经皮肺穿刺空洞注药治疗难治性肺结核的护理

目的探讨经皮肺穿刺空洞内注药治疗难治性肺结核的治疗及护理。方法采用X线透视引导或模拟定位机定位下,用8号腰穿针对12例难治性肺结核进行每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药一次治疗,加强操作前准备、操作中配合以及操作治疗后护理。结果所有病例疗效好。空洞注药痰菌阴转:2次注药者初治3例、复治4例;5次注药复治5例。空洞缩小:1次注药后空洞均有不同程度的缩小,其中复治1例2处空洞1处闭合,1例初治3次给药后空洞闭合。并发症:3例并发少量气胸,2例痰中带血。结论每周经皮肺穿刺空洞内注抗结核药一次治疗难治性肺结核,并加强操作前准备、操作中配合以及操作治疗后护理,病人疗效好、痰菌阴转、空洞缩小速度快,穿刺成功率高、并发症轻,毒副作用少,能降低病人医疗费用,值得临床借鉴应用。

4例乳糜腹全静脉营养治疗的护理

目的：探讨结核、艾滋病（AIDS）并发乳糜腹水的临床治疗及护理路径。方法：回顾性分析总结我院2005年7月-2006年10月确诊的4例结核、AIDS并发的乳糜腹水的护理方法：采取禁食加全静脉营养支持治疗及加强心理护理;中心静脉置管护理;营养液的配制、输注、代谢并发症的护理;注意保护性消毒隔离。结果：2例治愈,2例症状好转（2月后并发严重肺部感染死亡）。结论：结核、AIDS并发乳糜腹水采取禁食加全静脉营养支持治疗临床有效。加强心理护理;中心静脉置管及营养液的护理是TPN顺利实施、成功治愈乳糜腹的关键。