动态视觉加工与儿童汉字阅读

使用视觉阈限测验、图片命名、字形相似性判断实验和语音意识等测验 ,考察了小学五年级儿童视觉加工技能与汉字阅读之间的关系。结果发现 :动态视觉加工与图片命名错误率、字形判断反应时和错误率、语音意识均有显著相关 ,静态视觉加工只与图片命名错误率相关显著 ;控制识字量后的偏相关分析显示 ,动态视觉加工与其他变量的相关关系不变 ,静态视觉加工与图片命名错误率的相关不再显著 ;回归分析发现动态视觉加工在识字量和语音意识的影响控制后 ,能够分别解释阅读流畅性、字形判断反应时和图片命名错误率 7%、2 5 %和 5 6 %的变化 ;语音意识能够解释识字量和阅读流畅性 9%和 10 %的变化 ;对差读者的动态视觉加工和语音意识分析发现 ,儿童在这两种测验上的个体差异很大。上述结果表明 ,阅读过程受基本知觉技能影响 ,动态视觉加工作用于汉字阅读的特定过程。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性和影像学特征分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和影像学特征。方法对2010年1月-2012年12月收治的47例子宫肌瘤患者(53个肌瘤)进行HIFU治疗,在治疗前及治疗后1、3、6、12个月,采用UFS-QOL调查表评估患者的症状及生活质量,采用MRI、彩超观察治疗前后子宫肌瘤体积的变化,并分析子宫肌瘤体积变化与MRI、彩超影像学特征的关系。结果 38例症状性子宫肌瘤患者治疗前后的症状评分和UFS-QOL评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。53个子宫肌瘤中,45个治疗后体积缩小,MRI和彩超两种方法所测子宫肌瘤体积变化率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前子宫肌瘤MRI增强扫描强化信号越低、彩超所见瘤体内血流信号越少,治疗后子宫肌瘤体积缩小越显著(P<0.05)。治疗前子宫肌瘤MRI增强扫描信号低、治疗中实时超声监测到灰度变化者,治疗后易出现肌瘤内无灌注区(P<0.05)。结论 HIFU治疗后可有效减小子宫肌瘤体积,改善患者症状并提高生活质量,可作为子宫肌瘤的一种无创治疗方式。

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性。方法对入选24例患者行HIFU治疗,随访治疗后皮肤损伤、疼痛、阴道分泌物异常等不良反应及卵巢激素的情况,按国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果对24例患者27个肌瘤进行了治疗,按SIR标准分类,患者中16例(66.7%)发生了36次不良反应,其中11例发生2次以上。SIR标准中严重不良反应(SIR C～F级)的发生率均为0;SIR A类不良反应25次,包括皮肤发红、疼痛、阴道分泌物异常、大便隐血阳性;SIR B不良反应11次,包括腹部及腰骶部疼痛、皮肤水泡、下肢功能和(或)感觉异常,所有不良反应经观察、对症治疗后均恢复。治疗后卵巢激素水平无异常,无低雌激素相关症状。肌瘤与宫腔最短距离小于5mm者比大于或等于5mm者更易出现术后阴道流血(P=0.042),镇静、镇痛麻醉较静脉麻醉更能减少下肢感觉和功能异常的发生(P=0.037)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤在临床应用上安全,是子宫肌瘤的一种良好治疗方式。

发展性阅读障碍与知觉加工

近年来许多行为实验和神经生理学实验都发现 ,发展性阅读障碍与基本知觉障碍有关。在视觉领域研究者提出了巨细胞障碍假设 ,这种假设认为阅读障碍者视觉神经系统中的巨细胞障碍导致他们对某种类型的视觉刺激加工存在困难 ,进而影响阅读。在听觉领域研究发现阅读障碍者加工快速、系列、短暂呈现的声音刺激存在障碍。研究者认为阅读障碍者加工快速刺激输入障碍反映了普遍的时间知觉障碍。这方面的研究发展非常迅速 ,理论观点非常明确 ,并且直接与内在的神经机制相联系 ,形成了与传统的“语言障碍”理论迥然不同的“知觉障碍”理论。“知觉障碍”理论综合了行为、认知和神经等多个层次的研究 ,反映了神经科学发展所带来的巨大影响和认知加工模块化理论的渐渐衰退。

