HIV感染者早期抗病毒治疗CD_4^+T淋巴细胞水平变化研究

目的了解新疆维吾尔自治区伊犁州HIV感染者早期高效抗反转录病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞水平的变化情况及相关影响因素。方法选取伊犁州2008年1月-2012年12月首次参加抗病毒治疗的HIV感染者(基线CD_4^+T淋巴细胞计数>350个/μl)为研究对象,收集其基线情况及治疗后各随访时点(6个月、12个月、18个月、24个月)的相关资料并进行统计分析。结果共收集311例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数的M(P_(25),P_(75))为440(391,525)个/μl;治疗6个月与基线、12个月与6个月、18个月与12个月的CD_4^+T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(Z=-6.6,P<0.01;Z=-3.6,P<0.01;Z=-2.5,P=0.01),6、8、12、24个月时的CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了84、123、143、140个/μl;CD_4^+T淋巴细胞计数有随时间变化的趋势(F=31.56,P<0.01),不同基线CD_4^+T淋巴细胞分组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=20.54,P<0.01),>500个/μl组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数增长量低于351~500个/μl组。结论早期抗病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数在前6个月升高幅度较大,随后升高的幅度逐渐缓慢趋于稳定;基线CD_4^+T淋巴细胞计数越高,免疫功能恢复越好。

乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗用于乳磨牙根管治疗中的临床效果研究

目的:评价不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的临床效果。方法:纳入51例因急、慢性乳磨牙牙髓炎治疗的患儿,共计60颗患牙,随机分为S组、M组和K组(n=20),S、M组使用不同锥度机用镍钛锉预备根管,并结合超声荡洗根管,K组使用不锈钢K锉预备根管,注射法冲洗根管,根据约诊间痛发生率、根管预备和根管治疗时间及X线片充填效果进行临床评价。结果:约诊间痛发生率和充填效果3组间差异无统计学意义(P>0.05);根管预备时间、根管治疗时间S组、M组都短于K组(P<0.05)。结论:乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗能够在乳磨牙根管治疗中提高效率。

2018一2022年新疆某市新报告HIV/AIDS新发感染分析

目的分析2018一2022年新疆某市新报告HIV/AIDS病例基本情况、免疫印迹法(westernblot,WB)带型及CD4^(+)T细胞计数,探讨新发感染带型特征及免疫状态相关性。方法收集2018—2022年新疆某市新报告HIV/AIDS病例资料及CD4^(+)T细胞计数、WB检测和新发感染(限制性抗原亲和力酶联免疫法,LAg-AvidityEIA)检测结果,采用卡方检验、Logistic回归等方法进行统计学分析。结果共有688例新报告HIV/AIDS病例,以男性、农民、初中文化程度和经性传播为主,新发感染133例、占19.33%。单因素分析显示,新发感染者样本中gp41检出率(Wald χ^(2)=16.101)和p31检出率(Waldχ^(2)=8.005)低于既往感染样本(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,gp41条带缺失被判定为新发感染的可能性是出现gp41条带的3.847倍(OR=3.847,95%CI:1.780~8.314)。在不同免疫缺陷组中p51和p17检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论WB带型与机体免疫状态存在相关性,gp41条带缺失可能是新发感染者WB带型的表象之一。

釉质成形窝沟封闭术结合释氟流动树脂在窝沟釉质龋中的疗效评价

目的分析釉质成形窝沟封闭术(EST)结合释氟流动树脂在窝沟釉质龋中的临床疗效。方法选取就诊于乌鲁木齐市口腔医院的6~12岁患儿125例,以诊断为早期窝沟釉质龋的247颗年轻恒磨牙作为研究对象,分为4组:A组(常规清洁窝沟+常规封闭剂)32例、62颗,B组(常规清洁窝沟+释氟流动树脂)29例、62颗,C组(EST+常规封闭剂)33例、62颗,D组(EST+释氟流动树脂)31例、61颗。随访6、18个月后,比较各组封闭剂保留率与无龋率。结果随访6个月A、B、C、D组的封闭剂保留率分别为75.00%、76.67%、93.33%和95.00%,随访18个月分别为45.76%、41.38%、71.93%和94.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);进一步多重比较显示,随访6、18个月A组与C组、B组与D组的封闭剂保留率均有明显差异(P<0.0083),且随访18个月C组与D组的封闭剂保留率有明显差异(P<0.0083)。随访18个月,A、B、C、D组的无龋率分别为66.10%、63.79%、94.74%和98.31%;进一步多重比较显示,A组与C组、B组与D组的无龋率均有明显差异(P<0.0083)。结论在窝沟釉质龋的治疗中,采用EST的封闭剂保留率和远期防龋效果都明显优于常规窝沟封闭术,结合释氟流动树脂可进一步提高封闭剂保留率。

