卵巢癌组织中clusterin蛋白表达和细胞凋亡检测

目的:探讨clusterin蛋白在卵巢癌中的表达及其与细胞凋亡的关系和临床意义。方法:制作86例卵巢癌的组织芯片,分别应用免疫组织化学和TUNEL方法,检测卵巢癌中clusterin蛋白表达及细胞凋亡情况,结合临床病理学资料,分析其临床意义。结果:在组织芯片中,73例卵巢癌成功进行了免疫组化和TUNEL染色,其中38例(52%)出现clusterin蛋白的过度表达,在不同临床分期的卵巢癌中,clusterin蛋白表达有显著性差异(P<0.05),clus-terin蛋白过度表达多见于临床晚期(Ⅱ期及以上)的卵巢癌。另外,clusterin过度表达的肿瘤多呈现低的细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI),而clusterin正常表达的肿瘤,则大多数表现为高AI值(P<0.05)。结论:clusterin蛋白在卵巢癌中过度表达与肿瘤的临床分期密切正相关,与肿瘤细胞凋亡显著负相关。

LEEP术后重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的疗效分析

目的对比分析宫颈环形电切术(LEEP)术后重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果。方法 96例高级别宫颈上皮内瘤变LEEP术后宫颈高危型HPV持续阳性患者,随机分为对照组和观察组,各48例。观察组患者实施重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,对照组患者未用药治疗。对比两组患者的临床效果。结果治疗前,观察组患者HPV感染率为64.6%,对照组为62.5%,比较差异无统计学意义(χ~2=0.04,P>0.05)。治疗后6个月,观察组患者HPV感染率为6.3%,低于对照组的22.9%,差异具有统计学意义(χ~2=5.35,P<0.05)。治疗后12个月,观察组患者HPV感染率为0,低于对照组的10.4%,差异具有统计学意义(χ~2=5.27,P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊用于LEEP术后宫颈高危型HPV感染的治疗,可以降低多重高危型HPV感染发生率,具有较高的临床价值,值得临床推广。

凶险型前置胎盘的彩色多普勒超声特征及止血方式探讨

凶险型前置胎盘指上次为剖宫产，此次妊娠为前置胎盘者。本研究回顾分析了2009年1月至2011年10月在广东省佛山市南海区第三人民医院和中山大学第一附属医院黄埔院区住院分娩或引产的凶险型前置胎盘孕产妇的妊娠结局，以提高对凶险型前置胎盘的认识，现报道如下。

间苯三酚在瘢痕子宫中孕引产中的运用

随着计划生育工作的开展,剖宫产率的逐年升高,瘢痕子宫计划外妊娠者明显增多;需要引产的病人也越来越多,采用安全有效经济的瘢痕子宫中孕引产方法是临床医生所面临的问题。我院运用间苯三酚在瘢痕子宫中孕引产中的运用取得较好疗效。

肩难产36例临床相关因素分析

肩难产是指凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。由于其无法预测,常因操作不当导致损害性并发症,易致新生儿窒息,缺血缺氧性脑病,臂丛神经损伤并发症,严重时导致新生儿死亡,是产科的急症,因此,对其相关因素进行分析,早期预测识别,

间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用

目的探讨间苯三酚在疤痕子宫上环中的应用效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月期间收治的自愿接受上环手术的患者180例,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者行常规上环手术,观察组患者在常规上环手术的基础上于术前20 min肌肉注射间苯三酚,比较两组患者的疼痛程度、术中出血量、手术成功率。结果实验组手术成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ疼痛程度相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量<10 mL和10～30 mL患者例数相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚可以减轻疤痕子宫上环疼痛,提高上环成功率。

间苯三酚在疤痕子宫上环手术中的临床效果

目的：观察间苯三酚在疤痕子宫上环手术中的应用效果。方法：选择2012年1月至2015年6月收治的200例疤痕子宫上环妇女,随机将其分为观察组与对照组,各100例。对照组给予常规上环手术,观察组在上环手术前20 min给予间苯三酚肌内注射,观察对比两组患者的疼痛程度、术中出血量、患者满意度的差异。结果：（1）应用视觉模拟评分法评估两组疼痛程度：观察组中度以上疼痛人数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组术中出血量〈10 m L和术中出血量为10~30m L的人数与对照组比较有差异（P〈0.01）,而术中出血量〉30 m L的人数与对照组比较无差异（P〉0.05）;（3）观察组患者总满意率高于对照组（P〈0.05）。结论：间苯三酚应用于疤痕子宫上环手术中能够减轻疼痛和出血,提高患者满意度。

