生物质热解动力学模型研究进展

生物质是地球上最丰富的可再生碳资源之一,在实现“双碳”战略目标方面扮演着重要作用。生物质热解是一项极具前景的生物质利用技术,其中热解形成的生物油有望取代传统化石能源,用于生产高值燃料或化学品。然而,生物质热解是一个十分复杂的过程,该过程及热解产物分布受诸多因素影响。因此,发展生物质热解动力学模型对指导热解工艺生产十分重要。动力学模型的研究不仅可以揭示热解过程中所涉及的物理化学变化,还可以预测热解反应速率及主要产物分布。早期构建的全局动力学模型为热解机理的理解与更详细模型的发展奠定了基础。随着生物质热解的主要研究目标由最大化生物油产量转变为最大化高附加值化学品产量,包含更多热解机理信息和可预测更多单个产物产率的半详细和详细动力学模型开始出现。主要介绍了生物质热解动力学模型的研究现状,将动力学模型分为全局模型、半详细模型和详细模型,并对未来生物质热解动力学研究及详细模型的发展进行了展望。

不同程度宫腔粘连宫腔镜术后的转归分析

目的评价不同程度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分解术,术后放置元宫环并联合雌、孕激素人工周期治疗后的宫腔形态改变、复粘率、月经恢复情况及妊娠率。方法对同济大学附属第一妇婴保健院2013年6月至2015年6月宫腔粘连的患者进行回顾性分析,共67例患者行宫腔镜下宫腔粘连分解术,术后予以炔雌醇及醋酸甲地孕酮序贯治疗,3个疗程后再次行宫腔镜检查了解宫腔形态。术前术后均采用美国生殖协会（AFS）标准对宫腔粘连程度进行评分,随访月经量改变,复粘率及妊娠率。结果术后随访5-16个月,67例中随访成功且有生育意愿者63例。63例患者依宫腔粘连程度分为：轻度粘连29例,中度粘连20例,重度粘连14例。通过宫腔镜二次探查发现轻度宫腔粘连者的复粘率为13.8%,中度宫腔粘连复粘率为40.0%,重度宫腔粘连复粘率为57.1%。86.2%轻度粘连者、90.0%中度粘连者、100.0%重度粘连者经量增多（包括恢复至正常）。术后随访妊娠18例,总妊娠率为28.6%（18/63）,其中轻度粘连者术后妊娠率为37.9%（11/29）,中重度粘连者妊娠率为20.5%（7/34）。妊娠患者中5例（27.8%）足月妊娠,3例（16.7%）稽留流产,9例（50.0%）继续妊娠中,1例（5.6%）异位妊娠。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置宫内节育器可有效避免宫腔再次粘连,术后使用雌、孕激素人工周期治疗修复内膜,可增加子宫内膜容受性,从而增加妊娠的机会。

宫腔镜检查对反复胚胎种植失败者再次种植妊娠率的影响

目的:探讨宫腔镜检查对反复胚胎种植失败(RIF)患者再次胚胎种植的临床妊娠率(CPR)的影响。方法:回顾性分析RIF患者281例的临床资料,再次种植前接受宫腔镜检查为A组(210例),其中宫腔镜下无异常发现为A1组(144例),宫腔镜下有异常发现为A2组(66例),再次种植前未接受宫腔镜检查为B组(71例)。宫腔镜手术中对宫腔异常者予以处理,宫腔无异常者仅行内膜搔刮。3组患者均再次行胚胎种植,比较3组再次种植的CPR。结果:A1组CPR为25.7%,A2组CPR为30.3%,B组再次种植CPR为11.3%,A1组、A2组的CPR均高于B组(P<0.05),A1组与A2组的CPR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组中子宫内膜息肉(22例)、宫腔粘连(12例)患者的再次种植CPR(45.5%,41.7%)明显高于B组(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔偏小(29例)患者的再次种植CPR(17.2%)与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜下发现黏膜下子宫肌瘤、鞍状子宫、单角子宫各1例,宫腔镜术后再次胚胎种植均未妊娠。结论:宫腔镜下发现并处理宫腔异常,特别是子宫内膜息肉与宫腔粘连的治疗能提高再次种植的CPR;宫腔镜无异常发现,仅行内膜搔刮亦能提高再次种植的CPR。