胶体金法检测尿液HIV-1抗体的应用评价

【目的】在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)艾滋病防治示范区进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体尿液检测的验证和推广,评估试剂的灵敏度、特异度和志愿者的检测感受,以作为是否适合地区大规模使用的依据。【方法】在新疆某地采用分层整群抽样选取调查对象进行问卷调查及采样。运用多因素logistic回归分析对问卷结果进行统计描述,探寻HIV-1尿检试剂使用意愿的影响因素。以血液酶联免疫吸附试验(ELISA)抗体检测结果为参照,计算总人群和不同人群尿液HIV-1抗体检测的特异度、灵敏度、Kappa值等指标。【结果】共招募2 504名参加尿液自检试剂应用研究的志愿者。总人群尿液HIV-1抗体检测灵敏度为94.73%(54/57),特异度为100%(2447/2 447),阳性预测值为100%(54/54),阴性预测值为99.88%(2 447/2 450)。不同人群比较各人群特异度均为100%。孕妇、性工作者人群、吸毒人员灵敏度均为100%,男男性行为者(MSM)人群灵敏度为50%(1/2),Kappa值为0.796。自愿咨询者灵敏度为80%(8/10),Kappa值为0.878。满意度调查中73.1%人群较于血液快速试剂检测更能接受尿液快速试剂检测,93.8%人群愿意推荐给他人尿液快速试剂检测,超过70%的人群均满意认可尿液快速检测试剂。多因素logistic回归分析表明年龄、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式和收入水平是是否接受自费购买尿液快检试剂进行自我检测的影响因素(均P<0.05)。【结论】尿液HIV-1抗体检测方法具有较好的可信度和群众满意度,可以考虑在新疆地区大规模使用。

新疆伊犁州HIV单阳家庭早期抗病毒治疗防治效果研究

目的探讨早期抗病毒治疗对新疆伊犁州HIV单阳家庭的治疗效果以及配偶间传播的预防效果。方法选取2011～2014年新疆伊犁州接受早期抗病毒治疗的HIV单阳家庭245户，对其进行问卷调查，并通过艾滋病综合防治数据信息系统收集其随访资料，包括病毒载量、CD4^＋T淋巴细胞水平以及配偶阳转等情况。采用秩和检验、χ^2检验进行组问比较，Cox比例风险模型进行影响因素分析。结果早期抗病毒治疗后，阳性配偶的免疫重建率为76．3％（187／245），病毒抑制率为78．8％（193／245）。不同依从性、不同参与治疗意愿及治疗后是否出现不良反应的阳性配偶之间的病毒抑制率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。245户单阳家庭累计随访395人年，6例阴性配偶HIV抗体阳转，阳转率（发病密度）为1．5／100人年。构建Cox比例风险模型对性别、族别、依从性、病毒抑制及免疫重建等进行单因素和多因素分析发现，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论新疆伊犁州HIV单阳家庭早期抗病毒治疗后，阳性配偶治疗效果显著，阴性配偶阳转率处于较低水平，应进一步加强早期抗病毒治疗工作。同时关注HIV单阳家庭的依从性和参与治疗的主动性。

新疆伊犁州HIV感染者早期抗病毒治疗效果评价

目的了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者早期高效抗逆转录病毒治疗后效果及相关影响因素。方法收集淋巴细胞计数>350个/μl研究对象的基线情况及治疗后各随访时点相关资料并进行统计分析。结果共收集651例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数为(489.0±138.0)个/μl;治疗后3、6、9、12、18、24、30个月CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了59.8、89.0、104.9、100.9、109.9、112.7和120.9个/μl,差异有统计学意义(P<0.05);免疫应答成功率为58.0%,临床分期为Ⅰ或Ⅱ期(OR=0.359,95%CI:0.138~0.934)、未合并丙型肝炎(OR=0.530,95%CI:0.304~0.925)、基线CD_4^+T淋巴细胞计数350~500个/μl(OR=0.559,95%CI:0.387~0.826)、未因依从性差曾停止治疗(OR=0.531,95%CI:0.319~0.883)的研究对象病毒抑制率要高于相应的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒抑制率为78.8%,分析发现各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆伊犁州HIV感染者在早期启动抗病毒治疗后取得了较好的效果。