宫腔电切镜锥形电切宫颈出血原因分析及处理

目的探讨宫颈锥形电切术中及术后脱痂期出血的原因及处理方法。方法2000年1月-2005年8月重庆医科大学附属第二医院应用宫腔电切镜锥形电切治疗慢性宫颈炎(肥大组和无肥大组)及宫颈肌瘤(肌瘤组)共1 158例。对3个组出血发生率进行比较,并分析发生出血的原因及处理方法。结果术中出血发生率5.79%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脱痂期出血发生率7.08%,肥大组脱痂期出血发生率明显高于无肥大组,差异有统计学意义(P<0.01),但该两组与肌瘤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前或(和)术后宫颈局部有感染者脱痂期出血发生率明显高于无感染者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈锥形电切术中出血发生率与病变类型无关;宫颈肥大者切割深度不易掌握,致脱痂期出血发生率高,术前或(和)术后宫颈局部感染者易发生脱痂期出血。宫颈局部压迫、热凝、止血药物及抗生素的应用是治疗出血的有效方法。

经阴道彩色多普勒超声联合血清孕酮对早期先兆流产预后的评价

目的:探讨经阴道二维彩色多普勒超声与血清孕酮联合检测对先兆流产预后判断的价值。方法随机选取孕5-8周早孕患者138例,其中正常宫内早孕(A)组46例,早期先兆流产92例(B),分别行经阴道彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉、黄体血流的RI、PI值及化学发光法检测血清孕酮水平,随访先兆流产者至16周孕,继续妊娠者视为保胎成功归入B1组,反之则归入B2组,比较其各组间的差异并研究各指标单检及联合检测对预后判断的价值。结果:子宫螺旋动脉RI、PI值,黄体血流RI、PI值及血清孕酮值在A、B组间差异有统计学意义(P<0.05);其中子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI及血清孕酮值在B组内(B1与B2组间)差异有统计学意义(P<0.05)。子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI及孕酮三者联合检测对先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值分别为85.9%、89.8%、81.3%,较各指标单检及两联检测均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮联合彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉RI及黄体血流RI能够明显提高先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值,对准确判断先兆流产预后具有重要临床意义。

腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值

目的 探讨腹腔镜对不孕症患者盆腔疾病的诊治价值。方法 将213例不孕症患者分为原发不孕组和继发不孕组,均住院行腹腔镜检查及输卵管通液,根据病变作相应治疗,其中182例术前行B超下子宫输卵管碘油造影(HSG),比较HSG与腹腔镜下通液检查的结果。结果 两组患者的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎的患病率间差别均有显著性意义(P<0.05);腹腔镜下输卵管通液与B超下子宫输卵管碘油造影符合率为79.77％。结论 不孕症的盆腔病变大多数是慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,B超下子宫输卵管碘油造影可用于腹腔镜手术的术前预测。

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用。

宫颈锥形电切术对宫颈形态和机能影响的临床研究

目的:研究宫腔电切镜宫颈锥形电切对宫颈形态和机能的影响。方法:应用宫腔电切镜宫颈锥形电切治疗慢性宫颈炎382例,分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况。结果:宫颈锥形电切后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄的发生率分别为28.01%(107/382)、43.98%(168/382)和15.45%(59/382)。结论:宫颈锥形电切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关。手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围。

宫腔镜对阴道超声发现子宫内膜异常的诊治价值

目的研究阴道超声发现子宫内膜异常患者的宫腔镜诊治价值。方法对827例经阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者行宫腔镜检查,并行诊断性刮宫或宫腔内病变电切,组织物送病检。结果以病检结果为诊断标准,宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、正常子宫内膜、宫颈管息肉及子宫内膜癌的诊断符合率均明显高于阴道超声检查(P<0.01);宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是95.23%和86.82%,而阴道超声检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是83.99%和41.23%。结论对阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者应常规行宫腔镜检查并取组织活检,才能提高诊断符合率,减少误诊和漏诊。

改良骨盆倾斜度测量器和其它测量法的比较研究

目的:开发研究改良骨盆倾斜度测量器。方法:采用改良骨盆倾斜度测量器结构的原理和测量方法与其它测量方法进行比较性研究。结果:该测量器有成本低、可量化、操作简单、可普及的优势。结论:目前改良骨盆倾斜度测量器在临床上有推广和使用价值。

赣南闽西客家风俗与中央苏区体育文化研究

赣南、闽西是客家人的摇篮,也是中国革命的摇篮。在苏维埃革命中,以毛泽东、朱德等为首的中国共产党人建立了以瑞金为中心,包括赣南、闽西的全国最大的一块苏维埃革命区域,轰轰烈烈地进行了土地革命,推动了中国革命的胜利发展。毫无疑问,客家儿女在苏维埃革命中扮演了重要的角色。本文从客家风俗与中央苏区体育的关系上,论述了客家人在体育文化这个侧面所作出的贡献。

