Snail表达水平预测乳腺癌新辅助化疗效果的临床价值

【目的】用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值。【方法】接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系。【结果】乳腺癌snail高表达(阳性率≥80%)比低表达(阳性率<80%)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022)。【结论】新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后。

保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及其预后分析

目的探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及接受保乳治疗的三阴乳腺癌的临床预后特点。方法 718例接受保乳手术治疗病例,其中三阴乳腺癌111例,非三阴乳腺癌607例,比较两组的局部复发率和远处转移率。结果中位随访50.5个月,三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的局部复发分别为3例(2.7%)和14例(2.3%),两者间无复发生存率无统计学差异(97.3%vs97.7%,P=0.883);远处转移分别为4例(3.6%)和21例(3.5%),无远处转移生存率没有统计学差异(96.4%vs96.5%,P=0.726)。结论保乳手术治疗三阴乳腺癌安全,有效,其局部复发率与远处转移率与非三阴乳腺癌患者相当。

非小细胞肺癌组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达及其临床意义

背景与目的:血管内皮生长因子-C(vascularendothelialgrowthfactorC,VEGF-C)和VEGFR-3是促进恶性肿瘤淋巴管形成的重要因子,其表达与恶性肿瘤的淋巴结转移关系密切。本文旨在研究VEGF-C和VEGFR-3蛋白在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化方法检测77例NSCLC组织中VEGF-C和VEGFR-3表达情况,分析其与肿瘤淋巴管密度(lymphaticvesseldensity,LVD)、肿瘤的大小、癌的组织类型、组织分化程度、淋巴结转移情况、临床复发和术后生存期的关系。结果:77例NSCLC组织中有45例(58%)VEGF-C阳性,32例(42%)VEGFR-3阳性。NSCLC组织中VEGF-C表达与肿瘤组织的分化程度有关(r=-0.32,P=0.018);VEGF-C及VEGFR-3表达与肿瘤的淋巴结转移、LVD、肿瘤大小及术后生存期有关。NSCLC组织中VEGF-C与VEGFR-3表达相关(r=0.23,P=0.045)。结论:VEGF-C和VEGFR-3表达与NSCLC的淋巴结转移、预后相关,它的高表达提示肺癌患者容易出现淋巴结转移和预后不良。

腮腺癌肉瘤综合治疗与临床病理、免疫组化和DNA含量分析

【目的】探讨腮腺癌肉瘤病理特点、生物学特性和有效治疗手段。【方法】2例腮腺癌肉瘤病者作了患侧腮腺全切除和总量为65Gy至70Gy辅助放疗。组织标本行病理学、免疫组化和流式细胞仪(FCM)检查。【结果】光镜下肿瘤组织含恶性上皮成份(癌)和恶性间叶成份(肉瘤),上皮样细胞cytokeratin阳性而间叶样细胞为vimentin阳性。FCM分析肿瘤DNA均为异倍体并为高S期增殖比率。【结论】腮腺癌肉瘤为高度恶性肿瘤,免疫组化检查为诊断本病的可行项目;早期综合治疗可以延长病者生存期。

胃肠道间质瘤43例临床病理及免疫组化特点

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastroin-testinalstromaltumors,GISTs)的组织学起源、病理特点及合理的外科治疗。方法:回顾分析43例经手术治疗的GISTs患者的临床病理资料;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、HHF35和S-100的表达情况。结果:免疫组织化学阳性表达率CD117为95·3%(41/43),CD34为74·4%(32/43)。良性、潜在恶性和恶性组之间在肿瘤直径大小(P=0·000)、核分裂相数(P=0·000)、复发/转移率(P=0·016)及CD117阳性率(P=0·021)上的差异有统计学意义。结论:CD117及CD34对GISTs的诊断和治疗具有重要意义。支持将肿瘤直径大小、核分裂相数、复发/转移率及CD117阳性率作为间质瘤恶性潜能的参考指标。核分裂相数多及CD117阳性提示恶性度较高。大多数胃肠道外间质瘤为高恶性潜能。

