不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后效果的影响

目的 探讨不同气管切开时机对高龄机械通气危重患者预后的影响。方法 105例高龄机械通气重症加强护理病房(ICU)危重患者,按照气管切开术前气管插管时间不同分为对照组(气管切开术前气管插管时间>7d,47例)和研究组(气管切开术前气管插管时间≤7d,58例)。对比两组气管切开后通气时间、ICU监护时间、感染及死亡情况。结果 研究组气管切开后通气时间、ICU监护时间分别为(18.76±4.05)、(15.04±5.56)d,均短于对照组的(25.93±5.12)、(19.42±6.23)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组感染率、1个月内死亡率、院内死亡率、1年死亡率分别为20.69%、27.59%、48.28%、60.34%,与对照组的29.79%、38.30%、57.45%、68.09%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 早期气管切开可以缩短高龄机械通气危重患者ICU监护时间、通气时间,但不能改善患者预后。

缺医少药——困扰着山村农民

据了解,一个拥有800多人口的小山村,一年中竟有1.50多人患有乙肝,占这个村总人口的18.5％。某乡医院,在夏收大忙季节,仅15天时间,就诊断和治疗了来自农村的300多名乙肝及其它流行性疾病患者。人均医疗费在300元以上。缺医少药的问题给山村农民生产与生活带来的困扰,令人担忧!山村农民纷纷反映:“过去我们农村搞合作医疗,医院就在家门口。