中药药膳治疗原发性高尿酸血症疗效观察

目的观察中药药膳对原发性高尿酸血症的临床效果。方法 80例原发性高尿酸血症病人随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组在常规治疗的基础上应用中药药膳,对照组进行常规治疗,观察两组患者治疗前后主要、次要临床症状、体征和实验室相关指标的变化。结果实验组总有效率达92.5%;对照组总有效率为82.5%。实验组总有效率高于对照组。两组治疗疗效症状改善方面,有显著性差异(p<0.05)。两组治疗前后血尿酸比较均改善(p<0.05),实验组血尿酸下降水平较对照组明显(p<0.05)。结论体质辩证进行中药药膳作为原发性高尿酸血症的辅助治疗临床效果确切,尚未发现不良反应,值得推广及应用,其组方也有待进一步的充实和完善。

146例住院高血压病患者知信行调查

目的了解住院高血压病患者的知信行情况，为开展住院高血压病患者的健康宣教提供科学依据。方法采用随机抽样的方法，在2006年1月～9月确诊为高血压病的住院病人进行问卷调查，评价高血压病人的知信行程度，并对结果进行统计分析。结果住院高血压病患者知信行较好者占61．23％（89／146）；较差者占38．77％（57／146），其差异主要与年龄、文化程度、经济水平相关（P〈0．05）。仍有部分病人做不到知行合一、信行合一。剖析问卷项目回答知晓率，可知：医学专业性知识回答知晓率较低，患者主动去医院或社区获取相关知识的热情欠缺。结论健康教育的核心是行为改变，作为医务工作者应主动下基层、到社区及与患者一对一宣教。让高血压病患者能学以致用，真正做到知、信、行三者，合而为一，最终可能摒弃高血压病的相关危险行为。

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养风险筛查调查研究

目的:调查某三甲医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养风险发生情况,并探讨其与并发症、住院时间的关系。方法:对COPD住院患者使用住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表进行营养风险筛查,在患者入院次日早晨进行NRS 2002筛查,NRS 2002≥3分为有营养风险;主要的统计方法有检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关等。结果:共有81例COPD住院患者入选,全部完成NRS 2002筛查,有营养风险的患者59人,营养风险发生率为72.8%;营养风险与住院天数、并发症相关,即营养风险评分越大,患者住院时间越长,越容易发生并发症。在59例有营养风险的患者中,仅有9例(15.3%)接受了营养支持。结论:营养风险重视度不足,营养支持的应用状况欠佳。我们应当更加重视COPD住院患者的营养风险与营养支持,对于存在营养风险的患者,应结合临床,根据患者的一般情况和临床特点,制订相应的营养支持方案。

肝细胞肝癌与活化的Cdc42结合蛋白激酶1的研究进展

原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,简称肝癌.其发生率在各国和地区间差异很大,是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,在中国肿瘤相关性死亡率中排第2位.针对肝癌发病分子机制的研究是各大肝癌诊治中心的研究热点,其中对活化的Cdc42结合蛋白激酶1(activited Cdc42 kinase 1,ACK1)蛋白与肝癌相关性的研究在国内还是很少的.ACK1被发现在多种类型的肿瘤中过表达,并参与肿瘤的发生、发展,成为目前肿瘤信号传导通路研究的热点.本文拟就ACK1的结构特点、生物学功能及其与肝癌侵袭转移相关的研究进展进行简要综述.

