冲击波联合肌筋膜触发点治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨发散式体外冲击波联合针刺肌筋膜触发点治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各40例。两组患者均给予颈椎牵引、口服甲钴胺片,对照组在此基础上给予发散式体外冲击波联合普通针刺治疗,观察组给予发散式体外冲击波联合针刺颈肩部肌筋膜触发点治疗。比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)及中文版简明健康调查问卷(SF-36)评分变化情况,比较两组治疗后的临床疗效及6个月内的复发情况。结果:两组均治疗4周,治疗前,两组患者一般资料、SF-MPQ、NDI、SF-36评分组间比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的SF-MPQ评分、NDI评分较治疗前均降低(P<0.05),SF-36评分较治疗前均升高(P<0.05);组间比较,观察组患者的SF-MPQ、NDI及SF-36改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率(97.5%)高于对照组(80.0%),治疗后6个月内观察组复发率(5%)低于对照组(25%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.507、6.275,均P<0.05)。结论:发散式体外冲击波联合肌筋膜触发点治疗能够有效减轻神经根型颈椎病患者的疼痛症状,改善颈椎功能,提高生活质量,临床疗效显著,复发率低。

基于文献计量分析的课程思政研究述评与展望

为探析国内课程思政领域的研究发展,以2017—2021年中国知网收录的课程思政相关文献为样本,借助计量学软件CiteSpace提供的知识图谱,对文献特征、热点主题和前沿趋势进行可视化分析。课程思政研究在国内起步较晚,跨机构合作程度低,跨学科对话不足,领域研究主要围绕课程思政的本质内涵、价值意蕴、建设路径、学科实践和评价体系5个主题。从发展趋势上看,智能时代课程思政特色化体系建设和学科应用研究越来越受到关注,构建对标“一流课程”建设要求的课程思政设计理论与方法是该领域的研究重点。未来应在加强跨学科交叉研究的同时,促进课程思政与信息化技术的深度融合。

中国三大经济圈高新技术产业竞争力评价研究——基于熵权可拓决策模型的分析

准确测定区域高新技术产业竞争力是了解某一地区高新技术产业发展水平的有效方式,也是制定高新技术产业发展战略的基础。针对高新技术产业竞争力的影响因素,从产业投入能力、产出能力、创新能力和支持环境4个维度,运用可拓学思想,结合信息熵的基本原理,构建了基于熵权可拓决策的高新技术产业竞争力评价模型,并结合我国三大经济圈内9大主要省市2011年的高新技术产业竞争力状况进行了实证研究,验证了该评价模型的科学性和可行性。研究结果表明,三大经济圈高新技术产业的发展存在较大差异,最后给出了相应的改善建议。

DIP付费下医用耗材集采对白内障手术患者的影响研究

目的:探讨医用耗材集采的实施效果及政策优化措施,推进集采政策与DIP协同发展。方法:采用断点回归设计,比较2018-2022年样本医院人工晶体集采前后,白内障手术患者总费用及各细分费用的变化情况。结果:医用耗材集采显著降低了白内障手术患者的总费用(-1 063.13元)、耗材费(-1 055.98元)、耗材比(-8.9%)、自付费用(-1 176.26元),其中手术用一次性医用耗材降幅最为明显。结论:医用耗材集采一定程度上减轻了白内障手术患者的疾病负担,但耗材占比仍较高,费用结构有待优化。建议完善耗材临床应用管理、动态调整集采耗材分值、完善辅助目录,协同推进DIP改革。

基于模糊数和粗糙集的建设项目风险评估

针对受多种不确定性因素综合作用的建设项目风险评估问题,通过相关文献分析,建立了更为全面的风险评估准则体系;基于主观客观相结合的思想,提出了一种确定风险评价指标组合权重的方法,采用三角模糊数处理模糊性信息,并将其与粗糙集理论相融合,构建了建设项目风险评估的三角模糊数和粗糙集(TFN-RST)模型,提高了风险评估的准确性。