鳃裂畸形46例临床分析

[目的]分析颌面颈部鳃裂畸形的临床特点,以提高疗效,减少复发。[方法]收集1996年1月至2006年1月间我院收治的46例鳃裂畸形病例的临床资料进行回顾性分析。[结果]鳃裂畸形女性多见,占63%;最常发生在第二鳃裂,占47%;67%临床表现为囊肿;治疗以手术为主,第一、第二、第三、第四鳃裂畸形的复发率依次为14%、20%、33%、33%;感染病例术后复发率为32%,而无感染病例随诊未出现复发。[结论]鳃裂畸形手术切除疗效确切,病灶感染增加复发的可能,准确的分类诊断利于手术彻底切除,未发现鳃裂残留组织恶变。

肺癌MMP-2和TIMP-2的表达及其与淋巴结转移和预后的关系

目的：研究基质金属蛋白酶－2（MMP－2）和组织基质金属蛋白酶抑制剂－2（TIMP－2）在人肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法：通过免疫组织化学的方法检测42例肺癌组织中MMP－2和TIMP－2表达的情况。结果：MMP－2和TIMP－2在肺癌中表达的阳性率分别为62％和31％；MMP－2的表达与淋巴结转移呈正相关，与术后生存期的长短呈负相关，而TIMP－2的表达则相反。结论：MMP－2和TIMP－2的表达与肺癌淋巴结转移与预后密切相关，可作为判断肺癌转移和预后的指标。

胃肠道间质瘤中IGF和IGFR的表达及意义

【目的】研究IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达及与胃肠道间质瘤(GISTs)临床病理学特征的关系及其相互间的相关性。【方法】应用免疫组化SABC法检测55例胃肠道间质瘤中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R的表达情况,结合临床病理学资料(性别、组织学分型、肿瘤直径、组织学分级及部位)分组比较并进行统计学分析。【结果】55例GISTs中IGF1、IGF2和IGF1R、IGF2R阳性表达率分别为61.8%(34/55)、49.1%(28/55)和10.9%(6/55)、18.2%(10/55)。不同肿瘤直径及组织学分级之间IGF1和IGF2的阳性率有显著性差异(P<0.05),但与性别、组织学分型及部位无关(P>0.05)。IGF1和IGF2、IGF1R和IGF1、IGF1R和IGF2、IGF1R和IGF2R、IGF2R和IGF2的表达均呈正相关(P<0.05)。【结论】IGF在GISTs的发生和增殖中发挥作用,可能为GISTs良恶性的判断提供依据。IGF1R和IGF2R可能通过调节IGF1、IGF2在GISTs中的表达发挥作用,但并不是惟一的决定因素。

慢性胆囊炎肠上皮化生的研究

探讨慢性胆囊炎肠上皮化生的发生率、类型及其与胆囊结石和不典型增生的关系。对 1339例慢性胆囊炎组织中肠上皮化生和不典型增生的发生率分别为 39 96 %和 0 97% ;慢性胆囊炎的肠上皮化生至少可以分为结肠型、小肠型和混合型三种 ;肠上皮化生尤其是结肠型与不典型增生有密切的关系 ;肠上皮化生和不典型增生与有无合并胆囊结石无关。

EGFR在消化道肿瘤中的表达意义及其与GSTπ和c-Met的关系

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)在消化道肿瘤中的表达意义及其与谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)、肝细胞生长因子受体(c-Met)的关系。方法应用免疫组织化学法检测171例消化道肿瘤组织中EG-FR、GSTπ和c-Met的表达,分析EGFR与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度、pTNM、浸润深度、淋巴结转移及GSTπ、c-Met的关系。结果171例消化道肿瘤组织EGFR阳性率为19.9%,其表达与组织学类型相关(P=0.000),鳞癌阳性率明显高于腺癌及其他组织学类型,与其他临床病理学指标均无关(P>0.05)。食管癌中EGFR阳性率为66.7%,明显高于胃癌和大肠癌的11.1%(P=0.000)。消化道肿瘤组织中EG-FR与GSTπ的表达呈正相关(rs=0.201,P=0.043),与c-Met的表达无关(P=0.091)。结论消化道肿瘤EG-FR的表达与组织学类型有密切关系,反映在食管癌中的高表达。

