放射性药物联合免疫检查点抑制剂协同抗肿瘤研究新进展

靶向放射性核素治疗诱导DNA双链断裂,激活cGAS-STING通路、NF-κB/IRF3通路和STAT1/3-IRF1通路,上调程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达,促炎细胞因子、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞在肿瘤中浸润增加,为免疫检查点抑制剂治疗提供了有利的免疫原性微环境。联合治疗使得正向调节免疫反应的记忆效应T细胞、M1型巨噬细胞及树突状细胞浸润增加,免疫抑制性的调节性T细胞、M2型巨噬细胞及髓源性抑制细胞下调,部分小鼠肿瘤完全缓解并产生免疫记忆。值得注意的是,放射性诊断药物2-[^(18)F]FDG联合PD-L1抗体治疗也可调控免疫微环境,显著提高疗效。本文主要综述目前典型的放射性药物联合免疫检查点抑制剂协同抗肿瘤治疗策略,并强调联合治疗时间窗以及不同的治疗组合可能改善治疗效果,提出诊断放射性药物联合免疫治疗有望成为一种新的肿瘤治疗范式,或将成为未来研究的重要方向。

企业社区参与的研究进展、评析与启示

企业社区参与作为企业与社区共建共治共享的重要战略举措,成为创业、战略和商业伦理研究的新兴热点。系统梳理SSCI和CSSCI期刊文献发现,企业社区参与早期仅被视为个体行为,后发展为企业职能战略、业务战略以至整体战略,研究范式从理论框架探讨发展为以案例研究为主,但量表开发滞后制约了实证研究进一步发展。基于文献研究,以前因—行为—绩效逻辑构建了企业社区参与总体研究框架,指出企业社区参与的前因包括外部环境因素和组织内部因素,行为包括企业社区参与方式和战略,绩效可分为企业绩效和社会绩效。同时,企业社区参与行为对绩效的影响受到情境条件的调节。未来研究应重视企业社区参与动机、行为与绩效的理论机制与实证检验、中国情境典型案例、跨国比较和新兴社区情境等。

程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用

目的评价程控间断硬膜外给药(PIEB)复合自控镇痛(PCA)联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年11月在医院行阴道自然分娩并要求分娩镇痛的280名初产妇,按照纳入项目顺序编号,采用自愿结合数字表法随机将其分为PG1、PG2、P、G共4组,每组70名。PG1组(0.05%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)与PG2组(0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)实施PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪分娩,P组(0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml枸橼酸舒芬太尼)实施PIEB复合PCA分娩,G组实施导乐分娩镇痛仪分娩,比较4组分娩镇痛前即刻(T_(0))及镇痛后1(T_(1))、2(T_(2))、3(T_(3))、4(T_(4))、5 h(T_(5))和宫口开全时(T_(6))、产后1 h(T_(7))时的视觉模拟评分法(VAS)评分和分娩过程情况及产妇满意度。结果PG1、PG2、P组T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时的VAS评分均低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);PG1、PG2组T_(6)时的VAS评分均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、G组产间发热发生率均低于PG2、P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、PG2、P组自然分娩率和产妇满意度均高于G组,且PG1组均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG1、PG2组PCA按压次数均少于P组,且PG1组镇痛药物用药总量少于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PIEB复合PCA联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩镇痛中的应用效果明显,可减轻分娩疼痛,减少镇痛药物用药总量和PCA按压次数,提升产妇自然分娩率和满意度,同时可通过降低硬膜外局部麻醉药物浓度,降低产间发热发生风险。

乡村家族创业的合法性构建研究

以农家乐为代表的家族创业是乡村振兴战略促进乡村产业兴旺的重要途径。然而,农家乐的迅速扩张冲击着乡村生态环境和社会秩序,也为乡村社区带来“负”外部性。源于其显著的外部性与“新创弱性”交织,乡村家族创业的合法性构建不仅关乎企业生存和发展,实际上也是创业者与社区实现和解与达成共赢的关键。本研究基于企业社区参与理论的最新进展,构建了乡村家族创业企业社区参与帮助其构建合法性的作用机理及其情境条件,并利用276家创业者的一手调查数据进行了实证检验。研究发现,乡村家族创业企业社区参与有助于提升其合法性水平;在宗族氛围越浓的乡村社区,企业社区参与因满足了社区对创业企业的期待而作用更强;而家族管理程度越高,乡村社区对其企业社区参与的认同越低,也越会削弱企业社区参与促进合法性水平提升的作用。