多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生创新能力的研究

我国临床医学研究生教育工作恢复近四十年来,一直在不断进行调整,以使高层次卫生人才更好地为我国卫生事业做贡献。在新时代背景下,医学研究生培养工作面临新的形势,特别是实行专业学位"5+3"分流后,科学学位研究生与临床学位研究生报考人数及招生层次发生了重大变化。本文以妇产科学学位研究生为例,总结分析了本课题组以创新能力为导向的多学科交叉协同式培养妇产科科学学位研究生的的思路与成果,以期为新形势、新背景下临床医学科学学位研究生的培养提供些许参考。

浅谈医学生示教课模式

从提高示教课教学质量的角度出发,通过精心设问;安排学生进行课堂汇报;开展病例讨论等方式,促进医学生在课堂上主动参与,有效增进学生与教师的教学互动,提高教学效果,达到提高教学质量的目的。

医学生医患沟通技能的培养

临床医生除了要有扎实的专业知识和精湛的操作技能外,还必须具备良好的医患沟通能力,才能成为一个称职的医生,但这方面的培养正是目前教学中的薄弱环节。重庆医科大学附属第二医院妇产科通过对临床实习学生进行系统的医患沟通技能培养,摸索出一套适合医学生的训练方法和课程,并进行总结和推广,以适应新形势的需要。

本科阶段妇产科PBL教学常见问题及应对策略

妇产科是一门临床实践性很强的学科,为提高妇产科临床教学质量,为临床培养更多同时具备理论知识和实践能力的综合型医学生,以问题为基础的学习(PBL)教学模式已成为妇产科教育改革的新方向。PBL教学法在国内外医学教育领域发挥着重要作用,其有利于培养学生的自主学习能力、临床实践能力和创新思维能力,但在临床教学实践中仍有许多方面需要加强。通过总结该校妇产科本科阶段PBL教学实践中出现的问题,提出相应的应对策略,以供各医学院校PBL教学进行参考。

错配修复基因hMLH1和hMSH2的表达与人卵巢癌顺铂耐药的关系

目的:探讨DNA错配修复基因hMLH1和hMSH2的表达在人卵巢癌细胞顺铂耐药现象中的作用。方法:MTT法检测卵巢癌细胞对顺铂的敏感性,Hoechst免疫荧光染色检测顺铂作用下敏感及耐药细胞的凋亡情况,并使用RT-PCR技术及West-ern blotting技术分别检测顺铂敏感性人卵巢癌细胞及耐药顺铂人卵巢癌细胞中错配修复基因hMLH1及hMSH2的转录与翻译表达变化。结果:同一顺铂浓度作用下,耐药顺铂人卵巢癌细胞的凋亡率明显低于顺铂敏感性人卵巢癌细胞,且后者的错配修复基因hMLH1和hMSH2的mRNA及蛋白表达水平均显著高于前者。结论:顺铂可诱导卵巢癌细胞凋亡。在耐药顺铂人卵巢癌细胞中,错配修复基因hMLH1和hMSH2低表达可能是导致顺铂耐药发生的重要原因。

hMLH1基因对人卵巢癌耐药细胞株顺铂敏感性的研究

目的探讨错配修复基因hMLH1对人卵巢癌耐药细胞株SKOV3/DDP顺铂耐药的逆转作用及其机制。方法分别用重组质粒pcDNA3.1-hMLH1和空质粒pcDNA3.1转染SKOV3/DDP细胞。RT-PCR和Western blot检测hMLH1的表达。MTT检测转染前后SKOV3/DDP细胞对顺铂敏感性的变化。经顺铂DDP作用后,流式细胞术和Westernblot法检测细胞凋亡情况。结果与对照组相比,瞬时转染24h后,SKOV3/DDP细胞中hMLH1 mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05)。MTT结果显示,转染细胞的IC50值(13.95±2.45)较未转染的细胞(94.16±5.18)明显减小。流式细胞仪和Westernblot检测结果表明,顺铂作用24h后,转染了重组质粒的耐药细胞的凋亡率提高到(33.33±2.31)%,同时凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达受到抑制(1.35±0.39),与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 hMLH1基因能增强卵巢癌耐药细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与降低该耐药细胞内Bcl-2的表达水平,促进细胞凋亡有关。

空气热交换系统在温室环境控制中的应用

直接通风将温室中积聚的热量(冷量)排到室外,处理进入的新风总热负荷损失巨大。温室系统中安装热交换系统通过能量回收芯体良好的热传递和交换特性,在双向置换通风的过程中截留温室排风中低品位的能量并加以循环利用,可以很好地解决冬季温室通风和温度保护的矛盾,减少棚室由于环境密闭造成的植物病害,提高温室系统控制水平,从而达到降低温室系统能耗和节能减排的目的。实验数据表明冬季配有热交换系统的温室可以延缓太阳辐射减少后的温度衰减速度,夜间保温效果好,温室的日平均温度提高1.5℃。