肝豆扶木汤对Wilson病小鼠肝纤维化和上皮-间质转化的干预作用

目的观察肝豆扶木汤(GDFMD)对Wilson病(WD)模型小鼠肝纤维化及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法挑选30只tx-j小鼠,6只小鼠为一组,随机分为模型组、GDFMD低剂量组、GDFMD中剂量组、GDFMD高剂量组、青霉胺组,对照组由相同遗传背景下6只野生型小鼠组成。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、羟脯氨酸(Hyp)。采用苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色观察小鼠肝脏病理形态情况及肝组织损害程度。采用免疫组织化学法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、E-上皮钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肝组织TGF-β1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)、E-cadherin、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达水平。结果与对照组比较,模型组血清LN、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、Hyp含量均显著升高(P<0.05),与模型组相比,GDFMD各组血清LN、HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、Hyp含量明显下降(P<0.05)。肝脏组织病理形态学结果显示,与对照组比较,模型组肝损害明显,表现为肝细胞肿胀、脂肪变性、坏死,炎性细胞浸润,胶原纤维沉积增多等。GDFMD治疗后肝脏损害均有不同程度的改善。免疫组化检测结果:与对照组比较,模型组TGF-β1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达水平明显下降(P<0.05);用药干预后,发现GDFMD可下调TGF-β1蛋白表达水平(P<0.05),上调E-cadherin蛋白表达水平(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测结果:与对照组比较,模型组TGF-β1、α-SMA、Vimentin mRNA表达水平均呈升高(P<0.05),E-cadherin、MMP-9 mRNA表达水平呈下降(P<0.05),GDFMD组可下调TGF-β1、α-SMA、Vimentin mRNA表达水平(P<0.05),上调E-cadherin、MMP-9 mRNA表达水平(P<0.05)。结论GDFMD能够改善WD肝纤维化,其作用机制可能与调节肝脏EMT有关。

基于细胞自噬探讨肝豆灵片对Wilson病的干预研究

目的探讨肝豆灵片对Wilson病(Wilson disease,WD)患者的临床疗效及自噬在其中的作用。方法前瞻性收集2021年2月~2022年10月安徽中医药大学第一附属医院神经内科收治的WD患者77例,将其分为治疗组(n=42)和对照组(n=35),其中治疗组予以肝豆灵片(gandouling tablets,GDLT)联合西药治疗,对照组予以西药治疗。选取患者健康同胞40例作为健康组。所有研究对象均采用酶联免疫吸附试验检测血清Beclin-1、p62、LC3-Ⅱ水平的变化,提取外周血单个核细胞并进行实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测其基因表达水平;所有WD患者进行统一肝豆状核变性分级量表(unified Wilson disease rating scale,UWDRS)评分。分析UWDRS评分变化与自噬蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62水平的相关性;分析GDLT对UWDRS评分及自噬蛋白Beclin-1、p62、LC3-Ⅱ的影响。结果WD患者Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白及mRNA表达水平上升,p62显著下降。UWDRS评分与Beclin-1、LC3-Ⅱ呈正相关,与p62呈负相关。GDLT干预治疗后,UWDRS评分改善显著,Beclin-1、LC3-Ⅱ水平下降显著,p62上升明显(P<0.05)。结论Beclin-1、p62、LC3-Ⅱ与WD病情发展密切相关,对评估WD病情及预后具有重要意义。GDLT干预治疗可抑制WD自噬的过度激活,逆转WD病情进展。