96%)以及扩大治愈性切除患者(65.43%)对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前小探头超声内镜在早期胃癌患者临床分期及治疗中的应用能够有效提升手术质量,但是临床诊断准确性仍有待提升,在临床治疗中需要根据实际情况进行适当调整。

深圳市龙岗中心医院就诊患者HP感染状况

目的调查分析龙岗中心医院就诊患者及体检者幽门螺杆菌(HP)感染状况、不同病变HP感染率,分析三联疗法及伴随疗法根除率。方法应用^(14)C呼气试验检测患者及体检者是否感染幽门螺杆菌,对就诊患者行胃镜检查,统计其结果,收集三联疗法及伴随疗法治疗后复查患者资料,统计其根除率。结果 9 616例初查患者中HP感染率为42.16%,310例体检者HP感染率为35.81%,两者差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、季节之间差异无统计学意义(P>0.05);不同病种差异有统计学意义(P<0.05);三联疗法根除率为59.19%(264/446),伴随疗法为82.14%(23/28),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论就诊患者HP感染率高于体检者,不同病变HP感染率有差异,就诊患者HP感染率及根除率均处于国内外较低水平。