抽动障碍患儿父母焦虑、抑郁现状问卷调查及相关因素分析

目的了解抽动障碍(tic disorder,TD)患儿父母的焦虑、抑郁状态,分析其可能的原因,为临床缓解患儿症状和疏导患儿父母情绪提供依据。方法选取2018年2月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院收治的174例TD患儿,对其使用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)进行抽动严重程度评定,对其父母(174名)进行问卷调查,并填写焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。结果174名TD患儿父母的SAS评分为43.47±9.01,SDS评分为46.54±10.12,33名(18.97%)有不同程度的焦虑状态,46名(26.44%)有不同程度的抑郁状态。相关性分析显示,TD患儿父母SAS评分与YGTSS评分(r=0.210,P=0.013)、患儿是否使用TD治疗药物(r=0.162,P=0.033)和家长学历(r=-0.209,P=0.006)轻度相关;SDS评分与YGTSS评分(r=0.285,P=0.001)、是否合并注意缺陷多动障碍(r=0.158,P=0.041)、家庭人均月收入(r=-0.220,P=0.004)和家长学历(r=-0.254,P=0.001)轻度相关。多元线性回归分析显示,家长学历是TD患儿父母SAS、SDS评分的影响因素(P<0.05)。结论部分TD患儿父母存在焦虑抑郁状态,且与患儿抽动严重程度、家长学历等相关。在就诊过程中对患儿和其父母存在的心理问题进行针对性指导至关重要。

儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的一种慢性神经发育障碍性疾病,中国有4.2%~6.5%的儿童青少年受其影响出现认知功能障碍,严重影响学习和生活。目前ADHD的治疗以药物治疗为主。非药物治疗作为药物治疗的补充和有药物禁忌证时的替代治疗方案,简单可行且远期效果好,越来越受到重视。ADHD常用的非药物治疗方案包括心理社会治疗、神经反馈、认知训练、非侵入性脑刺激、感觉统合、中医疗法、饮食干预等。

原发性发育迟滞患儿血清维生素A、25-羟-维生素D_(3)、维生素E含量及其与神经发育的相关性

目的 初步探索原发性发育迟滞(DD)患儿血清维生素A、25-羟-维生素D_(3)、维生素E含量及其与神经发育的相关性。方法 选取2019年3月至2020年2月首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“我院”)神经内科就诊的原发性DD患儿33例为原发性DD组,另选取同期在我院保健科进行健康体检的30名儿童作为健康对照组。采用高效液相色谱串联质谱法测定两组血清维生素A、25-羟-维生素D_(3)、维生素E的含量。采用《0岁-6岁儿童发育行为评估量表》评估原发性DD患儿的神经发育水平,并将各能区评分与维生素含量进行相关性分析。结果 原发性DD组维生素A含量和25-羟-维生素D;含量低于健康对照组(P <0.05)。两组血清维生素E含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。原发性DD组维生素A、25-羟-维生素D_(3)及维生素E不足率高于健康对照组(P <0.05)。25-羟-维生素D_(3)含量与精细运动能区得分呈正相关(r=0.375,P <0.05)。维生素A和25-羟-维生素D_(3)为原发性DD的保护因素(OR <1,P <0.05)。结论 原发性DD患儿血清维生素A及25-羟-维生素D_(3)含量显著低于同龄健康儿童,血清25-羟-维生素D;缺乏对儿童精细运动的发育存在影响。

计量检定机构职能的问题与对策

自从我国加入WTO,我国的经济发展迅猛,在这一背景下,国家强制检定计量器具的应用范围与我国的经济发展之间的协调性除出现了问题。国家在财政补贴因为受到计量检定机构的影响,导致国家计量检定机构的能够相对落后,这导致计量在国民经济中的作用无法发挥应有的作用。因此,对作为为政府提供计量技术支出的部门计量机构存在的问题进行分析,寻找解决对策已经迫在眉睫。

谁说我是小粗心

爸爸常常叫我小粗心,妈妈也这样叫我。我真不服气!因为100分常常和我做朋友。可是,这次语文测试,我只得了99.5分,因为我写长大的＂长＂字,第一笔写成了＂捺（nà）＂。这样就白白地丢掉了半分。这一次我才认识到,我真是个小粗心。我暗暗下定决心：一定要听老师和家长的话,认真学习,争取得到好成绩,

学龄前正常儿童应用事件相关电位N400的探索性研究

目的了解学龄前正常儿童事件相关电位N400潜伏期、波幅特点和发展规律,为早期发现学龄前儿童语言认知功能障碍提供客观依据。方法对2015年8月-2020年1月健康体检的220例3~5岁学龄前正常儿童进行事件相关电位检测,采用声影匹配任务刺激,记录头皮电极Fz、Cz和Pz点N400的潜伏期和波幅。其中对127例记录了F3、F4点N400的潜伏期和波幅。结果学龄前正常儿童3~5岁组N400的潜伏期随年龄增加有逐渐缩短的趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05);N400的波幅存在随着年龄增长逐渐降低的趋势,在Fz点和Cz点3岁~组和4岁~组[Fz点(-10.95±9.78) vs.(-6.40±6.53)μV, Cz点(-12.48±9.45) vs.(-7.71±7.80)μV]、3岁~组和5岁~组[Fz点(-10.95±9.78) vs.(-7.01±7.47)μV,Cz点(-12.48±9.45) vs.(-7.62±7.90)μV]的差异有统计学意义(P<0.05)。性别和左右侧对学龄前儿童N400潜伏期和波幅的影响不显著(P>0.05)。结论学龄前儿童的N400波形清晰稳定,潜伏期和波幅随着年龄增长而变化。

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童认知功能特点的比较

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点, 分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test, C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale, SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire, PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析, 比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果 PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分, (1.59±0.58)分, (1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分, (1.01±0.54)分, (1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分, (1.22±0.58)分, (1.05±0.38)分], 均差异有统计学意义(F=9.374, 7.644, 15.176, 均P<0.05);在学习问题方面, ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分], 差异有统计学意义(F=11.709, P<0.05)。在认知功能方面, 三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ^(2)=6.734, 7.192, 7.822, 8.646, 均P<0.05)。两两比较显示, ADHD-HI型[4.00(4.00, 5.00), 5.00(4.25, 6.00), 5.00(4.00, 7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00, 5.00), 3.00(2.50, 6.00), 4.00(3.00, 5.50)], 而ADHD-HI型[5.00(4.00, 6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00, 6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00, 5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r=0.25~0.57, 均P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r=-0.26, -0.25, 均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。

我有一个好方法

今天,黄老师让我们想办法计算5+9等于多少,我们班的同学想到的方法可多了:摆小棒、拨计数器……我想到的方法是先把5分成1和4,先算1+9=10,再算10+4=14。我想到的方法不但得到老师的表扬,还被推荐给大家使用呢。老师告诉我们,这种算法叫"凑十法"。