血脂异常流行现状及相关危险因素

心血管疾病(CVD)是我国城乡居民死亡原因的首位,血脂异常、高血压、高血糖、不健康生活方式、吸烟等危险因素的流行是其主要原因。其中血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素,同时也是防止ASCVD及降低风险等级的重要干预靶点。由于经济的发展和不健康生活方式的流行,我国血脂异常患病率呈不断上升趋势,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。因血脂水平升高导致的心血管事件也将持续增加。因此研究血脂异常的流行现状及相关危险因素,采取有效的预防和治疗措施已成为重要的公共卫生问题。

基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型的新疆两个城市社区队列心脑血管疾病风险预测研究

目的:利用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)模型探讨新疆两个城市社区队列10年心脑血管疾病风险预测及危险因素特征分析。方法:2019年7月至2021年9月采用两阶段随机抽样的方法随机选取北疆乌鲁木齐市、南疆库尔勒市两个社区的30~74岁居民,进行问卷调查、生理生化指标检查,排除既往患脑卒中和(或)冠心病患者后,运用China-PAR模型进行10年心脑血管疾病风险预测。结果:共抽取10520名参与者,平均年龄为(46.58±8.92)岁,男性5367名(51.02%),女性5153名(48.98%)。男性的年龄、汉族比例、体重指数、腰围、身体活动理想比例、当前吸烟比例、糖尿病比例、服用降压药比例、收缩压/舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均高于女性(P均<0.001);女性中膳食理想比例、高密度脂蛋白胆固醇、心脑血管疾病家族史比例均高于男性(P均<0.001)。总人群10年心脑血管疾病平均风险为3.9%,男性平均风险高于女性(P<0.001)。总人群10年心脑血管疾病风险高危比例为9.3%,男性中高危风险占比高于女性(P<0.001)。总人群风险随年龄增长而增加,不同年龄段10年心脑血管疾病风险对比中,男性均高于女性(P均<0.001)。结论:这两个新疆城市社区有9.3%的人群处于心脑血管疾病高发病风险。男性的平均发病风险及不同年龄段发病风险均高于女性。男性糖脂代谢紊乱、腰围、体重指数、血压等危险因素水平增高是导致这两个新疆城市社区整体心脑血管疾病高发病风险的重要原因。

新疆地区城市人口理想心血管健康行为和因素分析

[目的]探讨新疆地区城市人口理想心血管健康(ICVH)行为和因素的流行现状。[方法]2019年7月—2021年9月采用两阶段随机抽样的方法随机选取北疆地区乌鲁木齐市、南疆地区库尔勒市两个固定社区30~74岁的居民,进行问卷调查、生理生化指标检测,排除既往脑卒中和(或)冠心病患者后,分析ICVH指标的流行现状。[结果](1)共10520例,参与者平均年龄为46.58岁,男性5367例,女性5153例,全部参与者中理想空腹血糖占比78.4%(95%CI:77.6%~79.2%),理想吸烟状态占比76.5%(95%CI:75.7%~77.3%),理想总胆固醇占比65.2%(95%CI:64.3%~66.1%)。参与者达到理想体力活动水平占比仅有20.9%(95%CI:20.1%~21.7%),理想BMI水平占比31.4%(95%CI:30.5%~32.3%),理想血压水平占比39.1%(95%CI:38.2%~40.0%),理想膳食水平占比43.0%(95%CI:42.0%~43.9%)。(2)仅有1.5%(95%CI:1.3%~1.7%)的参与者拥有7项ICVH指标。(3)青年组仅有1.9%(95%CI:1.5%~2.3%)的参与者拥有7项ICVH指标,理想BMI(36.6%,95%CI:35.2%~38.0%)、理想体力活动(19.4%,95%CI:18.2%~20.5%)、理想膳食(42.6%,95%CI:41.2%~44.1%)占比均低于50%。[结论]新疆地区城市人口中,缺乏体力活动、血压偏高、膳食结构不合理,尤其是在青年人中ICVH水平显现率低是该地区在心脑血管疾病预防面临的主要问题。

睡眠质量和体力活动水平与新疆地区城市人口MS患病的相关性研究

目的探讨新疆地区城市人口睡眠质量和体力活动水平与代谢综合征(MS)患病的关联。方法本研究为前瞻性、横断面研究。2019年7月至2021年9月采用两阶段随机抽样的方法随机选取北疆乌鲁木齐市、南疆库尔勒市2个固定社区30~74岁的居民,进行一般情况问卷调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查、国际体力活动问卷(IPAQ)调查、体格检查、生理生化指标检测。采用限制性立方样条曲线分别绘制睡眠质量和体力活动水平与MS患病的剂量-反应曲线。采用多因素logistic回归模型分析睡眠质量和体力活动水平与MS患病的独立及联合作用。结果共纳入10209名参与者,年龄(47.1±9.1)岁,男性占比51.3%(5275/10209)。健康睡眠得分、体力活动强度与MS患病呈线性关系。在睡眠质量中,与健康组相比,中等组、较差组患MS的风险增加,OR值(95%CI)分别为1.20(1.06~1.35)、1.23(1.04~1.45)。在体力活动水平中,与高水平组相比,中水平组、低水平组患MS的风险增加,OR值(95%CI)分别为1.34(1.15~1.56)、1.42(1.19~1.70)。睡眠质量与体力活动水平在MS患病中存在显著的交互作用(交互项P值=0.002),与体力活动高水平、睡眠质量较好的参与者相比,即使处于高体力活动水平,如睡眠质量较差,MS的患病风险依然增加(趋势性P值=0.016),OR值(95%CI)为2.03(1.24~3.33)。结论睡眠质量差和缺乏体力活动,不仅是MS患病风险增加的独立危险因素,同时与MS患病风险增加存在联合作用。