一氧化氮合酶mRNA和蛋白在骨巨细胞瘤中的表达及意义

背景与目的:近年的研究发现,一氧化氮在恶性肿瘤的发生和发展中起着重要作用,且在正常骨细胞中检测到一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的活性,但目前未见有关骨巨细胞瘤(giant cell tumors of bone,GCT)NOS的活性及其与GCT病理分级和肿瘤复发关系的报道。本研究探讨GCT组织中NOS mRNA和蛋白的表达,及其与GCT病理分级、肿瘤复发的关系。方法;用NOS的cDNA探针检测14例冻存GCT组织中原生型一氧化氮合酶(constitutive NOS,cNOS)、诱导型一氧化氮合酶(inducible NOS,iNOS)mRNA的表达,用抗NOS1、NOS2、NOS3的多克隆抗体检测42例GCT石蜡包埋组织中NOS1、NOS2、NOS3蛋白的表达。结果:(1)在14例冻存的GCT组织中多核巨细胞(multinuclear giant cell,MGC)cNOS和iNOS mRNA的阳性率分别为78.6％和57.1％,单核细胞(mononuclaer cell,MC)的阳性率均为 35.7％;(2)病理分级Ⅱ、Ⅲ级MGC的cNOS mRNA阳性率明显高于Ⅰ级MGC(P=0.008);(3)在42例GCT的石蜡包埋组织中,MGC中NOS1、NOS2、NOS3蛋白的阳性率分别为85.7％、59.5％和31.0％,MC的阳性率分别为54.8％、28.6％和14.3％;(4)病理分级Ⅱ、Ⅲ级CCT组织中MC的NOS1阳性率明显高于Ⅰ级组(P=0.006);(5)复发组GCT组织MC的NOS1阳性率明显高于无复发组(P=0.018)。

病理学硕士研究生的分层培养实践与探索

住院医师培训和专业学位研究生联合培养的"5+3"临床医学人才培养体系新形势下,病理硕士研究生如何充分进行临床病理技能培训的同时兼顾科研和教学能力的培养是一个值得认真思索和探讨的重要问题。结合近年研究生培养的实践,探讨新政策下临床病理硕士研究生的培养问题。

核素示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性与可行性

目的:探讨核素示踪乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的准确性和可行性。方法:1999年4月-2001年10月期间,应用原发肿瘤周围皮下注射放射性核素示踪技术(99mTC-标记硫化锑胶体或99mTC-标记硫胶体),对79例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检(SLND),随后,行包括腋窝淋巴结清扫(ALND)在内的根治性手术。分析评估两种核素淋巴示踪和SLND的准确性及其影响因素。结果:75例行术前淋巴闪烁照相,淋巴结显像67例(89.33%,67/75);术中应用γ探测仪成功证实SLNs 68例,成功率为86.08%(68/79),SLN预测腋窝淋巴结状态的准确性为95.59%(65/68),假阴性率为3/36(8.33%);前28例患者有9例不能证实SLN,3例假阴性;而后51例只有2例不能证实SLN,没有假阴性。两者差异有显著性(P<0.05)。结论:本研究结果表明,99mTC-标记硫胶体作为示踪剂,手术当天(术前4-6小时)乳腺肿瘤上方皮下注药进行SLND,可以准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。

nm23与c-myc基因在喉癌中的表达及其临床意义

为了探索＂m23基因和c－myc基因在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达意义，我们应用＂m23．HI和c－myc单克隆抗体，对47例LSCC进行了检测和分析。1材料和方法1．l材料取自我院1990年一1992年手术切除的喉鳞状细胞癌存档石蜡标本。47例中男40例，女7例，年龄42一刀岁，平均58．...

