新疆喀什地区214株结核分枝杆菌耐药情况及菌型分析

目的分析新疆喀什地区结核分枝杆菌临床分离株对8种抗结核药物的耐药情况,探讨本地区耐药结核病和菌型流行情况。方法收集2010年6月1日至2010年12月31日新疆喀什地区结核病防治所确诊的214例结核病患者痰标本,对分离培养的214株分枝杆菌采用比例法进行药物敏感(包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星8种抗结核药物)和菌型鉴定试验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果214株分离株中175例(81.78%)为人结核分枝杆菌,39例(18.22%)为牛结核分枝杆菌,人结核分枝杆菌耐药率(29.14%,51/175)与牛结核分枝杆菌耐药率(12.82%,5/39)差异有统计学意义(χ2=4.398,P=0.034),人结核分枝杆菌耐多药率(5.71%,10/175)与牛结核分枝杆菌耐多药率(0%)相比,差异无统计学意义(χ2=1.231,P=0.267);患者总耐药率为26.17%(56/214),初治患者耐药率25.97%(20/77),复治患者耐药率26.28%(36/137),两者差异无统计学意义(χ2=0.0003,P=1.00)。8种耐任一抗结核药物耐药率占前四位的分别为:异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇。结论新疆喀什地区结核病患者耐药情况仍较严重,分型以人结核分枝杆菌为主,在结核病治疗工作中应给予高度重视。