基于Entropy-Topsis模型的光伏建筑项目投资风险测评

采用Entropy-Topsis模型,从政策、经济、技术和自然环境等维度,对我国8个典型光伏建筑项目(BIPV)的投资风险水平进行评价与分析。一方面,采用Entropy法确定测评指标的客观权重;另一方面,运用Topsis方法对BIPV项目应承担风险的大小进行量化、排序,并运用灰色关联分析法诊断关键影响因素,以期为我国BIPV项目投资风险管理提供一定的参考依据。

社会主义核心价值体系与医院文化建设

社会主义核心价值体系在我国社会价值体系中居于核心地位,是中国特色社会主义文化的精髓,发挥着主导作用。医院文化建设在不断深化的医疗体制改革中显得越来越重要,以社会主义核心价值体系为引领,充分认识医院文化建设的重要性,建设具有自身特色的医院文化,对缓解医患关系、改善医疗质量和提高服务水平,对塑造医院品牌形象及增强医院核心竞争力具有重要作用。如何将社会主义核心价值体系融入到医院文化建设,是新形势下医院管理者需要研究的重要课题。

以患者为中心 加强医院党建工作

党的先进性建设是党建的重要内容,更是医院建设的核心内容,在医院党的建设过程中贯彻党的先进性,在党的建设实践中体现党的群众路线,以患者为中心,以党的群众路线教育实践为载体,加强党的先进性建设,是本院党建工作的重大创新。

改进偏好DEA的有效决策单元优化分析

针对传统DEA方法无法依据有效生产前沿面区分有效决策单元的相对优劣性以及提供有效决策单元优化信息的弱点,引入优化前沿面(OF)概念构建改进BC2模型的偏好OF-DEA分析模型,给出模型应用的具体分析流程,并对模型约束参数和求解方法进行分析。最后,通过实证应用验证该模型在有效决策单元的评价排序、优化改进应用中的可行性和鲁棒性。

实习护生职业承诺的现状分析

目的了解实习护生的职业承诺现状。方法采用《护士职业承诺量表》对423名实习护生进行问卷调查。结果实习护生的职业承诺水平为2.93,呈中下水平;大专实习护生的情感承诺、规范承诺高于本科及以上学历(P<0.05或P<0.01),情感承诺还高于中专实习护生(P<0.01);实习时间大于8个月的经济成本承诺显著高于小于3个月的实习护生(P<0.001);二级医院实习护生的情感承诺和规范承诺高于三级及以上医院的实习护生(P<0.05或P<0.001),规范承诺还显著高于基层医院的实习护生(P<0.001)。结论实习护生的职业承诺处于中下水平,急需提高;不同学历、实习时间和医院等级实习护生的职业承诺水平不同。

基层医院医教研与医院的建设发展

论述医疗、教学、科研三者协调发展与基层医院建设发展的关系,基层医院根据各自的具体情况,合理安排三者,相互协同,相互促进,全面提高临床医疗质量和服务、人才培养质量及科研水平;是医院建设发展的重要内容。

四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入现状分析

目的了解四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况。方法采用"基本公共卫生服务人力投入"问卷对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查。结论 (1)基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理,兼职公卫人员和非公卫科室承担了大半基本公共卫生服务。(2)基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入较多的人力资源。(3)孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的公卫人员不足。

乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对医患关系的影响

目的了解乡镇卫生院护理人员的情绪劳动对医患关系的影响。方法采用《情绪劳动量表》、《医患关系量表》对乡镇卫生院的300名护理人员进行问卷调查。结果 (1)乡镇卫生院护理人员最常采用的是深层扮演策略,其次是自然表现策略,最后是表层扮演策略;医生的主观经验维度得分最高,其次是主客观相结合的症状,最低是病人的客观行为。(2)0情绪劳动与医患关系显著相关(P<0.001);分层回归分析发现,表层扮演策略负向预测患者的客观行为、主客观相结合的症状(P<0.001),深层扮演策略正向预测医生的主观经验、主客观相结合的症状(P<0.001)。结论 (1)乡镇卫生院护理人员情绪劳动状况较好。(2)情绪劳动对医患关系有显著影响,采用表层扮演策略越多,医患关系越差;而采用深层扮演越多,医患关系越好。

