认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响

目的:探讨认知行为干预对结直肠癌化疗病人照顾者照顾负担的影响。方法:根据护理负担量表(ZBI)计分标准,从基线调查的319例对象中,选取得分为中度负担以上(>21分)的结直肠癌化疗患者照顾者94例,随机分干预组和对照组各47例,两组均给予常规医院宣教,另干预组给予以认知重构、自我情绪管理及问题解决为主要技术的认知行为干预,持续12周每周接受1次30min的干预。以护理负担量表(ZBI)评定干预前后照顾者的照顾负担。结果:干预结束后,实验组个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分均低于对照组(Z=-3.193,-2.984;P均<0.05);重复测量方差分析,不同时间及组间的个人负担得分及照顾负担(ZBI)总分评分比较,差异有统计学意义(F=10.569,5.698;P均<0.05)。结论:认知行为干预在一定程度上降低了结直肠癌化疗病人照顾者的照顾负担水平。

RNAi在胃癌研究中应用的进展

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤中占第四位,死亡率居第二位,且胃癌发病率在世界不同国家和地区有较大的差异,表现出明显的地域性。RNA干扰技术(RNA interference,RNAi)在哺乳动物细胞中是利用小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)诱导特异性基因表达抑制,具有基因抑制效果确切、抑制具有严格的序列特异性、作用迅速等特点,已被广泛用于胃癌相关基因功能、胃癌化疗的多药耐药、胃癌的治疗方面的研究和探索。随着对RNAi机制的深入研究,相信不久的将来RNAi技术能在肿瘤的基因治疗方面发挥越来越重要的作用。

肠癌化疗患者主要照顾者的焦虑抑郁情绪

目的:探讨肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情绪的现况及相关因素。方法:选取湘雅医院、湘雅二医院、湖南省肿瘤医院符合入组标准的319例肠癌患者的主要照顾者,采用医院焦虑抑郁量表(HAD,≥9分认为存在焦虑抑郁)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式量表(SCSQ)分别测评照顾者的焦虑抑郁情绪、照顾负担、应对方式的水平。结果:有焦虑情绪者138例(43.3%),有抑郁情绪者86例(27.3%),66例(20.7%)处于焦虑抑郁共存状态;多元逐步回归分析显示照顾负担、日均照顾小时、慢性病与焦虑量表得分呈正向关联(b'=0.49,0.13,0.14),年龄、照顾知识主要来源于医护人员与焦虑量表得分呈负向关联(b'=-0.17,0.-13);照顾负担、消极应对方式、日均照顾小时、疾病分期与抑郁量表得分呈正向关联(b'=0.39,0.13,0.13,0.10),积极应对方式与抑郁量表得分呈负相关(b'=-0.28)。结论:肠癌化疗患者主要照顾者存在不同程度的焦虑抑郁情绪;照顾负担在本研究所有变量中对焦虑抑郁情绪的影响最大。

LCRG1基因启动子关键顺式调节元件的鉴定

LCRG1基因(laryngeal carcinoma related gene1,LCRG1)是一个新的喉癌候选抑瘤基因,其转录调控机制一直未被阐明.通过限制性内切酶酶切介导对LCRG1基因(-169～+127)区域进行剪切体分析,将LCRG1基因最小启动子定位于-169～-57.应用连接体扫描突变体分析,将关键顺式作用元件确定在-137～-122.生物信息学提示该区存在SP1、E2F1/DP1、EKLF和ZF9转录因子结合位点.利用已知反式作用因子与报告基因质粒进行共转染,提示Spl为有效的反式作用因子,且能上调LCRG1基因的表达.凝胶迁移阻滞实验确定LCRG1基因关键的顺式作用元件区域具有Spl结合位点.LCRG1基因启动子-137～-122片段在该基因表达过程中可能起重要作用,为LCRG1基因功能研究提供了新的证据.

siRNA抑制cortactin基因表达对Hep-2细胞增殖和侵袭的影响

背景与目的:皮层肌动蛋白(cortactin)是一种微丝肌动蛋白结合蛋白,其主要参与细胞骨架系统的调控,细胞外信号转导以及细胞黏附等过程,研究表明cortactin与肿瘤的侵袭和转移有关。因此,本研究旨在探讨siRNA(small interfering RNA)抑制cortactin基因表达对喉癌Hep-2细胞增殖和侵袭的影响。方法:构建含有cortactin基因的siRNA表达载体,转染Hep-2细胞,同时以转染空载体和空白细胞组作为对照(3组细胞分别命名为pSilencer3.1-cortactin-siRNA/Hep-2、pSilencer3.1/Hep-2和Hep-2),G418筛选稳定转染的细胞;Western blot检测siRNA对cortactin蛋白表达的影响;MTT和平皿克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell法检测细胞迁移侵袭能力。结果:成功构建获得cortactin缺陷型稳定转染细胞系pSilencer3.1-cortactin-siRNA/Hep-2;与Hep-2细胞比较,pSilencer3.1-cortactin-siRNA/Hep-2组细胞中cortactin含量为11.22%(P<0.01),增殖被抑制,克隆形成率降低为21.47%(P<0.01),迁移、侵袭能力显著降低(P<0.01)。结论:cortactin表达下调能抑制喉癌Hep-2细胞的增殖和侵袭。

