糖化血红蛋白与不同时点血糖的相关性

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与不同时点血糖水平的相关性,为制订合理干预方案提供参考。方法选择符合1999年世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病(T2DM)患者156例,胶乳免疫凝集抑制法测定HbA1c,葡萄糖氧化酶法测定餐前空腹血糖(FPG)、餐后最高血糖和餐后2h血糖(2hPG),采用线性回归建立回归方程;按HbA1c≤8.0%、8.0%<HbA1c<10.0%、HbA1c≥10.0%分为A、B、C3组,比较各组血糖水平。结果餐后2hPG和餐后最高血糖对方程贡献强于FPG,三组FPG差异无统计学意义(P>0.05),餐后2hPG和餐后最高血糖差异有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c与餐后2hPG和餐后最高血糖呈显著正相关,建议模拟生理胰岛素释放模式制订合理干预方案,尽可能延长全天血糖达标时间段,以降低HbA1c水平。

糖化血红蛋白与3时点血糖的相关性分析

血糖（plasma glucose，PG）检测是评定糖尿病干预效果的重要指标之一，但血糖指标仅反映短期内糖尿病病情变化，糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin Alc，HbAlc）是糖化血红蛋白A的8链N端与糖原进行非酶促反应的产物，也是导致糖尿病各种并发症的主要原因。

心肌损伤标志物联合检测诊断急性心肌梗死的价值探讨

目的评价心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同功酶(creatine kinaseisoenzyme,CK-MB)和高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)的诊断价值。方法纳入主诉胸腹疼痛就诊的患者135例,测量入院2h的血清CTnI、CK-MB和hs-CRP值,以WHO推荐的AMI指标作为金标准分为AMI组88例和非AMI组47例,进行单变量和多协变量ROC曲线分析。结果(1)AMI组CTnI、CK-MB和hs-CRP水平显著高于非AMI组,P<0.01;(2)CTnI、CK-MB和hs-CRP三个标志物均与AMI显著相关,Logistic回归析出的AMI综合预报概率模型:Log(P)=-6.006+2.547CTnI+1.569CK-MB+0.966hs-CRP;(3)CTnI最佳敏感度和特异度为0.852和0.809,CK-MB为0.807和0.681,hs-CRP为0.716和0.638,综合预报概率为0.966和0.830;(4)ROC曲线下面积依次是综合预报概率(0.958)>CTnI(0.878)>CK-MB(0.768)>hs-CRP(0.725),差异显著,P<0.01。结论CTnI、CK-MB和hs-CRP是诊断AMI灵敏而特异的生物指标,联合检测的综合指标诊断性能明显优于单一指标。

液基细胞学与人乳头状瘤病毒检测及联合应用预测宫颈病变的效能

目的评价液基细胞学检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测及二者联合应用预测宫颈上皮高级别病变（宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和癌）的价值，旨在指导宫颈癌前期病变诊疗方案的选择。方法选择因接触出血等症状来本院就诊的312例可疑宫颈癌或癌前病变患者，同时盲法行TCT和HPV检测，阴道镜下宫颈组织病理活检。结果以病理结果为金标准，TCT、HPV检测、系列试验（TCTTCT≥ASCUS且HPV阳性）和平行试验（TCTTCT≥ASCUS或HPV阳性）判断高级别宫颈病变的ROC曲线下面积分别是：0．773（95％CIO．719～0．827）、0．788（95％CI0．734～0．841）、0．806（95％C10．755—0．856）和0．792（95％CI 0．739～0．846），差异无统计学意义（P〉0．05），敏感性分别是0．819、0．946、0．783和0．982，特异性分别是0．726、0．630、0．822和0．603，一致率分别是80．77％、73．40％、77．24％和80．45％。结论TCT和HPV检测均是预测宫颈高级别病变的有效方法，二者联合检测不能显著提高诊断效能，但会增加检测费用。