宫腔镜下子宫纵隔切除术后妊娠的分析

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术对妊娠结局的影响。方法随访及分析2008年11月至2010年12月有生育要求的行宫腔镜下子宫纵隔切除54例患者的术后妊娠率及活婴率。结果术后妊娠率为67.3%,活婴率为55.8%,6例(11.5%)现孕12～20周,随访观察中。除2例胎盘粘连外,未发现其他产科相关并发症。结论宫腔镜下子宫纵隔切除术是治疗子宫纵隔安全简便的方法,特别是对于有不孕症史的妇女,可显著提高妊娠率及活婴率。

浅析老年人抗生素的合理应用

随着人口的老龄化，社会对老年人的健康也日益关注。老年人用药问题也引起人们的高度重视。抗生素是使用最广泛的一类药物。一般来说，药物不良反应（ADR）的出现概率与药物的应用率有关。老年人易受到感染，抗感染药物的应用频繁，故出现ADR的机会相对增多。目前滥用抗生素现象较为突出。滥用抗生素药物极易使病原微生物产生耐药性，降低治疗效果。

抗生素合理使用问题浅析

随着制药工业的飞速发展，特别是抗菌药物相继开发了许多新品种和新剂型，抗菌药物在控制细菌感染性疾病及降低疾病死亡率方面起到了重大作用。一些医务人员由此视它为消炎、退热的万能药，致使药源性疾病增加，耐药菌增多，疗效下降。笔者根据本地区多家医院门诊处方抽样调查发现，使用抗生素处方占全部处方的56％，

联合用药雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床观察

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床出现连续两年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状，疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和生活质量的常见多发病之一。如何使这些患者尽快渡过急性发作期，缩短迁延期，减少阻塞性肺气肿的发生是临床需要解决的一个问题。我院在2005年以后采用丁胺卡那霉素、α-糜蛋白酶、氟美松超声雾化吸人辅助治疗慢性支气管炎76例，疗效满意，现报道如下：

谈门诊处方预防差错的管理

随着国内外医药科学的不断发展．药物品种越来越多。药物利用研究已广泛开展。它对药物在社会中的市场分布及使用情况进行分析研究，极大地提高了临床用药的合理性。处方是医院药师每日都要接触到的，发挥药师在药理和药动学上的优势。对处方的合理性进行分析，发现其中用量和剂量的不准确、药物配伍的不合理和可能产生的副作用等，并加以纠正。

参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响

目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P<0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。

浅析喹诺酮类药物的研究进展

喹诺酮类药物广义上包括萘啶酸、吡啶并嘧啶酸、喹啉酸、噌啉酸四类药物。严格地说喹诺酮类药物仅指喹啉酸类药。回顾开发史可见,萘啶酸类新品种仅有1979年的依诺沙星和1987年的妥氟沙星;吡啶并嘧啶酸类至今只有吡咯酸与吡啶酸；噌啉酸类仅有1970年上市的西诺沙星，1978年至今所开发的其他新品种均系喹啉酸类。

2013年7月—12月我院住院患者医嘱点评分析

目的探讨住院患者用药医嘱存在的问题,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法依据《医院处方点评管理规范》,对我院2013年7月—12月医嘱点评的结果进行统计、分析。结果在不合格的病历中,主要存在的问题是:抗菌药物使用中存在不合理现象、药物之间配伍不适宜及药物配制浓度过大等。结论通过临床药师对用药医嘱的审核,可以及时发现不合理用药现象,提高医嘱书写合格率、促进临床合理用药。