喉癌组织中LCRG1基因启动子的克隆、突变和甲基化检测

目的观察喉癌候选抑瘤基因(laryngeal carcinoma related gene 1,LCRG1)启动子的功能。方法 (1)通过5'-缺失突变、瞬时转染与荧光素酶报告基因活性检测,进一步分析与LCRG1基因表达调控有关的最小启动子区域;(2)通过PCR-单链构象多态性(PCR-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因启动子突变;(3)应用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因启动子甲基化状态;(4)采用RTPCR技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因的表达。结果 (1)LCRG1基因最小启动子片段位于转录起始位点上游-169^-57位点;(2)喉癌组织中LCRG1基因启动子无突变;(3)40例喉癌组织中有5.00%LCRG1基因启动子甲基化改变;(4)RTPCR检测显示40%(16/40)喉癌组织中LCRG1基因表达下调。结论 LCRG1基因最小启动子位于转录起始位点上游-169^-57位点的DNA片段;LCRG1基因启动子甲基化部分改变可能参与该基因的表达调控。

Sp1和Egr-1对LCRG1基因启动子转录活性的调节研究

目的:目前LCRG1基因转录调控机制不清,现拟研究Sp1和Egr-1对人LCRG1基因启动子的转录调节。方法:利用MatInspector软件分析LCRG1基因启动子区域内潜在的转录因子结合位点,Sp1、wtEgr-1、mtEgr-1真核表达质粒与LCRG1启动子重组质粒的共转染实验,分析其对LCRG1启动子活性的影响。结果:生物信息学提示LCRG1基因启动子区域存在Sp1和Egr-1等位点,外源性突变型转录因子Egr-1能上调LCRG1基因启动子的活性。结论:突变型转录因子Egr-1可能参与该基因的表达调控。

肾移植患者社会支持对其心理健康影响的研究进展

综述了影响肾移植患者心理健康的原因以及社会支持与心理健康的相关性,并探讨通过社会支持提高肾移植患者心理健康水平的途径.从而提示护理工作者在工作中应尽可能调动肾移植患者本人、家庭成员及社会的主观能动性,以提高肾移植患者的心理健康水平.

结直肠癌化疗患者照护人疾病不确定感影响因素分析

目的了解结直肠癌化疗患者照护人的疾病不确定感水平及其影响因素,为照护人心理干预提供依据。方法选择2020年3月—2021年12月在湖南省肿瘤医院、湘雅三医院、湘雅二医院住院治疗的结直肠癌化疗患者的照护人为调查对象,通过问卷调查收集照护人的人口学信息、健康状况、医护支持和社会支持水平,以及患者的人口学信息、化疗次数和疾病分期等资料;采用中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)评估照护人疾病不确定感;采用多重线性回归模型分析照护人疾病不确定感的影响因素。结果调查照护人318人,其中男性115人,占36.16%;女性203人,占63.84%;年龄为(45.89±6.57)岁;患者配偶186人,占58.49%;疾病不确定感评分为(86.65±10.82)分,其中,不可预测性、不明确性、复杂性和信息缺乏性维度评分分别为(3.21±0.35)、(2.98±0.48)、(2.84±0.49)和(2.36±0.59)分;疾病不确定感较强285人,占89.62%。多重线性回归分析结果显示,社会支持评分(β'=-0.199)、认为得到医护支持(β'=-0.118)、患者年龄(β'=-0.155)和结直肠癌Ⅲ~Ⅳ期(β'=0.151)是照护人疾病不确定感的影响因素。结论结直肠癌化疗患者照护人疾病不确定感较强,受社会支持、医护支持、患者年龄和结直肠癌分期的影响。

鼻咽癌磁共振灌注成像参数与血管内皮生长因子、微血管密度及缺氧诱导因子1α相关性研究

目的 探讨鼻咽癌磁共振灌注成像（PWI）的定量参数与血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）及缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的相互关系.方法 前瞻性研究94例病理确诊的鼻咽癌初治患者,在电子鼻咽纤维镜下标记出肿瘤新生物的某一区域为感兴趣区,在治疗开始前行普通磁共振及PWI检查,获取该区域的磁共振图像,计算相关参数[转运常数（Ktrans）、血液回流常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积分数（Ve）、血浆容量分数（fPV）].对标记处进行活组织检查,用免疫组织化学法检测活组织检查标本的VEGF、MVD、HIF-1α表达,分析PWI的定量参数与各蛋白表达的相关性.结果鼻咽癌组织VEGF、HIF-1α阳性率分别为71.27%（67/94）、30.85%（29/94）.VEGF阳性与阴性表达者MVD分别为（31.27±14.81）、（23.63±16.56）个/mm2,VEGF的表达与MVD呈正相关（r=0.322,P=0.037）,HIF-1α与VEGF、MVD无相关性（P〉0.05）.VEGF表达与fPV呈正相关（r=0.339,P=0.041）,其余参数间无相关性（均P〉0.05）.结论 鼻咽癌PWI能一定程度反映鼻咽肿瘤组织的血管新生情况,可能为预测鼻咽癌的放疗敏感性提供一定指导.