利福平致小鼠非酒精性脂肪性肝炎作用机理研究

目的 利福平为一线抗结核药物,可诱导非酒精性脂肪性肝炎(NASH),但其相关作用机理有待进一步阐明。方法 幼年小鼠在出生后第二天皮下注射谷氨酸钠(monosodium glutamate, MSG)5 g/kg以诱导肥胖、胰岛素抵抗的肥胖小鼠,用于考察利福平致小鼠NASH与胰岛素抵抗的相关性;采用静脉注射氯膦酸脂质体剔除小鼠肝脏Kupffer细胞,观察Kupffer细胞在利福平致小鼠NASH中的作用。结果 MSG小鼠在50 d龄时明显肥胖,Lee’s指数显著增加,肝脏脂质轻度堆积、肝功能轻度受损,肝脏组织病理出现轻微的炎症反应。连续灌胃利福平600、300和150 mg/kg 7 d可引起正常小鼠和肥胖小鼠肝功能受损,肝脏发生NASH样病理改变,对肥胖小鼠的作用明显强于正常小鼠。注射脂质体剔除肝脏Kupffer细胞小鼠体重降低并伴随着轻微的肝损伤,但未影响肝脏中TG和TC的含量;利福平可使Kupffer细胞剔除小鼠可使其体重降低,肝脏发生NASH样改变,但与正常小鼠相比并无明显差异。结论 研究结果表明利福平所致小鼠肝脏NASH变化与胰岛素抵抗及肝脏脂质堆积程度、肝组织功能状态密切相关,这些作用与Kupffer细胞无明显关联,提示利福平在临床用于结核病治疗时应加强检测患者肝功能及脂肪肝,有利于预防利福平所致的肝损伤。

过表达ACK1通过激活AKT信号通路促进肝癌细胞增殖的实验研究

目的:探讨ACK1(活化的CDC42结合激酶)对肝细胞肝癌(HCC)增殖影响的分子机制。方法:用q RTPCR法和Western blotting法检测细胞中ACK1 m RNA和蛋白的表达。用ACK1 sh RNA p RS质粒转染细胞法构建基因敲除模型。用免疫印迹法来检验肝癌细胞中ACK1对p-ACK1、AKT、p-AKT、MMP2和MMP9的调节效应。用流式细胞仪,凋亡蛋白酶3/7活力测定仪,Brd U渗入法,MTT法,检测肝癌细胞的凋亡、增殖能力。结果:肝癌细胞株SMMC-7721,Huh-7,Hep G2,BEL-7402和MHCC-97H细胞ACK1 m RNA和蛋白的表达明显比正常肝细胞LO2中要高,差异有统计学意义(P均<0.01)。肝癌细胞MHCC-97H中沉默ACK1可使活化态的AKT(p-AKT)明显减少,而非活化态的AKT量变化不大,差异有统计学意义(P<0.01)。在研究中,我们发现沉默ACK1可引起肝癌细胞MHCC-97H中作为AKT信号通路下游的MMP2和MMP9表达下调,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,沉默ACK1可促进肝癌细胞MHCC-97H凋亡并抑制其增殖能力,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在肝细胞肝癌中,过表达ACK1通过激活AKT信号通路来促进肝癌细胞的增殖。

慢性阻塞性肺疾病体质指数与焦虑抑郁的相关性

目的探讨稳定期COPD患者体质指数(BMI)与焦虑抑郁的相关性。方法 72例稳定期COPD患者作为研究对象,按BMI分为低BMI组(45例)和非低BMI组(27例),分别测量身高及体重、肺功能检查、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)问卷调查;分析BMI和各项指标的相关性。结果低BMI组患者肺功能较非低BMI组下降,HAMD、HAMA评分高于正常BMI组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明焦虑、抑郁与BMI相关。结论 COPD患者营养状况越差,焦虑、抑郁的发生率就越高,焦虑、抑郁症状就越严重。

胃癌手术后出院患者早期行肠内营养干预对其营养指标的影响

目的分析早期肠内营养支持对胃癌术后出院患者营养指标及其恢复的影响。方法随机抽取2011年5月至2015年4于我院择期行胃癌根治术治疗的74例患者作为研究对象,按住院顺序编号,以随机数字表法分为A、B两组,每组各37例。A组胃癌术后早期作家庭肠内营养干预,B组未给予家庭肠内营养支持,比较两组患者术后胃肠道指标的恢复情况,以及出院前后不同时间段患者血清前蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、血红蛋白(Hb)及白细胞计数(WBC)等指标的变化,同时比较两组患者的体质量(BW)、并发症和出院后生活质量改善情况。结果出院3周后,A组患者的PA、ALB、HGB、BW分别上升至(0.25±0.06)g/L、(38.65±3.84)g/L、(93.21±10.41)g/L、(65.06±10.44)kg,Ig G、Ig A分别上升至为(13.01±1.81)g/L、(4.11±0.97)g/L,分别与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者出院3周KPS评分为(86.86±5.94)分,明显高于B组的(80.36±2.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者术后并发症发生率分别为13.51%(5/37)、18.92%(7/37),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用早期家庭肠内营养支持干预胃癌术后出院患者,可改善患者出院后营养指标、免疫水平,改善其术后生活质量,且安全性高。

