藏药治疗过敏性紫癜的用药规律研究

目的研究藏药治疗过敏性紫癜的用药规律。方法采用数据挖掘方式,检索270部藏医文献医籍中记载治疗过敏性紫癜的方剂,建立组方数据库,采用Excel 2017、R语言统计分析药物性味、五源、归经、使用频次、剂量,对高频药物进行关联规则分析、聚类分析。结果共纳入418首藏药、316味单味药,累计频次4757次,其中频次≥103次者有诃子、甘青乌头、红花、骨碎补、天竺黄、麝香、川滇小檗、渣驯膏、牛黄、水柏枝等,均以清热解毒为主;诃子、红花、天竺黄、蔷薇等药物平均剂量,以及麝香、丁香、草果、兔耳草等药物最小剂量与2020年版《中国药典》一致。相关药物主要药性为凉、温,主要药味为苦、甘、涩、辛;五源中风性、水性药物相对较多,主入小肠、胃、大肠经。关联规则分析得到21个组合,以草果、白豆蔻、肉豆蔻、丁香为主,均有助消化活性,可提高消化系统功能,对胃、肠道、肾有保暖作用。聚类分析共得到7类证型组方。结论本研究可为临床防治和研究过敏性紫癜提供理论依据和数据参考。

《四部医典》三个阶段的梦境与疾病属性辨识

自古至今在国内外,释梦常与传统文化、宗教文化、医学、社会学有着密不可分的联系,与之相关的文献也不在少数。由现今成立的专业梦学研究可知,梦不仅仅是一种虚幻神秘的幻像,更属一种科学学科范畴。藏族智者认为梦即心之所想与三因之首“隆”相结合后将虚幻之物或人等无形的以有形呈现,有着目能视及、体能触及的虚拟幻象。藏医依据解析梦境对预防及诊断疾病,治疗、临亡前的征兆有着详细记载,指出患者的梦境可以给医者提供诊断疾病的线索,甚至医者也可以梦到患者的疾病;这也是藏医学与其他医学的不同之处。通过文献研究法,挖掘《四部医典》与其他著作中提到的释梦相关文献得出:在人“生、存、亡”的三个阶段中,梦的根本原因在于“隆”,“隆”为梦之基,梦因“隆”而生;而“老、幼、青”三个年龄段的梦有由于五源之“水”“土”盛而引起的寒性梦,及“火”“风”盛而引起的热性梦。简言之,概述了理论和现实生活中出现的所有梦都同疾病属性可归根为“寒”性与“热”性两类。

防疫藏药九味麝香丸配方分解与生物碱含量分析

九味麝香丸的原配方是藏医学医籍《临床札记·札记精粹》中记载的九味黑药丸.经文献研究发现有17种不同记载的九味黑药丸,其配方的组成和剂量有所差异,但均有细叶草乌、藏菖蒲、麝香以及穆库尔没药等组成药.原配方九味黑药丸组成中以牛黄、穆库尔没药、藏菖蒲、京墨、细叶草乌、麝香为主药,诃子(藏青果)和硫磺为次药,阿魏为其他药,单药有抗菌消炎、清热、补养等作用.九味黑药丸中增加金光诃子、细叶草乌叶、结血蒿膏制成的九味麝香丸水性和风性有所区别,且性味差异比较明显,其味苦、甘、辛,而消化后,味苦最为明显,但无统计学意义(P>0.05).采用LC-MS检测附子生物碱的方法进行九味麝香丸双脂型生物碱检测,乌头碱和次乌头碱显阴性,新乌头碱接近于定量下限,性能相对比较安全.九味麝香丸有降低小鼠耳肿胀度和小鼠棉球肉芽干重的作用,也可增强因DNFB所致小鼠迟发型超敏反应,说明九味麝香丸具有抗炎与免疫增强药效.此研究结果能够为临床疫病防止提供参考依据.

藏药二十五味余甘子丸联合四味木香汤散对高血压患者血压水平的控制效果

目的 探讨藏药二十五味余甘子丸联合四味木香汤散对高血压患者血压水平的控制效果。方法 选择109例原发性高血压患者,随机分为对照组(54例)和研究组(55例),两组患者均进行规范饮食、运动疗法等非药物治疗方法,在此基础上对照组采用四味木香汤治疗,研究组在对照组基础上口服藏医二十五味余甘子丸治疗,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP),于治疗前后采用ELISA法检测两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。于治疗前后检测两组患者血液流变学指标,并观察并对比两组不良反应情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后DBP、SBP水平均低于治疗前(P<0.05),且组间比较存在统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且组间比较存在统计学差异(P<0.05);两组治疗后全血比粘度高切、低切、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、血小板粘附率指标水平均低于治疗前(P<0.05),且且组间比较存在统计学差异(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 二十五味余甘子丸联合四味木香汤散治疗原发性高血压,可有效降低血压,改善血清炎性因子水平和血液流变学,疗效显著,且安全性高。

基于藏医学皮肤病病因及主要病因黄水的研究

为藏医学诊疗特色在临床治疗和研究皮肤疾病上提供依据,提高诊疗水平。方法 通过藏医药学文献回顾性研究,挖掘皮肤疾病的病因、特有病因黄水及治疗药物来分析其对临床治疗皮肤疾病的意义。结果 藏医学皮肤疾病病因是菌、黄水及三大因素紊乱,而黄水是皮肤疾病特有的病因,皮肤疾病的病因、症状、病变部位、治疗药物的应用都跟黄水病变相同,且治疗黄水疾病的药物基本都对皮肤疾病治疗有效。治疗黄水的药物既能减轻、改善皮肤疾病的症状,也能控制内因对皮肤表面的异常变化。结论 黄水跟皮肤疾病有密切的关联,黄水的异常会导致皮肤病变,治疗黄水的理论依据可以借鉴皮肤疾病临床诊疗,因而能解决皮肤疾病的症状改善和复发。