银质针疗法在慢性软组织损伤性疼痛中的应用研究

慢性软组织损伤性疼痛是发生在肌肉、筋膜、关节囊等部位的无菌性炎症和肌肉痉挛引起的疼痛,包括腰椎病、颈椎病等。近年来的研究发现其发病率上升,常规保守治疗疗效欠佳,手术治疗创伤严重,因此由宣蛰人开创的银质针疗法在临床中逐渐广泛应用,并因其有改善局部循环、促进炎症消散及缓解肌肉痉挛的作用在临床使用中取得了良好疗效,同时部分学者还针对其作用的分子生物学机制进行研究,为银质针的临床推广提供了理论依据。现就银质针在慢性软组织损伤性疼痛应用的研究做出综述。

银质针疗法治疗腰椎间盘突出症临床安全有效性评价

目的:运用Meta分析评价银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的安全有效性。方法:通过计算机检索,全面收集银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的随机对照实验(RCT),按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。提取资料采用卡方检验鉴定研究间的异质性,根据检验结果再选用固定效应模型或随机效应模型,运用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个实验(1539名患者),所有实验都对纳入患者进行随机分组,并对其临床疗效进行评价。统计16个实验总有效率的Meta分析结果提示银质针疗法对腰椎间盘突出症的疗效优于对照组,其中一项研究结果提示对照组疗效优于银质针组,但随访6个月时银质针疗法有优势([OR=3.75,95%CI(2.51,5.62)],提示银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的有效率高于其他保守疗法,且Z=6.42(P<0.000 01),说明银质针组与对照组的差异有统计学意义)。结论:本次Meta分析结果显示银质针疗法对于腰椎间盘突出症的中短期综合疗效优于其他保守治疗,乃当下治疗腰间椎盘突出症行之有效的临床治疗方案,然远期疗效仍需进一步研究、观察。

腹腔镜胆囊切除术1138例临床疗效观察

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystect—omy，LC）在临床上已经得到了广泛的应用，技术水平也不断提高，并发症越来越少，手术成功率也越来越高，急性胆囊炎也已经成为LC的手术适应证，现LC已成为胆囊良性疾病的“金标准”手术．笔者回顾性分析了凤庆县人民医院外科2008年6月至2012年6月期间共完成的1138例LC，取得了良好的效果，现报告如下．

银质针疗法对膝关节骨性关节炎疼痛改善情况临床研究

目的:研究膝关节骨性关节炎银质针疗法对于疼痛的改善情况。方法:选取30例患者接受银质针疗法,做自身前后对照。结果:患者疼痛缓解情况有效缓解(P<0.05),总有效率93.33%,一年后随访疗效与治疗后无明显差异(P>0.05)。结论:银质针疗法对膝关节骨性关节炎疼痛有良好疗效,且远期疗效良好。

高密度肾输尿管上段结石经皮肾镜与体外冲击波碎石的比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与体外冲击波碎石术(ESWL)对高密度肾输尿管上段结石的疗效。方法收集凤庆县人民医院直径大小10~20 mm肾输尿管上段结石患者,结石密度≥1000 Hu,根据患者意愿分别接受mini-PCNL或ESWL治疗。分析比较两组的临床资料。结果两组患者的结石最大径、结石密度及肾积水程度差异无统计学意义。PCNL组的结石清除率为100%,而ESWL组结石清除率为40%,两组结石清除率差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前后的血红蛋白下降差异无统计学意义,但PCNL组有2例患者术后需要输浓缩红细胞200 ml。术后并发症方面,PCNL有1例患者出现发热,口服药物后自行好转,而ESWL组8例患者术后1个月内出现发热,腰痛不适,均非计划再次住院治疗,两组在术后并发症(P=0.033)及术后非计划住院(P=0.003)差异有统计学意义。PCNL组的手术时间和术后住院时间均较ESWL组长。结论对于10~20 mm高密度肾输尿管上段结石,mini-PCNL比ESWL更有效,mini-PCNL的优点是清石率高,无需再治疗和再住院。

古代“吹哨人”的命运

福建泉州开元寺内,有东西二塔,西边仁寿塔的须弥座上,有一尊托塔力士浮雕.头顶石塔,将右手拇指、食指吮于口中,鼓着腮帮子,作出吹哨状。相传明朝万历年间,泉州发生了强地震,波及城内每一个角落,但吹哨者稳稳托负石塔,还不停发出报警的哨声,满城百姓得以平安脱险。这尊浮雕,镌刻于南宋时期,已历经近800年的风雨洗礼,当年的工匠应该不会想到,这个“吹哨人”的形象能在后世的特殊时期引人瞩目。