手术室护理路径对提高腹腔镜手术配合率的效果研究

探究手术室护理路径对于提高腹腔镜手术配合率的临床应用价值。方法:选取本院近一年(2021.01-2022.01)入院进行腹腔镜手术治疗的病患,随机分组进行实验观察与研究。其中一组为A组,进行手术室常规护理并记录、观察结果;另一组为B组,为病患采用手术室护理路径,对实验结果观察记录并报告。结果:在无客观因素影响的前提下,B组病患各项手术室实验数据及护理满意度均优于A组病患。结论:在病患的腹腔镜手术护理中,采用手术室护理路径的护理模式,对于病患的手术配合率效果更有利,且患者护理满意度上升,方法有效,值得推广。

无缝隙护理改善无痛内镜麻醉恢复期护理质量的分析

探讨分析无痛内镜麻醉恢复期运用无缝隙护理对护理质量的影响价值。方法:选取年限:2021年2月~2021年8月,选取对象:在重庆医科大学附属永川医院进行无痛内镜检查的患者200例,并依据在麻醉期间实施的护理模式差异性进行分组,对照组100例(常规护理方案),观察组100例(无缝隙护理方案)。对研究结果进行探讨。结果:相比于对照组,观察组的麻醉苏醒时间以及胃肠道功能恢复时间更低,且观察组的不良反应发生率5.00%更低,相比于对照组的13.00%,P<0.05。结论:对无痛内镜患者实施无缝隙护理方案,可最大程度地促进患者肠道功能恢复,且改善麻醉效果,可加以推广应用。

运动员职业倦怠、职业认同与心理资本的关系研究

随着国家政治经济的不断发展,生活水平不断的提高,我国体育事业也在迅速发展,运动员作为发展体育事业的核心力量,为提升我国的综合国力做出了巨大的贡献。本研究以随机抽取兰州市某训练单位的207名运动员为研究对象,采用问卷调查的方法,探讨了运动员的职业倦怠、职业认同和心理资本的现状及其相互之间的关系,以及在人口统计学变量上的差异,并据此提出管理对策。研究发现:(1)训练单位运动员的职业倦怠在训练年限、运动级别和训练项目上存在显著性差异;(2)职业认同在性别和训练项目存在显著性差异;(3)心理资本在性别和项目上存在显著性差异;(4)心理资本水平越高,职业倦怠感越低,职业认同感也越高;反之亦然。职业倦怠感越高,职业认同感越低;反之亦然。

大学生锻炼动机和社会性体格焦虑的关系研究

随着社会繁荣,生活水平的提高,大学生处于人生发展的重要阶段,对身体的外在形象有很高的标准,所以大学生的锻炼动机与社会性体格焦虑更值得去探讨.本研究以随机抽取兰州市300名大学生为研究对象,采用问卷调查的方法,探讨了大学生锻炼动机和社会性体格焦虑的现状及其相互之间的关系,以及在人口统计学变量上的差异,并据此提出对策.研究发现:(1)男大学生在锻炼动机方面,其内部动机高于女大学生;女大学生在社会性体格焦虑方面,对自我表现的不舒适感高于男大学生;(2)兰州交通大学学生的社会性体格焦虑低于甘肃政法学院、甘肃农业大学和兰州城市学院的学生;(3)大一年级学生的锻炼动机低于其他年级的学生;(4)大学生的锻炼动机越高,他们的社会性体格焦虑越低;反之亦然.

PBL联合CBL教学法在麻醉护理实习生临床教学中的应用

探讨PBL结合CBL教学法在麻醉护理实践教学中的应用效果。方法 选取我院2019年8月至2023年6月的60名护生作为研究对象,按照不同的教学方法分为观察组和对照组,每组30人,探讨两组护生的学习能力和实践效果。结果 与对照组相比,观察组护生学习能力得分高于对照组(P<0.05),理论和实践成绩高于对照组(P < 0.05)。结论 PBL结合CBL教学法在麻醉护理实习生教学中效果良好,能够满足专业教学需要。

某医科大学生在外就餐现状调查

目的了解大学生在外就餐的现状。方法本研究采用自编问卷调查法,抽取某医科大学本科生718人进行问卷调查。结果大部分学生(44.4%)的在外就餐频率为2~3次/月,其中女生在外就餐频率稍高于男生,生活费更高的学生在外就餐频率也更高。学生在外就餐的主要原因是朋友聚会,最受欢迎的就餐地点是火锅店。学生考虑在外就餐地点主要原因为食物的口味,较少学生考虑卫生条件和营养价值。大部分学生在外就餐时存在食用过量的现象,73.5%的学生在外就餐时喝饮料,肉类食物占在外就餐食物的一半以上。结论大学生在外就餐现象比较普遍,86.2%的学生通过网络途径了解营养知识,学校应采取措施吸引大学生在校就餐。