更年期头晕 试试冰糖百合水

更年期头晕，除了妇科专家提倡的雌激素替代疗法。还可试试食疗方。 莲子心1．5克，每日用开水冲泡，代茶饮；或选用鲜雨合50～60克（或干百合30克），加水煎煮后，放入适量冰糖代茶饮，都对史年期闲心气不足和阴虚火旺造成的心烦易怒、多梦、啦卧不宁和便秘有效。

乳腺癌患者：别吃燕窝、雪蛤、蜂王浆

由于放疗、化疗等治疗方式的不良反应，乳腺癌患者跟其他癌症患者一样，通常会食欲低下，从而导致营养得不到补充，抵抗力也会下降。因此，膳食调理对于乳腺癌患者来说尤为重要。乳腺癌患者术后饮食调理，一定要注意减少脂肪的摄入量，多吃益气养血，具有化痰、软坚、散结功能的食物，同时也要注意饮食多样化，营养均衡。

老火汤究竟有什么营养? 大多数人的喝汤方式都错了

广东饮食中的老火汤历史悠久，这与广东气候湿热密切相关。随着季节的转变，广东人会使用不同的食材与药材煲煮养生汤，以调节人体的阴阳平衡。

优化营养配方饮食对降低慢性心力衰竭患者的诱因管理

目的 分析优化营养配方饮食降低心力衰竭患者的诱因管理效果，以达到提高心力衰竭患者生活质量的目的。方法 选取2013年4月～2014年10月期间住院临床诊断为慢性心力衰竭患者60例，随机分为两组，其中对照组30例患者采用自主饮食模式，观察组30例患者给予优化营养配方干预，对比分析观察组和对照组两组患者的营养状况，营养状况的评定采用营养不良—炎症评分（MIS）。3个月后分别观察治疗前及治疗后体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等相关指标的变化情况；比较超声心动图的检查情况及随访期间心力衰竭、恶性心律失常等心脏事件发生情况。结果 治疗后观察组的营养状况评分为（4.22±0.75）分，对照组的营养状况评分为（6.38±0.48）分，两组间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的BMI、HbA1c、血脂各项指标均优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；观察组左心射血分数（LVEF）与治疗前比较无显著下降的趋势；而对照组LVEF较前则明显下降；对照组患者有1例出现了心力衰竭恶化死亡。结论 优化营养配方饮食干预应用于心力衰竭患者的康复中，可以有效的延缓心力衰竭的恶化，帮助和改善患者的心功能及营养状态。

周福生辨治功能性消化不良举隅

功能性消化不良疾病发病率高,停药后易复发。周福生教授治疗功能性消化不良方面有丰富临床经验,认为功能性消化不良疾病早期常以肝郁气滞为主要表现,肝郁致胃脘积热或湿阻为多,为实证;疾病久治不愈致耗气伤阴、肝郁脾虚、阴虚等虚实夹杂证。基本病机为中焦气机阻滞,升降失常致胃失和降。病位在胃,与肝脾密切相关。以脾虚为本,气滞、血瘀、食滞、痰湿等邪实为标,而脾虚气滞为基本病机,且贯穿于疾病的始终。本病当以健运脾胃,调畅中焦气机为大法。临床四诊合参,加减运用其经验方,中医药治疗本病效果显著,远期疗效较为可靠,有效地降低了本病的复发率,弥补了现代医学治疗的不足。

