COPD合并肺血栓栓塞症诊断现状

COPD被认为至2020年将会成为世界上死亡率最高的第三大疾病[1],而COPD患者易出现血液高凝状态,是肺血栓栓塞症（ PTE ）的一项独立危险因素[2]。 Rizkallah[3]等通过Meta分析结果发现19.9%（95%CI 6．7%-33．0%） COPD 患者急性发作期可能并发 PE,住院患者发病率可能更高态24．7%（95%CI 17.9%-31.4%）。法国一项研究[4]显示：882例确定为急性有症状的PTE患者中有8%例合并有COPD。 COPD合并PTE 患者临床上极易诊断为COPD急性加重期（ AECOPD ）,造成患者治疗的延误[5]。因而提高对 COPD 合并 PTE的认识,对其及时诊治尤为重要。

重症细菌性肺炎血清甲状腺激素、炎性因子水平变化及其相关性分析

目的探讨重症细菌性肺炎血清甲状腺激素及炎性因子的水平,分析其相关性。方法对2015年1月—2016年10月喀什地区第一人民医院呼吸一科收治的63例重症细菌性肺炎作为观察组,选择同期63例健康体检者为对照组。观察两组血清甲状腺激素和炎性因子水平,观察组预后情况,并分析观察组血清甲状腺激素和炎性因子水平的相关性。结果观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和促甲状腺激素(TSH)水平均低于对照组,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组死亡患者血清T_3、T_4、FT_3和TSH水平均低于生存患者,hs-CRP、TNF-α和IL-6均高于生存患者(P<0.05)。重症细菌性肺炎患者血清T_3、T_4、FT_3、TSH水平与血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈负相关(P<0.05)。结论重症细菌性肺炎患者血清甲状腺激素水平越低,病情越重,预后越差。

PI基因rs1051052位点多态性与喀什地区维吾尔族COPD易感相关性研究

目的研究世居喀什的维吾尔族PI(proteaseinhi-bitor 1)基因相关位点是否存在基因多态性,比较其在慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)和正常个体的差异,进而判断PI基因rs1051052位点与COPD发生的相关性。方法选取226例COPD患者作为病例组,同时选202例健康者作为对照组,利用Sequenom MassARRAY SNP技术对PI基因进行多态性分析,并且将对COPD病例组及健康对照组实验结果进行SNP位点的哈代平衡(Hardy-Weinberg)卡方检验,并对病例组、健康对照组中PI基因rs1051052位点不同基因型进行PBL的相对危险度分析。结果 SNP在病例组中哈代平衡检验P值均<0.05,分布不符合Hardy-Weinberg平衡,而对照组中哈代平衡检验P值>0.05,分布符合Hardy-Weinberg平衡。PI(rs1051052)基因位点存在GG、AG、AA 3种基因型,健康对照组以AG基因型为主,GG基因型较少,AA基因型最低,其中A等位基因频率较G等位基因频率高,而COPD病例组以GG基因型为主,GA基因型较少,AA基因型最低,其中A等位基因频率较G等位基因频率低。病例组与对照组(rs1051052)GG、AG、AA 3种基因型分布频率比较差异有统计学意义(χ~2=62.991,P<0.001);基于共显性模型遗传模型,进行rs1051052基因型与疾病的关联分析,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PI基因rs1051052基因位点多态性可能与喀什地区维吾尔族COPD患者的易感性有相关性。

α_1-抗胰蛋白酶与维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的相关性分析

目的探讨α1-抗胰蛋白酶水平以及其基因位点rs1243166多态性与喀什地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的关系。方法采集429例维吾尔族人群血标本,其中227例COPD患者作为病例组,202例健康维吾尔族体检者作为对照组,利用α1-抗胰蛋白酶检测试剂盒检测α1-抗胰蛋白酶水平,Mass ARRAYi PLEX单碱基延伸技术进行基因检测,对最终检测结果进行χ2检验,采用单因素的logistic回归对不同基因型进行危险因素分析。结果病例组和对照组α1-抗胰蛋白酶水平,差异有统计学意义(P<0.05),Rs1243166位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组中分布比较,有统计学意义(P<0.05)。人群携带rs1243166-GG基因型患COPD的风险是携带rs1243166-AA基因型的2.039倍,携带rs1243166-GA基因型的人群患COPD的风险是携带rs1243166-AA基因型人群的1.875倍。结论α1-抗胰蛋白酶与COPD相关,rs1243166基因位点与COPD的易感性有关,人群携带rs1243166-GG基因型和rs1243166-GA基因型有较高的患病风险。