2型糖尿病血糖控制水平及其相关因素与维族老年人认知功能障碍的关系

目的探讨2型糖尿病血糖控制水平与维吾尔族老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系,并分析其相关影响因素。方法将2009~2015年收住我院的2型糖尿病维吾尔族患者412例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分4组,HbA1c≤6.5%A组105例,HbA1c6.6%~7.4%B组106例,HbA1c7.5%~8.4%C组109例,HbA1c≥8.5%D组92例,另选同民族年龄、性别、文化程度等相匹配的非2型糖尿病健康老年人89例为对照组,收集相关病史、检测生化指标、糖尿病并发症筛查、评价认知功能,分析相关影响因素,探讨HbA1c水平与MCI的关系。结果与对照组比较,A、B、C和D组MCI和痴呆发生率明显升高(9.5%、8.5%、15.6%和21.7%vs 2.2%,3.8%、2.8%、4.6%和8.7%vs 0,P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,HbA1c≥8.5%、颈动脉不稳定斑块、脑白质病变、糖尿病微血管并发症是2型糖尿病患者发生MCI的危险因素。结论糖尿病患者HbA1c水平以及糖尿病血管并发症与维族老年人MCI的发生率密切相关。

非心脏手术患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟的相关性

目的分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50~80岁,BMI 19~33 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态。分别于术前1 d、术后30 d对患者进行神经心理学测试,采用Z分法来判定术后是否发生DNR。根据是否发生DNR将患者分为两组:DNR组(n=44)和无DNR组(nDNR组,n=392)。记录患者性别、年龄、受教育程度、术前合并症等,采用单因素和多因素logistic回归分析,采用Spearman相关分析不同焦虑、抑郁程度与术后DNR的相关性。结果术前焦虑和抑郁状态的发生率分别为58.4%和43.2%。术后DNR的发生率为10.2%。Logistic回归分析显示,术后DNR的危险因素包括年龄增加(OR=2.651,95%CI 1.586~5.756)、术前抑郁(OR=1.687,95%CI 1.144~2.659)和麻醉时间延长(OR=1.231,95%CI 1.100~2.213)。结论全麻患者术前抑郁状态是术后30 d发生术后神经认知功能恢复延迟的独立危险因素,与术后神经认知功能恢复延迟明显正相关。

脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑梗死后1年患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。方法将本院65例急性脑梗死后1年患者按是否轻度认知功能障碍分2组，轻度认知功能障碍（MCI）组（31例），无认知功能障碍为对照组（34例），对两组进行MMSE、CDR、GDS、ADL量表及量表评分，同时测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，分折脑梗死后患者并轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系。结果MCI组血浆同型半胱氨酸水平[（25．19±5．35）μmol／L]显著高于对照组[（21．354-4．75）μmol／L，t=3．043，P〈0．01]，而两组年龄、吸烟、血压、血糖及甘油三酯比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论脑梗死后患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸水平增高有关，高同型半胱氨酸水平可能是脑梗死后认知功能障碍的危险因素。

老年急性脑梗塞患者血清TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义

目的:观察老年急性脑梗塞(ACI)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化并探讨其临床意义。方法:选择老年ACI患者53例,观察以上入选患者入院后第7d、第9d和第11d血清TNF-α和IL-6水平的变化,并与26例健康人对照;同时分析53例老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平与患者脑梗塞面积及神经功能缺损评分的Spearman等级相关性。结果:老年ACI患者血清TNF-α和IL-6水平显著高于健康人(P<0.01);随着治疗的进展与病情的稳定及恢复,患者血清TNF-α和IL-6水平随之显著下降(P<0.05);同时患者血清TNF-α和IL-6水平与病变的严重程度呈正相关性(P<0.05);治疗11d后血清TNF-α和IL-6降低量与病变的严重程度呈正相关性(P<0.05)。结论:在老年ACI患者治疗过程中,应进行血清TNF-α和IL-6水平的动态监测,可提示病变的发生发展并指导临床治疗。

维吾尔族代谢综合征患者微量白蛋白尿与各组分关系的研究分析

目的探讨微量白蛋白尿（MAU）与代谢综合征（Ms）各组分的相互关系。方法随机选择2004年1月至2007年12月本院体检中心诊断为代谢综合征的维吾尔族患者400例，根据微量白蛋白尿水平分为MAU组（98例）和NMAU组（302例），比较两组患者的血压、血糖、血脂、体重指数等指标，并进行相关回归分析。结果MAU组的代谢综合征患者体重指数、血脂、血糖等与NMAU组比较差异有统计学意义（P〈0．01），非条件多因素Logistic回归分析显示，收缩压、高血糖、体重指数为MAU的独立危险因素。结论维吾尔族代谢综合征患者微量白蛋白尿阳性与收缩压、身体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）密切相关，其患病率与代谢综合征的严重程度相关。