血清信号素3A在类风湿关节炎的诊断价值

目的通过检测血清信号素3A(Sema3A)在类风湿关节炎(RA)中的表达水平,探讨其对RA的诊断价值。方法随机选取到赣州市人民医院就诊者并分为三组:(1)RA组(病情活动性RA 51例,病情非活动性RA 52例)。(2)非RA组患者93例。(3)健康对照组(HC)50例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Sema3A、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)和抗RA33抗体(anti-RA33);散射比浊法检测类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP);魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)。结果RA组血清Sema3A、anti-CCP、RF和anti-RA33表达水平分别为(27.15±8.19)ng/ml、131.31(399.50)U/ml、105.90(167.50)U/ml和30.80(23.80)U/ml,与非RA组和HC组比较,结果具有统计学差异。Sema3A对RA诊断的曲线下面积为0.76,标准误为0.03,95%可信区间(95%CI)为0.70~0.82。ROC曲线分析各项指标对RA的诊断显示,特异度最高的是anti-CCP(Sp=0.92),灵敏度最高的是RF(Se=0.83),约登指数和曲线下面积最高的是anti-CCP(YDI=0.73,AUC=0.85)。RA病情活动组和非活动组血清Sema3A水平比较具有统计学差异(P<0.01),血清Sema3A与ESR、CRP、DAS28均呈负相关(r=-0.54,r=-0.66,r=-0.42,P<0.01)。结论Sema3A对RA患者具有良好诊断价值,与非RA患者比较具有鉴别诊断价值,且可以用来判断RA疾病的严重程度。

子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者血清CA125检测的临床意义

目的探讨血清糖类抗原(CA)125在子宫肌腺症和子宫内膜异位症中的临床价值。方法用化学发光免疫分析法检测子宫肌腺症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿患者及健康对照者血清CA125的水平,部分子宫肌腺症和子宫内膜异位症患者治疗后复测。结果子宫肌腺症和子宫内膜异位症组血清CA125水平[(69.5±32.0)IU/mL和(52.3±8.4)IU/mL]较子宫肌瘤组[(38.2±27.1)IU/mL]、卵巢囊肿组[(29.8±21.0)IU/mL]及健康对照组[(26.0±8.1)IU/mL]显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01);子宫肌瘤或卵巢囊肿患者血清CA125水平与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫肌腺症和子宫内膜异位症组治疗后血清CA125水平均较治疗前明显下降(P均<0.01)。结论结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症与子宫肌瘤、子宫内膜异位症与卵巢囊肿鉴别诊断以及疗效评价的指标。

痛风性关节炎的X线诊断及鉴别诊断

目的:分析痛风性关节炎的X线表现特点。方法:收集42例被确诊为痛风性关节炎患者的临床及X线资料,并进行回顾性分析。结果:80%的病变位于第一跖趾关节。早期表现为受累关节周围见边缘清楚、偏侧性的软组织肿胀影;中期表现为骨皮质出现骨膜反应,呈硬化、波浪状、小花边状;关节面及骨内出现囊状骨密度减低区、穿凿状骨质缺损;晚期表现为软组织内见不规则钙化影,骨皮质缺损及穿凿状骨质缺损的范围进一步扩大,并出现关节畸形,关节脱位或半脱位。结论:痛风性关节炎的X线表现比较复杂,多样化是其特征,易与其他骨关节病混淆,总结其X线表现,以期提高对本病的认识及诊断准确率。

血清β-HCG、HPL和β-HCG/HPL比值对妇产科疾病的临床意义

目的 :方法 :探讨血清 β -HCG、HPL和 β -HCG/HPL比值与妇产科病的关系。方法 :用放射免疫分析测定了妇产科疾病患者血清 β -HCG、HPL和 β -HCG/HPL比值 ,并以正常孕妇作对照。结果 :正常孕妇血清 β -HCG和HPL随妊娠时间的增加逐步增高 ,而滋养细胞肿瘤患者血清 β -HCG随着恶性程度的增高而增加 (P <0 .0 1) ,血清HPL随着恶性程度的增高而降低 (P <0 .0 5 ) ,β -HCG/HPL比值高达 15 0 0 0以上 (P <0 .0 0 1) ;宫外孕的孕妇血清β -HCG较之同期孕妇明显降低 (P <0 .0 5 ) ,β -HCG/HPL比值明显增加 (P <0 .0 1)。高危妊娠患者血清HPL明显下降。结论 :为了分娩前采取积极的治疗措施 ,我们以HPL <4 μg/ml作为高危妊娠的警戒线。

抗SSA抗体阳性类风湿关节炎28例分析

目的总结抗SSA阳性类风湿关节炎病例特点。方法总结28例抗SSA阳性类风湿关节炎患者的临床资料,包括关节受累情况、受累关节数、抗CCP、RF、抗核抗体谱、CRP、ESR。结果抗SSA阳性的类风湿关节炎患者多为女性,抗CCP抗体、RF高滴度阳性(>正常值3倍以上)的患者有20例(71.4%),治疗后,其水平仍维持在高滴度。有4例同时有抗SSB阳性,其中2例(7.1%)就诊时合并干燥综合征(SS),1例在诊治10个月后发展成系统性红斑狼疮,另1例随访至投稿,该患者于诊断为RA 51个月后继发了SS。在随访30个月中,该组患者的CRP、ESR水平均高于正常值,说明该组患者病情控制欠佳。结论抗SSA阳性可能是提示难治性及预后较差的类风湿关节炎的一个指标。

不同取血方法在快速血糖仪测量血糖中的应用

快速血糖仪与大型生化分析仪比较具有体积小、携带方便、操作简便、获取结果快速等优点,广泛应用于床边血糖测定和糖尿病患者的家庭自我监测。