病原微生物实验室生物安全现况调查

查阅病原微生物实验室安全现况调查的相关文献,并对文献进行相关分析,了解我国近年来病原微生物实验室生物安全现状,为进一步开展实验室生物安全管理工作提供一定依据。

新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转率及其影响因素分析

目的了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶的阳转情况及其影响因素。方法收集分析当地2009-2015年6月艾滋病综合防治信息系统中的HIV单阳家庭的随访信息，包括阳性配偶的人口学信息、健康状况以及阴性配偶的血清学信息。采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果1602户HIV单阳家庭中，58例阴性配偶HIV血清学阳转，平均阳转时间为1．8人年，总阳转率为1．58／100人年。Cox分析结果显示：阳性配偶WHO临床分期为Ⅲ期（HR=5．793，95％CI：2．506～13．392）、Ⅳ期（HR=10．569，95％CI：3．735～29．909）及感染性病（HR=3．665，95％CI：1．285—10．453）是配偶感染HIV的危险因素；抗病毒治疗时间〉1年（HR：0．535，95％CI：0．315～0．910）、最近一次CD4＋细胞检测〉350个／mm^3（HR=0．548，95％CI：0．327～0．918）是配偶感染HIV的保护因素。结论近年来新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转水平趋于稳定并有所下降。今后的随访管理工作应加强性病筛查和治疗；扩大抗病毒治疗的覆盖面，定期监测CD4＋细胞水平和病毒载量水平。

社区HIV病毒载量可作为人群病毒载量最优替代指标

目的探讨适用于评估新疆伊宁市HIV传播潜力的人群病毒载量(PVL)最优替代指标。方法建立动态队列研究,监测伊宁市2017—2019年所有HIV/AIDS的病毒载量(VL),计算不同PVL替代指标值,并评估不同PVL替代指标、病毒血症流行率与HIV新发感染率、抗逆转录病毒治疗(ART)覆盖率、病毒抑制率的关联强度。结果新疆伊宁市2017—2019年HIV感染者的不同PVL指标值均呈逐年下降趋势(P<0.05),社区病毒载量(CVL)的减少与HIV新发感染率的增加之间显著相关(r=0.999,P=0.028),CVL与ART覆盖率(r=-1.000,P=0.001)、病毒抑制率(r=-1.000,P=0.010)均呈负相关。以不同VL值为界限的敏感性分析中的病毒血症流行率2(VL>400 copies/mL)和病毒血症流行率3(VL>1000 copies/mL)与HIV新发感染率呈正相关(r^(2)=0.997,P^(2)=0.048;r^(3)=0.998,P^(3)=0.041),与ART覆盖率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.019;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.012)、病毒抑制率(r^(2)=-1.000,P^(2)=0.010;r^(3)=-1.000,P^(3)=0.003)均呈负相关。结论CVL为PVL最优替代指标,可与病毒血症流行率共同评估新疆伊宁市HIV传播潜力。

基于社区病毒载量分析HIV传播潜力社区

目的基于ArcGIS地理可视化验证社区病毒载量(CVL)衡量特定地理区域内HIV的传播潜力的效用并分析具有HIV传播潜力的重点社区。方法收集2019年新疆某市13岁以上HIV/AIDS患者数据,通过线性相关和线性回归分析CVL与HIV传播潜力相关指标的关联性,并运用地理可视化描述不同社区不同人群CVL地理分布情况。结果CVL与未抑制率、病毒血症流行率、未治率呈正相关(P<0.05);线性回归分析显示CVL与病毒血症流行率关联性最强(AIC/BIC:-18.82/-15.69,P<0.001)。多项指标指示8号(CVL:2.25log_(10)copies/mL)、9号(CVL:2.18log_(10)copies/mL)、19号(CVL:2.09log_(10)copies/mL)研究标定社区高于全市水平(1.92log_(10)copies/mL)为重点社区。CVL与病毒血症流行率全局趋势走向一致,地理可视化描述中全人群CVL与可检测者CVL重点社区(8号、9号、19号社区)分布一致。结论CVL结合地理信息可精准定位具有HIV传播潜力的重点社区,应对该市8号、9号、19号重点社区实施针对性干预措施。