TNF-α抑制成熟3T3-L1脂肪细胞分泌RBP4

目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外培养的成熟3T3-L1脂肪细胞分泌视黄醛结合蛋白4(Retinol Binding Protein 4,RBP4)的影响。方法:体外培养3T3-L1细胞,待细胞完全融合后两天进行诱导分化为成熟脂肪细胞,应用不同浓度的重组TNF-α干预,采用放射免疫分析法检测干预后不同时间成熟脂肪细胞RBP4的分泌量。结果:(1)不同浓度TNF-α(0.2、1.0、5.0、10ng/ml)对脂肪细胞RBP4的分泌均有抑制作用,其抑制效应呈剂量依赖性:随着TNF-α浓度的增加,RBP4水平降低越加明显。(2)各实验组随着干预时间延长,RBP4虽有降低之趋势,但组内各时间点差异无统计学差异。(3)二元回归分析提示TNF-α对RBP4有影响。结论:TNF-α能抑制成熟脂肪细胞RBP4的分泌,其抑制效应有剂量依赖性,而与干预时间无关。

C反应蛋白和尿酸对2型糖尿病周围血管病变的影响

选取2013年7月~2014年2月本院收治的80例2型糖尿病者,根据是否并发周围血管病变分为对照组（无并发周围血管病变）与试验组（并发周围血管病变）,分别采用乳胶增强速率散射比浊法与酶法定量测定两组患者的C反应蛋白与尿酸水平,并作对比分析。试验组组患者的C反应蛋白与尿酸水平均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。C反应蛋白与尿酸对2型糖尿病周围血管病变具有重要的影响,2型糖尿患者要严格控制自身的C反应蛋白与尿酸水平。

颈动脉及下肢动脉硬化对2型糖尿病合并冠心病的临床预测效果

目的:探讨颈动脉及下肢动脉硬化在预测2型糖尿病合并冠心病中的作用。方法:选取本院2011年2月至2015年2月收治的90例2型糖尿病患者作为观察对象,分为冠状动脉粥样硬化性心脏病组(简称冠心病组,n=44)和非冠状动脉粥样硬化性心脏病组(简称非冠心病组,n=46),两组患者均使用彩色多普勒超声来检测患者的颈动脉及下肢动脉硬化情况,观察两组患者出现颈动脉硬化分级情况以及下肢动脉硬化情况。结果:冠心病组中,患者出现颈动脉硬化和下肢动脉硬化情况明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者的颈动脉及下肢动脉硬化密切相关,颈动脉及下肢动脉硬化对2型糖尿病合并冠心病有一定的预测作用。

TNF-α与PGC-1α影响成熟脂肪细胞分泌RBP4的研究

目的观察过氧化物酶增殖体激活受体辅激动子1α（PGC-1α）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及两者联合对体外培养的成熟3T3-L1脂肪细胞分泌视黄醇结合蛋白4（RBP4）的影响。方法体外培养3T3-L1细胞,待细胞完全融合后两天,诱导分化为成熟脂肪细胞,使用重组PGC-1α腺病毒,对照病毒,以及重组TNF-α（10ng/ml）,TNF-α联合PGC-1α腺病毒干预,采用放射免疫分析法检测24小时后成熟脂肪细胞RBP4的分泌量。结果①各干预组均能导致成熟脂肪细胞RBP4分泌的降低。②对照病毒组和PGC-1α腺病毒组引起RBP4的降低,两组间差别无统计学意义。③TNF-α组和TNF-α联合PGC-1α腺病毒组两组减少脂肪细胞分泌RBP4,差别无统计学意义。④两含有TNF-α组和两病毒组对RBP4的影响有统计学差异。结论PGC-1α对成熟脂肪细胞分泌RBP4无影响,TNF-α能抑制成熟脂肪细胞RBP4的分泌,两者对RBP4分泌的影响无相互作用。

维生素C和E对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的了解抗氧化剂维生素C和E联合治疗对2型糖尿病患者抗氧化能力和血管内皮功能的作用。方法选取20例2型糖尿病患者,补充维生素C和E进行治疗6周,测量治疗前后的高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆总抗氧化能力(TAOC)、内皮集落形成细胞(ECFCs)和血管内皮舒缩功能等指标。结果维生素C和E治疗前后,hs-CRP,ECFCs水平比较差异无统计学意义(P>0.05),总抗氧化能力(TAOC)和血管舒缩功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C和E联合治疗可增强机体的抗氧化能力,改善血管内皮功能,在预防治疗和延缓2型糖尿病微血管和大血管并发症方面具有治疗价值。

aP2增强子和启动子荧光素酶基因载体的构建及鉴定

目的构建aP2基因增强子和启动子驱动虫荧光素酶表达的真核表达载体，为进一步研究aP2基因表达调控机制及其信号转导通路等奠定基础。方法提取小鼠肝脏基因组DNA，PCR扩增aP2增强子和启动子，并将其与虫荧光素酶报告质粒PGL3-Basic连接，通过测序鉴定。结果小鼠aP2基因的增强子和启动子正确插入虫荧光素酶真核表达载体，测序结果与GENEBANK报道序列一致。结论aP2基因增强子和启动子驱动虫荧光素酶表达的真核表达载体构建成功。