腹腔感染患者免疫微生态综合肠内营养治疗的作用研究

目的研究免疫微生态综合肠内营养治疗对腹腔感染患者的作用。方法选取2013年1月至2016年1月期间在我院治疗的腹腔感染患者127例,以简单数字随机表法随机分为观察组64例和对照组63例。对照组给予传统的肠内营养治疗,观察组则行免疫微生态综合肠内营养治疗,7 d为一个疗程,比较两组患者治疗后的感染和并发症发生情况,以及治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和免疫相关指标。结果治疗后,观察组患者的腹腔内及腹腔外感染率分别为10.94%(7/64)、20.31%(13/64),均明显低于对照组的36.51%(23/63)、50.79%(32/63),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的腹泻、胃反流、腹胀及呕吐发生率分别为7.81%(5/64)、1.56%(1/64)、9.38%(6/64)、12.50%(8/64),均明显低于对照组的20.63%(13/63)、11.11%(7/63)、23.81%(15/63)、26.98%(17/63),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖、空腹胰岛素以及HOMA-IR分别为(8.0±1.7)mmol/L、(8.4±3.7)m U/L、(1.2±0.3),均明显低于对照组的(8.8±2.4)mmol/L、(11.7±5.1)m U/L、(1.8±0.4),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的CD4+/CD8+、Ig G和Ig M分别为(1.7±0.2)、(13.3±1.2)%、(1.5±0.4)%,均明显高于对照组的(1.3±0.2)、(9.2±1.1)%、(1.1±0.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫微生态综合肠内营养治疗可显著降低患者并发症的发生率及感染率,有效地减轻了患者的痛苦,安全性好,值得临床推广应用。

海上事故风险评估模型的新方法

针对目前海上事故风险评价模型的不足,结合国际通行标准ISO/IEC对风险的定义,提出了一种新的海区事故风险评估模型。该模型的最大特点是对历史事故进行统计分析,信息获取简便准确,并且模型考虑到出事海域、出事船舶类型、大小等因素,评估结果更加科学。

新课改背景下的小学数学生活化教学策略

数学具有较强的逻辑性和抽象性,无论是概念还是知识点都需要较强的逻辑思维才能掌握,但对于小学阶段的学生来说难度较大。因此,小学数学教师要了解学生的求知需求,保证生活元素可以在他们学习过程中以最佳的方式和时机出现,以确保学生可以获得良好的学习体验,在帮助他们完成数学知识学习的同时,也能够让他们掌握应用数学知识解决生活问题的能力,从而真正实现对他们数学素养的培养。

新课程背景下小学数学生活化教学探讨

在新课程改革的背景下,对小学数学课程的教学提出了更高的要求。生活化的教学策略能够将数学知识与生活相关联,突出小学数学课程的工具性和生活性。生活化教学也能够给学生带来更多的熟悉感,帮助他们更好地将理论与实践相结合,有助于培养学生科学的数学思维。文章探究了新课程背景下小学数学教学生活化的意义,并提出了生活化教学的策略,以不断优化小学数学教学质量。

雷电的危害分析及防雷设计措施研究

住宅建筑特别是高层建筑容易遭受雷击,一旦建筑物遭受雷击,不仅会造成巨大的经济损失,而且人们的生命安全也会遭到危害。本文通过从雷电的危害性入手分析,对防雷设计的重要意义进行阐述,给出了建筑防雷设计的措施,为住宅建筑的防雷提供了全面的技术支撑,希望对相关工作者能有所帮助。

历史学与其它学科理论相结合的研究方法——以中国古代农民起义为例

农民起义论题既陈旧又重要,剔除其陈旧之味,突显其重要地位,必然需要采用新的指导思想对其进行解析,唯有如此,方能突显其历史功用,从而密切联系现实。笔者将哲学理论及其它学科理论与农民起义事件相联系,从而为历史学研究提供更多的思考空间。笔者的规划的内容分为四个部分:农民起义目的之立场观;农民起义方式之天命神学观;农民起义作用之质量互变观;农民起义分析之时空观。