腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌患者血清炎性因子水平的影响与安全性分析

目的研究腹腔镜结肠癌根治术对老年结直肠癌患者血清炎性因子水平的影响与安全性。方法对2018年12月至2019年12月常熟市中医院治疗的60例老年结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式将其分为A组与B组,各30例。A组患者行开放结直肠癌根治术,B组患者行腹腔镜结直肠癌根治术,两组患者术后均观察7d。比较两组患者手术指标,术前、术后7d血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,术后7 d并发症发生情况。结果 B组患者腹胀持续时间、开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于A组;与术前相比,两组患者术后7 d的血清IL-6水平和A组患者血清CRP、TNF-α水平均显著升高,而B组显著低于A组;术后7 d B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术可以快速改善老年结直肠癌患者临床症状,减轻机体炎症损伤,安全性较高,利于患者术后康复。

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石50例临床观察

目的：观察采用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：回顾性分析泌尿系结石患者50例临床资料,全部病例均采用体外冲击波碎石术进行治疗,观察其治疗效果和并发症情况。结果：本组病例中,一次碎石排净者26例,两次碎石排净者15例,三次碎石排净者6例,3例患者经过三次碎石无效后另改行开放性取石治疗。待患者治疗结束后对本组研究全部病例的临床效果进行综合评定,结果 50例患者中,治愈32例,好转15例,无效3例,总有效率为94.0%。术后50例患者均伴有不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,术后约1~2d便自行消失;有3例患者出现瘀点或瘀斑,均自行缓解;另有输尿管绞痛及发热各1例,对症治疗后均好转。50例患者均未发生其他严重并发症。结论：体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、临床疗效确切且副作用小等优点,值得临床推广应用。

胆肠吻合术治疗肝胆管结石25例临床观察

目的:观察胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:随机抽取接受肝胆管结石治疗患者50例,25例采用胆肠吻合术治疗(观察组),25例采用传统T管引流术治疗(对照组)。观察手术前后两组患者手术和排气时间、出血量、总有效率等指标,对比引流术与胆肠吻合术的临床疗效。结果:观察组总有效率(96%)明显高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术和排气时间分别为(150.63±3.11)min、(22.14±4.01)min、出血量(290.29±8.43)ml均明显优于对照组,(P<0.05)。结论:胆肠吻合术临床疗效确切,值得推广应用。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果

目的研究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术对腹股沟疝患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年10月常熟市中医院收治的40例腹股沟疝患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为A组(20例,行开放式无张力疝修补术治疗)与B组(20例,行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗),两组患者均于术后观察14 d。比较两组患者临床指标,术后24 h、3 d的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后3 d氧化应激指标水平,术后并发症发生情况。结果B组患者的术后下床时间、住院时间均较A组缩短,而手术时间较A组延长;术后24 h、3 d两组患者VAS评分均呈降低趋势,且各时间点B组低于A组;与术前比,术后3 d两组患者血清MDA水平均升高,但B组低于A组;血清SOD、GSH-Px水平均降低,但B组高于A组;术后B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝可快速改善患者的临床指标,减轻患者术后疼痛与氧化应激反应,且并发症发生率较低,利于患者术后康复。