吉西他滨对人膀胱癌细胞株T24增殖、凋亡及自噬相关蛋白表达的影响

目的观察吉西他滨对人膀胱癌细胞株T24增殖、凋亡及自噬相关基因表达的影响。方法将T24细胞分为阳性对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组和空白对照组;阳性对照组用10^-8 mol/L紫杉醇处理,低、中、高剂量实验组以1×10^-7,1×10^-8,1×10^-9 mol/L吉西他滨处理,空白对照组不做任何处理。药物干预24,48 h后采用溴化四唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法(WB)检测细胞中自噬相关蛋白表达情况,透射电镜扫描细胞中自噬小体的形成情况。结果与阳性对照组比较,低、中剂量实验组培养24,48 h增殖抑制率(PIR)均明显降低(P均<0.05);实验组T24细胞PIR均随着药物浓度的增加和培养时间的延长而增高(P均<0.05)。阳性对照组和低、中、高剂量实验组细胞凋亡率均显著高于空白对照组(P均<0.05)。随着培养时间的延长,中剂量实验组自噬相关蛋白蛋白表达量呈逐渐升高趋势(P<0.05),P62蛋白表达量呈逐渐减低趋势(P<0.05)。培养4 h后,中剂量实验组细胞中出现了较多的自噬小体。结论吉西他滨可抑制T24细胞增殖,并促其凋亡,具有一定时间-剂量依赖性;同时其还可诱导细胞自噬的发生。

肿瘤代谢体积对大肠癌患者预后的影响

目的探讨肿瘤代谢体积(MTV)对大肠癌患者血管生成与血行转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年12月青海省人民医院收治的108例大肠癌患者为研究对象,根据患者是否发生血行转移分为转移组(n=42)与非转移组(n=66)。所有患者术前行18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)扫描,采用PET VERA软件以最大标准摄取值(SUVmax)的40%为临界值自动计算出MTV,并对所有组织标本进行CD34+免疫组织化学标记血管来测量微血管密度(MVD)。比较两组的临床病理资料、SUVmax、MTV及MVD。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)评价MTV对血行转移的预测价值。结果转移组的SUVmax、MTV与MVD均明显高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同T分期的MTV与MVD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明MTV与MVD呈明显正相关(r=0.636,P<0.001),而MTV与SUVmax无明显相关性(r=0.161,P=0.096),MVD与SUVmax无明显相关性(r=0.179,P=0.064)。MTV预测血行转移的AUC为0.736,最佳阈值为15.016cm3,此时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为83.3%、63.6%、59.3%、85.7%、47.0%。结论与SUVmax相比,大肠癌的MTV与血管形成、血行转移有关,从而较好地预测其预后,值得临床推广应用。

康艾注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌38例

目的:观察康艾注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:治疗组38例采用康艾注射液(黄芪、人参、苦参素)静脉滴注,连用30d为1疗程,配合化疗;对照组单用化疗。至少化疗2周期以上。比较康艾治疗组与对照组的疗效、毒副反应、生活质量情况。结果:康艾组化疗有效率42.1%,对照组有效率33.33%。结论:康艾注射液有扶正固本、补气益中的功效,联合化疗不仅能提高患者的生活质量,减轻毒副反应,而且能提高患者免疫功能。

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展及转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：对30例老年胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,早晚餐后半小时口服,第（1~14）天,每3周重复。每周期记录不良反应,每2周期评价疗效。结果：全组30例病例中CR 2例（6.7%）,PR 14例（46.7%）,SD 9例（30.0%）,PD 5例（16.7%）,有效率（CR＋PR）为16例（53.3%）。主要不良反应为可逆性外周神经毒性、手足综合征、胃肠道反应、中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受性好,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。

雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效分析

目的研究雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效。方法选择2014年1月～2016年1月青海省人民医院收治的晚期结直肠癌患者68例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组纳入患者34例。对照组患者采用氟尿嘧啶联合伊立替康的方法进行二线治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合伊立替康的方法进行二线治疗。治疗后,对比2组患者的治疗效果、不良反应、生存状况。结果观察组患者治疗总有效率为38.24%,高于对照组患者的8.82%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者疾病控制率为76.47%,高于对照组患者的52.94%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生不良反应的几率为200.00%,低于对照组患者的305.88%（P〈0.05）。观察组患者无进展生存时间为（6.81±2.31）月,高于对照组患者的（3.75±1.06）月,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总生存时间为（14.69±4.28）月,高于对照组患者的（8.76±2.27）月（P〈0.05）。结论在晚期结直肠癌二线治疗中,使用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,能够提高治疗总有效率和疾病控制率,减少不良反应,延长患者生存时间。

DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌及外周血淋巴细胞表型的对比研究

目的探讨采用多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶(docetaxel、cisplatin、5-FU,DCF)方案与奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙(L-OHP、5-FU、LV,FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的疗效,对比研究外周血淋巴细胞表型变化。方法收集2014年6月至2017年6月青海省人民医院收治的84例晚期胃癌患者临床资料,根据化疗方案不同分组,分别为DCF组44例,FOLFOX4组40例。两组均连续治疗两个疗程,比较短期临床疗效、外周血淋巴细胞表型水平变化、不良反应发生情况及癌症Karnofsk生活质量评分(KPS)与癌症疼痛评分(NRS)。结果 DCF组治疗有效率为59.09%,高于FOLFOX4组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清CD4+水平、CD4+/CD8+均显著升高,DCF组高于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清CD3+、CD8+组间、组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。DCF组消化道反应、外周神经炎轻于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05);脱发、白细胞减少、血小板减少等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后KPS评分与NRS评分差异有统计学意义,治疗后DCF组优于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌采用DCF方案治疗短期疗效更优,能提高抗肿瘤免疫功能,降低不良反应,缓解癌痛,提高患者生活质量。

DCF方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌及外周血淋巴细胞表型的对比研究

目的探讨采用多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶（docetaxel、cisplatin、5-FU,DCF）方案与奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙（L-OHP、5-FU、LV,FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效,对比研究外周血淋巴细胞表型变化.方法收集2014年6月至2017年6月青海省人民医院收治的84例晚期胃癌患者临床资料,根据化疗方案不同分组,分别为DCF组44例,FOLFOX4组40例.两组均连续治疗两个疗程,比较短期临床疗效、外周血淋巴细胞表型水平变化、不良反应发生情况及癌症Karnofsk生活质量评分（KPS）与癌症疼痛评分（NRS）.结果DCF组治疗有效率为59.09%,高于FOLFOX4组（45.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后血清CD4＋水平、CD4＋/CD8＋均显著升高,DCF组高于FOLFOX4组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后血清CD3＋、CD8＋组间、组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）.DCF组消化道反应、外周神经炎轻于FOLFOX4组,差异有统计学意义（P〈0.05）;脱发、白细胞减少、血小板减少等差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗前后KPS评分与NRS评分差异有统计学意义,治疗后DCF组优于FOLFOX4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论晚期胃癌采用DCF方案治疗短期疗效更优,能提高抗肿瘤免疫功能,降低不良反应,缓解癌痛,提高患者生活质量.

VP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌65例近期疗效分析

目的 比较VP与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 分别采用VP与CAP方案联合化疗 ,治疗晚期非小细胞肺癌 6 5例。结果 VP组 33例 ,有效率 (CR +PR)4 2 .4 % ,CAP组 32例 ,有效率 (CR +PR) 34.4 %。结论 含铂类药物联合化疗治疗非小细胞肺癌 。

miRNA在胃癌诊疗中的研究进展

胃癌的全球发病率较高,早期诊断率低,大多数患者初诊时已是晚期,患者5年生存率低。寻找有效的检测方法、提高胃癌的早期诊断率是改善胃癌患者预后的重要手段之一。微RNA(miRNA)通过改变癌基因和抑癌基因的表达在肿瘤发生、发展过程中起重要作用。miRNA在多种肿瘤中表达,血清/血浆、组织中的miRNA以非常稳定的形式存在,被认为是一种新的肿瘤生物标志物,具有良好的临床应用前景。miRNA与胃癌的发生、发展有关,为胃癌的诊断、治疗、随诊提供了新的方法和思路。