头颈部血管外皮瘤1例报道及文献复习

报告1例29岁女性左侧咽旁间隙血管外皮瘤病例,并复习头颈部血管外皮瘤的相关文献。头颈部血管外皮瘤发病率低,缺乏特征性临床表现。病理学检查可见紧密排列的肿瘤细胞围绕丰富的不同口径的薄壁血管腔,同时缺乏特异性的免疫标识。广泛切除是治疗血管外皮瘤的有效方法。预后因肿瘤性质不同而有所不同,并存在一定复发率。恶性血管外皮瘤可发生远处转移。婴幼儿(先天性)血管外皮瘤生物学行为良好,局部切除可治愈。

20例肝脏局灶性结节性增生的临床病理学观察

目的探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床病理学特征。方法对20例经手术病理证实的FNH患者的临床影像资料和采用HE染色的病理切片进行回顾性分析。结果20例肝脏FNH病例中,少数患者可有上腹痛、闷胀不适,其他患者均无不适。20例中19例为经典型FNH,1例为非经典型FNH。经典型FNH具有4种特征性形态学改变:结节中央有星状的纤维瘢痕、异常结节状结构、畸形血管和小胆管增生。结论FNH的典型形态特征是病灶中央出现星状的纤维瘢痕,可以此与肝癌和肝腺瘤等相鉴别,其发病可能与局部血供异常有关。

非小细胞肺癌FHIT和Caspase-3蛋白的表达及临床意义

【目的】研究脆性组氨酸三联体(FHIT)和 Caspase-3蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。【方法】用免疫组化方法检测77例非小细胞肺癌组织中 FHIT 和 Caspase-3蛋白的表达,分析其与肿瘤微血管密度(MVD)、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移、临床复发,以及手术后生存期长短的关系。【结果】非小细胞肺癌组织中 FHIT 和 Caspase-3蛋白阳性率分别为42%和10%。FHIT 蛋白表达与非小细胞肺癌组织分化程度呈负相关(P=0.035);阴性表达组淋巴结癌转移发生率明显较阳性组高(P=0.004),患者术后生存期则明显较阳性组短。Caspase-3蛋白阳性表达组非小细胞肺癌组织的微血管密度明显较阴性组大(P=0.012)。【结论】FHIT 蛋白的表达与非小细胞肺癌患者的组织分化程度、淋巴结转移和预后密切相关,它的低表达提示非小细胞肺癌患者预后不良。Caspase-3蛋白在非小细胞肺癌中所起的作用可能不大。

肝硬化大鼠门静脉分支结扎加Ⅱ期肝叶切除

的：观察肝硬变大鼠在门静脉分支结扎后肝脏的改变及术前进行门静脉分支结扎能否提高硬化肝脏对肝大部分切除术的耐受力。方法：用四氯化碳（ＣＣｌ４）诱发大鼠肝硬变模型，进行选择性门静脉分支结扎加Ⅱ期相应肝叶切除，观察硬变的肝脏在门静脉分支结扎后的改变以及Ⅱ期肝叶切除后残肝的再生动态变化。结果：大多数四氯化碳诱发的中轻度肝硬变大鼠可以耐受７０％的门静脉分支结扎，结扎后２周，结扎侧的肝叶出现萎缩，而非结扎侧的肝叶出现代偿性增生肥大；肝大部分切除术前进行门静脉分支结扎可以避免术后残肝门静脉压力的突然升高。

子宫内膜癌MVD、VEGF表达与预后的关系

【目的】探讨癌组织内MVD及VEGF表达与子宫内膜癌预后的关系。【方法】以SP免疫组化法检测48例子宫内膜癌组织MVD及VEGF的表达,分析其与预后的关系。【结果】Kaplan-Meier曲线法生存分析显示MVD≥10者的生存率较MVD<10者的明显降低,差异有统计学意义,P<0.05;VEGF表达强度与患者生存率无显著性相关。Cox回归分析显示MVD是子宫内膜癌的独立预后因素,RR=4.02,P<0.05。【结论】高水平MVD者的预后较低水平MVD者差,MVD是子宫内膜癌的独立预后因素之一。