激励机制在医院护理管理中的应用效果

护理管理工作直接影响医院的护理质量与医疗机构的整体服务水平和形象,为了更好地保证患者安全,维持医院良好运行,探讨激励机制在医院护理管理中的应用在医院的发展中具有重要意义。在护理资源调配中规划落实激励机制,可以全面提高临床医疗服务和人才培养质量,是医院建设发展的重要内容。

优拓敷料及贝复济在烧(创)伤创面的应用体会

2004～2006年，我科将优拓敷料（法国优格医疗公司生产）及贝复济喷雾剂（珠海亿胜生物制药有限公司生产）联合应用于各类烧（创）伤创面，取得满意疗效。现将应用体会报道如下。

芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛疗效研究

目的:研究芍药甘草汤联合神经松动术在治疗椎间盘突出症合并坐骨神经痛的疗效。方法:选取临床诊断为腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛的患者150例,采用随机数字表法随机分为芍药甘草汤组、神经松动组和联合治疗组各50例。三组分别给予芍药甘草汤、神经松动术及两种疗法联合治疗,治疗均进行2周。比较分析治疗后的临床疗效及起效时间、血清炎症大子水平、直腿抬高角度。结果:联合治疗组患者VAS、ODI、JOA评分与其他两组比较差异均存在统计学意义(P<0.01)。联合治疗组患者起效时间、血清IL-1β、TNF-α、直腿抬高角度恢复指标均优于其他两组(P<0.05)。三组患者整体有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组患者有效率最高。结论:芍药甘草汤联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛能明显缓解疼痛且起效快,临床有效率高。

医院等级评审促进医疗质量管理持续改进

三级肿瘤医院评审对医疗质量管理持续改进有重要意义,在评审过程中,引进先进的管理理念,建立和完善各项规章制度,使医院的医疗安全、管理水平、整体服务能力等得到大幅度的提升,实现医院精细化管理,提升了医院的整体服务能力。

深圳湾引种红树植物海桑的幼苗发生和扩散格局的生态响应

海桑(Sonneratia caseolaris)是我国华南沿海主要红树林造林树种,在深圳湾引种造林15年后,在天然红树林和光滩中出现了大面积的扩散。为了研究深圳湾红树植物海桑的幼苗扩散及其与生态因子的关系,作者采用样线和样方调查法于2006年9月至2007年9月对深圳福田红树林内天然扩散的海桑幼苗的密度、高度和盖度及其相关生态因子(包括种间竞争、群落类型、光照、扩散距离与滩面高程)进行了6次调查。天然红树林和人工海桑林林下海桑幼苗密度在调查初期分别为24.7棵/m2和19.7棵/m2,到2007年9月林下的一年生海桑幼苗全部死亡,说明林下的弱光生境显著抑制了海桑幼苗的早期生长和自然更新。不同林型下(包括天然白骨壤林和秋茄林、人工海桑林)的海桑幼苗的密度、高度、盖度差异不显著(P>0.05);而林中空地各指标显著高于林下(P<0.05)。虽然深圳福田红树林滩面高程介于1.12-2.10m(黄海平均海平面)之间,海桑幼苗自然扩散分布的最适滩面高程是1.40-1.60m,属于深圳湾红树林的中高潮滩,但幼苗密度与滩面高程之间相关性较小。海桑具有一定的长距离扩散能力,天然白骨壤林和秋茄林下海桑幼苗密度与其扩散距离(距最近母树的距离)之间呈显著负相关。天然白骨壤林和秋茄林下海桑幼苗密度与光照强度相关性不显著(P>0.05),而人工海桑林林下的海桑幼苗密度与光照强度呈显著正相关,且相关系数逐次增大,说明海桑幼苗的早期生长受到光照强度的影响极为显著。因此,深圳湾引种海桑的繁殖体在天然白骨壤林和秋茄林下的扩散主要受与母树距离的影响,但在海桑人工林下光照强度是影响幼苗分布的最重要生态因子。