可控性肠代膀胱术的临床应用体会

目的 :探讨 3种可控性肠代膀胱术的手术方法 ,总结经验 ,逐步完善并推广该手术方法的应用。 方法 :13例患者中 ,10例施行去带可控盲升结肠膀胱术 (阑尾输出道 ) ,2例施行回肠可控膀胱术 (回肠输出道 ) ,1例施行回肠原位新膀胱术。 结果 :术后随访 2个月～ 2年 ,除 1例回肠新膀胱有尿失禁现象外 ,其余 12例均获得了良好的可控性。膀胱容量平均 30 0～ 4 0 0ml,白天 2～ 5h导尿 1次 ,夜间导尿 1～ 2次或夜间留置尿管 ,无插管困难。 1例去带可控盲升结肠膀胱术后 2个月时有一侧输尿管返流 ,1年后自愈。 结论 :(1)去除盲升结肠结肠带后 ,能有效地增加 3倍左右储尿囊容积 ,阑尾输出道可控性确切。 (2 )回肠可控膀胱 (回肠输出道 )亦取得了良好可控性 ,也是一种很好的可控膀胱方法之一。 (3)对合适病例施行回肠原位新膀胱术 ,是很理想的方法 。