Bakri止血球囊治疗产后出血的疗效观察

目的:探讨Bakri止血球囊对产后出血的治疗作用。方法:选取2012年10月-2014年10月广州市白云区妇幼保健院产后出血孕妇30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组应用纱条子宫腔填塞治疗;观察组选择使用Bakri止血球囊子宫填塞治疗。分别收集和记录阴道流血量,根据检测结果评价两组止血效果。结果:观察组产后阴道流血量,检测水平评价止血效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Bakri止血球囊子宫填塞治疗比纱条子宫腔填塞治疗效果好,较安全、简便并且起效快,减少不良反应。

妊娠高血压综合征对母婴的危害

目的:探讨妊娠高血压综合征对母婴的危害。方法:将124例妊娠高血压综合征行剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠高血压综合征对母亲的危害是多器官,且严重,抢救及时是可逆,对婴儿的危害在体重、窒息方面,也很严重,有许多是不可逆,远期亦有危害。结论:早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防妊娠高血压综合征及并发症,减轻对母婴的危害。

THY1基因在上皮性卵巢癌组织中的表达及其意义

目的探讨THY1基因在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法（TUNEL），检测76例上皮性卵巢癌组织芯片中THY1和Ki67的蛋白表达及细胞凋亡情况，收集患者的临床病理学和生存资料。结果在组织芯片中，64例上皮性卵巢癌组织的THY1表达得以成功检测，其中42例（65．6％）THY1蛋白表达下调。THY1蛋白表达与临床分期、远处转移有关。在THY1蛋白表达下调标本中，Ki67的抗原标记指数为33．7％±3．5％，显著高于THY1蛋白正常表达标本（17．3％±6．1％，P=0．003），而THY1蛋白表达与细胞凋亡无关（P=0．530）。22例THY1正常表达患者的平均生存时间为53．9个月，42例THY1表达下调患者的平均生存时间为41．6个月，两组生存率差异无统计学意义（P=0．907）。结论上皮性卵巢癌中THY1蛋白的表达下调与肿瘤细胞的增殖和转移密切相关，可以作为临床评估上皮性卵巢癌恶性进展的分子标志物。

凶险型前置胎盘43例临床分析

目的:探讨凶险型前置胎盘的临床特点,预防产后出血发生率,降低严重产后出血和子宫切除的风险,提高围生儿的存活率,降低孕产妇死亡率。方法:对43例凶险型前置胎盘中的中央型组与非中央型组孕产妇妊娠结局进行回顾性分析。结果:中央型组与非中央型组严重产后出血率、胎盘植入率、DIC发生率、子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组围产儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中央型凶险型前置胎盘比非中央型凶险型前置胎盘植入率高,更容易发生严重的产时出血。提前彩超预测、术前充分识别评估风险及产时有效控制出血是治疗的关键。防止DIC发生,减少子宫切除事件及瘢痕子宫的发生,严格掌握剖宫产指征,搞好计划生育,注重产检及营养指导,降低剖宫产率,控制社会因素瘢痕子宫的发生可预防凶险型前置胎盘发生。

剖宫产切口瘢痕妊娠34例治疗分析

目的 探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析34例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者资料,探讨剖宫产术后切口瘢痕妊娠诊治方法.结果 经米非司酮联合吸宫术治疗获成功9例,其中2例出血多以球囊压迫;经米非司酮联合宫腔镜下吸宫治疗获成功8例,其中1例失败中转开腹.经米非司酮联合经阴道瘢痕妊娠切除治疗获成功9例,2例失败,其中1例出血多中转开腹,1例半个月后复查仍有残留开腹.经腹腔妊娠病灶切除术获成功7例（其中3例中转）;无子宫切除患者;转上级医院介入治疗3例.统计结果显示：不同手术组的年龄、住院时间、住院费用、休克抢救率差异均无统计学意义.产后出血量：宫腔镜组最少,经腹腔切除病灶出血量最多,休克抢救率偏高.结论 子宫瘢痕妊娠是一种临床较少见而凶险的特殊类型的异位妊娠,早期诊断和正确处理至关重要,米非司酮联合吸宫术及妊娠病灶切除术是安全、快效的治疗方法.

重症孕产妇854例次救治分析

目的探讨提高急重症孕产妇抢救成功率，降低孕产妇病死率及不良妊娠结局发生的有效途径。方法回顾性分析854例次出诊及孕产妇的孕周、产次、合并症、并发症、妊娠结局结果。结果出诊记录共854例次，其中接回701例次，自行转入153例次；就地抢救79例次，转上级医院28例次。出诊原因主要为先兆早产，胎膜早破，产前出血，产后出血，妊娠期高血压疾病，瘢痕子宫，妊娠合并心脏病、肝病、甲状腺功能亢进等。结论区级救治中心是三级网络中的重要部分，通过急救网络的建设、先进抢救设备及专业技术人员的合理配置，是成功抢救重症孕产妇的基础。