青海地区不同民族结直肠癌错配修复蛋白表达及其临床意义

目的分析青海地区汉、藏、回族结直肠癌4种错配修复蛋白(MMR)(MLH1、MSH6、MSH2、PMS2)的表达情况,探讨与结直肠癌临床病理特征和生存预后之间的关系。方法收集我院2016年1月至2019年6月手术切除的312例结直肠癌标本(其中汉族164例、藏族83例、回族65例),取手术切除的结直肠癌组织标本,采用免疫组化法检测MMR表达情况。用PBS代替一抗作为阴性对照,用正常的结直肠癌黏膜上皮作为阳性对照。结果312例结直肠癌标本中错配修复蛋白表达缺失(dMMR)56例,表达缺失率17.9%;其中仅MLH1蛋白表达缺失12例(3.8%),仅MSH2蛋白表达缺失25例(8.0%),仅MSH6蛋白表达缺失8例(2.6%),仅PMS2蛋白表达缺失11例(3.5%),MLH1和PMS2蛋白表达均缺失19例(6.1%),MSH2和MSH6蛋白表达均缺失18例(5.8%)。MMR蛋白表达情况与结直肠癌临床病理特征之间的关系分析发现,MMR蛋白表达缺失与年龄、性别、浸润深度、民族无关,与pTNM分期、发病部位、淋巴结转移情况、病理组织学有关(P<0.05);错配修复蛋白表达完整(pMMR)、dMMR患者的中位无病生存期(DFS)分别是13.3个月和22.7个月,经Log-rank检验dMMR患者的DFS明显长于pMMR的患者(χ^(2)=98.587,P<0.001)。结论青海地区结直肠癌患者dMMR在不同民族之间表达无显著差异,肿瘤发病部位、pTNM分期、病理组织学、淋巴结转移情况影响结直肠癌中MMR的表达,dMMR的结直肠癌患者DFS更长。

血清MMP-11、MMP-26水平对结直肠癌诊断及预后评估的价值

目的 探讨结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、基质金属蛋白酶-26(MMP-26)在结直肠癌诊断及预后评估的价值。方法 选取本院肿瘤科收治的68例结直肠癌患者进行作为研究对象(研究组),选取同期体检健康者68例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清MMP-11、MMP-26水平,进一步分析二者表达与临床病理参数的关系及对结直肠癌诊断和预后价值。结果 研究组患者血清MMP-11、MMP-26表达水平均高于对照组(P<0.05);血清MMP-11、MMP-26表达均与分化程度、Dukes分期、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05);分别以血清MMP-11、MMP-26表达水平绘制受试者工作曲线(ROC)曲线显示,MMP-11的AUC为0.922,截断值>4.99(ng/ml),诊断敏感性为86.76%,特异性为82.35%,MMP-26的AUC为0.821,截断值>9.96(ng/ml),诊断敏感性为82.35%,特异性为80.88%;MMP-11、MMP-26高表达患者中位生存时间均明显低于低表达患者(P<0.05)。结论 MMP-11、MMP-26参与疾病进展,MMP-11、MMP-26高表达患者预后较差,可作为结直肠癌早期诊断及预后评估的潜在检测指标。

奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察

目的:观察(奥施康定)盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应。方法:中度疼痛起始剂量大多为10mg/d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不到4分以下,则第二天加量至20mg/d,分2次服用。重度疼痛患者起始剂量大多为20mg/d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不至4分以下第二天加量至30mg/d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不至4分以下第三天加量至40mg/d,分2次服用,以此类推。结果:总有效率(CR+PR)为94.4%(34/36),副反应:便秘者12例(33%),恶心呕吐者3例(8.3%),嗜睡2例(5.5%),头昏2例(5.5%),排尿困难1例(2.7%),没有出现呼吸抑制现象。结论:服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。

留置中心静脉导管治疗癌性腹水疗效观察

目的:观察腹腔留置中心静脉导管引流腹水并注射化疗药物治疗癌性腹水的疗效和患者耐受情况.方法:常规取腹腔穿刺处置入一次性中心静脉导管.每日定量放腹水,(3～5)天内放尽腹水并用温生理盐水1 000mL灌洗腹腔,再根据病人一般状况将顺铂(60～100)mg/m2用生理盐水500mL稀释后沿导管缓慢注入腹腔.每周一次,共注药(2～4)次,观察一周,B超探察无腹水后拔管评价疗效.结果:本组32例患者均完成治疗,CR:10例(31.25%);PR:16例(50%);NC:6例(18.75%).总有效率CR+PR:26例(81.25%).32例患者中有7例(21.88%)呕吐,8例(25%)白细胞下降,2例(6.25%)腹痛.全部病人均接受该方法,未见明显肝功、肾功及心脏损害,亦未出现种植转移、肠穿孔、肠梗阻及皮肤、腹腔感染.结论:采用腹腔留置中心静脉导管治疗癌性腹水方便,安全有效,患者易于接受.

西宁地区血小板计数、血管内皮生长因子在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:检测西宁地区结直肠癌患者血小板计数(PLT)及血管内皮生长因子(VEGF)表达及其临床意义的探讨。方法:采用全自动血球分析仪检测血小板计数,免疫组化两步法染色检测VEGF,在经手术组织病理学确诊的西宁地区结直肠癌67例,结肠息肉39例中的表达。结果:血小板计数在结直肠癌中与Dukes分期、分化程度及结肠良性病变组之间差异有统计学意义;结直肠癌组织的VEGF表达,A期、B期、C期和D期阳性率分别为33.3%、55.0%、69.2%及86.7%;高分化、中分化、低分化阳性率分别为29.4%、43.8%、66.7%;结肠息肉阳性率为2.6%,差异有统计学意义(P<0.05);血小板升高与VEGF阳性表达呈正相关,二者表达呈明显一致性。结论:协同检测PLT计数及VEGF阳性表达将有助于对结直肠癌进行预后判断和病情监测,为肿瘤患者选择个体化治疗有一定指导意义。

血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系研究

目的:探讨血清糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原199(CA199)对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系。方法:选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受治疗的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,另选取同期在我院接受治疗的结直肠良性病变患者40例作为良性病变组,比较结直肠癌组、良性病变组血清CA72-4、CA199的水平,比较不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清CA72-4、CA199的水平,以病理诊断为金标准,分析血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值。结果:结直肠癌组的血清CA72-4、CA199水平高于良性病变组(P<0.05)。TNM分期为III-IV期的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于Ⅰ-Ⅱ期的患者(P<0.05),分化程度为低分化的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于中高分化的患者(P<0.05)。CA72-4联合CA199检测对结直肠癌的灵敏度高于CA72-4、CA199单独检测。结论:CA72-4与CA199联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,且两指标的水平与结直肠癌的分化程度和TNM分期有关,可在一定程度上反映肿瘤进展情况。

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床效果评价

目的 分析和讨论晚期大肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的效果。方法 选取2016年9月至2017年10月该院收治的晚期大肠癌患者68例行为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予常规化疗方案治疗,研究组接受雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案治疗,比较两组患者疗效。结果 研究组患者有效率、疾病控制率、生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗晚期大肠癌疾病的过程中应用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗方案,不仅可改善患者疾病状况,同时也能促进疗效的提高。