常规超声与超声造影对鉴别诊断肝脏神经内分泌肿瘤的临床价值

目的探讨超声与超声造影对鉴别诊断肝脏神经内分泌肿瘤(HNET)的临床价值。方法纳入128例肝脏疾病患者作为研究对象,其中肝细胞肝癌(HCC)89例,HNET患者39例。记录两组患者超声和超声造影影像特点,比较两组患者超声造影增强时间,MHNET与PHNET超声与超声造影影像特点,以及超声造影增强时间。结果超声检查显示HNET组单发病灶12例,低于HCC组的68例;两组回声情况、后方回声减弱、回声均匀比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声造影显示HNET组包膜增强4例,占比低于HCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HNET组患者消退为等增强和低增强时间分别为(31.64±10.27)s和(64.82±16.85)s,显著短于HCC组的(38.44±11.95)s和(80.31±20.79)s(P<0.05)。超声检查显示MHNET病灶最大径为(4.47±1.89)cm,显著低于PHNET的(10.12±4.35)(P<0.05)。结论超声与超声造影检查有助于HNET的筛查,为MHNET与PHNET鉴别诊断提供依据。

超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节的价值

目的探讨超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法158例甲状腺结节患者接受超声检查进行风险分层,同时接受BRAF^(V600E)基因突变检测。以术后病理诊断结果为金标准,分析超声风险分层单用以及与BRAF^(V600E)基因突变检测联用对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确性。结果158个甲状腺结节中,经病理证实为恶性结节96个,良性结节62个。超声评估高度可疑恶性结节95个,中度可疑恶性结节63个。BRAF^(V600E)突变型80个,野生型78个,突变型BRAF^(V600E)对恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、100.00%、89.87%、100.00%和79.49%。高度可疑恶性与高度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性分别为90.51%、93.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。中度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性为39.87%,高于单用中度可疑恶性的准确性9.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声高度风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变对BSRTCⅢ类甲状腺结节有较高的诊断准确率,BRAF^(V600E)基因突变检测能够提高超声中度风险分层对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确率。

肺心病心室肥厚与扩张诊断中应用的诊断价值及临床分析

目的探讨肺心病心室肥厚与扩张诊断中相关应用的诊断价值及临床分析。方法选取我院2016年8月-2017年11月诊治的120例肺源性心脏病患者为研究对象,所有患者均进行心电向量图与常规心电图检查。结果两种检测方法的假阳性预测值、假阴性预测值、特异性等发面无明显差异(P>0.05),心电向量图对肺源性心脏病心室肥厚与扩张的检出率明显高于常规心电图(P<0.05),医护人员与患者对心电向量图的满意度也显著高于常规心电图(P<0.05)。结论肺心病心室肥厚与扩张诊断应用中心电向量图的检出率与敏感率更高,然而两者均有一定的局限性,两者联合应用价值会更大,值得临床上推广。