下丘脑能量感受与调节

随着经济的发展和人们生活方式的改变，肥胖在世界范围内已呈流行趋势，与之伴随的健康疾患如糖尿病、心血管疾病、高血压等也直接危害着人类健康。研究表明：在肥胖症的易感人群中，能量摄取和消耗间失去平衡，能量的摄人大于消耗便导致了肥胖的发生，但具体机制仍不清楚。近年来中枢神经系统特别是下丘脑对能量代谢的调节已成为研究的热点。研究认为：多数的外周能量感受器能够通过神经或体液途径将能量信号传达到中枢神经系统，后者能从总体来调控进食和能量消耗。

2型糖尿病足患者足浅表真菌感染相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病足患者足浅表真菌感染的相关危险因素。方法纳入2012年1月至2016年1月于重钢总医院内分泌科住院的2型糖尿病足患者156例。记录受试者临床资料,收集足皮屑和甲屑行真菌镜检,同时分析浅表真菌感染患病率与性别、年龄、病程的关系。结果 2型糖尿病足患者足浅表真菌感染患病率为62.2%(97/156),且男性[72.0%(59/82)]高于女性[24.4%(38/54)]。年龄大于64岁、病程5年及以上患者患病率明显升高。结论对于64岁以上、病程5年及以上的男性2型糖尿病足患者,适当行抗真菌治疗可能提高基层医院糖尿病足治愈率。

不同糖耐量个体血浆Apelin、Visfatin的水平改变及其影响因素

目的:探讨不同糖耐量人群血浆Apelin、Visfatin水平变化及其与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法:采用酶联免疫法测定了2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)糖耐量减低患者(impaired glucose tolerance,IGT)和正常健康人空腹血浆Apelin和Visfatin水平,并分析了血浆Apelin、Visfatin与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。结果:(1)各组血浆Apelin水平差异无统计学意义(F=0.145,P>0.05)。T2DM患者空腹血浆Visfatin水平明显低于正常对照组和IGT组[(11.88±8.33)μg/L vs.(18.10±5.83)μg/L,P=0.000和(11.88±8.33)μg/L vs.(17.83±11.88)μg/L,P=0.000];IGT组血浆Vistatin水平明显低于正常对照组(17.83±11.88 vs.18.10±5.83,P=0.024)。(2)相关性研究显示,血浆Apelin水平与总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)呈明显正相关(r=0.30,P=0.021;r=0.32,P=0.015;r=0.29,P=0.027),与收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)呈负相关(r=-0.36,P=0.006;r=-0.30,P=0.020)。血浆Visfatin水平与WHR呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)呈明显负相关(r=-0.29,P=0.025)。(3)多元逐步回归分析表明SBP、FPG、Visfatin、TC、游离脂肪酸分别是血浆Apelin水平的独立相关因素,而WHR、HbA1c、Apelin、DBP分别是Visfatin的独立相关因素。结论:血浆Apelin、Visfatin水平与糖代谢状态有关,可能在肥胖和T2DM的发生和发展中具有一定的作用。

格列本脲联合二甲双胍长期治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨格列本脲联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢和胰岛素功能的影响。方法选取我院门诊病人61例,分为格列本脲治疗(格列本脲组,n=32)和格列本脲+二甲双胍治疗(格列本脲+二甲双胍组,n=29),格列本脲组为初诊病人;格列本脲+二甲双胍组在保持平时服用二甲双胍的剂量不变的基础上加用格列本脲。随访24周,每4周根据空腹血糖(FBG)调整剂量,治疗前后做血脂、血糖、胰岛素、C肽测定,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后HbAlc较治疗前均显著降低(均P<0.01)。格列本脲+二甲双胍组治疗后FIns和HOMA-IR较治疗前均有显著降低(均P<0.05)。结论格列本脲单用或与二甲双胍合用都能有效降低血糖,并没有明显的胰岛β细胞功能损害。但在改善胰岛素抵抗方面,两者联用效果更优。

视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗的研究进展

长期以来，脂肪组织一直被认为仅是机体供能的器官。但随着研究的不断深入，开始认识到脂肪组织还是一种内分泌器官，能分泌瘦素、脂联素、脂肪源性肿瘤坏死因子一a（TNF-a ）、白细胞介素-6（IL-6）等多种脂肪因子来调节胰岛素在各组织器官的作用，参与胰岛素抵抗（insulinresistance，IR）的发生与发展。

糖尿病患者足部真菌感染的诊治

在糖尿病足病的诊治过程中，细菌感染容易受到临床医师的关注，真菌感染却未得到足够的重视。临床上真菌感染导致糖尿病足溃烂经久不愈的病例屡见不鲜，但常被忽略。本文通过回顾国内外相关文献，对糖尿病足合并足部真菌感染的类型、流行病学调查、临床表现及诊治体会等方面进行介绍和阐述。