加快推进技术标准战略

随着经济全球化的迅猛发展，通过关税作用而筑起的贸易壁垒已经逐渐为以技术壁垒为主体的非关税壁垒所取代。因此，一方面，我们的企业要参与国际竞争，就将直接面临如何跨越国际贸易中的技术壁垒问题，如常州地区的强化复合地板专利、标准问题，温州打火机在欧洲市场上遭遇“CR法案”，皮革、服装中偶氮染料含量问题等等，给出口企业带来了严峻挑战和巨大损失；

积极探索“自主、合作、探究”的英语教学新模式

研究探索新的教学方式是当前教育改革一个重要而又紧迫的课题。《英语课程标准》对英语课程的任务是这样描述的：“激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心，养成良好的学习习惯和形成有效的学习策略，发展自主学习的能力和合作精神”，这是当前实施素质教育、改革课堂教学的方向和目标。因此，笔者认为在教学中应“跳出‘英语’教英语”，

平板式固体氧化物燃料电池封接气密性的LBM模拟与分析

对平板式固体氧化物燃料电池(SOFC)的压缩密封结构的泄漏特性进行定量研究。为模拟粗糙泄漏通道的复杂形貌,采用粗糙表面数值重构技术来构建不同气体泄漏通道;考虑流动通道尺度细微、边界复杂,应用格子Boltzmann方法(LBM)对气体流动特性进行数值分析,建立包括粗糙表面几何特性参数在内的泄漏率计算模型;通过单粗糙峰微观接触力学分析,建立泄漏通道结构特征参数随应力变化的定量关系式,并分析各种因素对封接气密性的影响。结果表明:压缩密封结构的主要影响因素为粗糙表面形貌、密封材料机械力学特性、密封流体物性以及密封结构工作状态;表面粗糙度越大,温度越高,泄漏率越低;压缩密封过程中材料变形较小,对泄漏率的影响也较小;不同介质的热物理性质差异会引起泄漏率的不同。将提出的模型应用于某SOFC密封结构的泄漏率预测,计算结果与实验测量结果吻合良好,验证了模型的准确性。

经阴道腹腔镜全子宫切除术18例临床分析

目的:探讨经阴道腹腔镜下(vNOTES)全子宫切除术的优势、操作难点、可行性及安全性。方法:选取2017年8月至2019年2月在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道腹腔镜下全子宫切除术的18例患者,分析患者的年龄、BMI、孕产次、围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间、血红蛋白变化、术后24h疼痛评分情况(VAS)、术中术后并发症等。结果:患者手术均顺利在腹腔镜下完成,无中转开腹或经腹腹腔镜病例,无术中并发症。1例经阴道腹腔镜下全子宫切除术+骶棘韧带悬吊术患者术后继发盆腔感染。平均手术时间(133.89±48.00)min,平均术中出血量(60.56±43.45)ml,术前术后血红蛋白变化(16.91±9.69)g/L,术后住院时间为(4.94±1.66)d,术后24h疼痛评分为(2.28±0.89)分。结论:经阴道腹腔镜全子宫切除术结合了经腹腹腔镜手术及阴式全子宫切除术的优势,减少了相关并发症发生。对于无严重盆腔粘连、非巨大子宫的患者是安全可行的,同时具有术后疼痛轻,无疤痕等优点,具有绝对康复迅速和美容优势,但存在一定学习曲线。

子宫肌瘤旁组织表皮生长因子受体、血清MMP-9表达与子宫肌瘤术后复发的相关研究

目的探讨子宫肌瘤旁肌层组织表皮生长因子受体(EGFR)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与子宫肌瘤剔除术后复发的关系。方法回顾性分析175例经子宫肌瘤剔除术后患者的临床资料,利用免疫组织化学SP法及双抗夹心法检测EGFR及MMP-9表达情况;根据术后肌瘤复发与否分为复发组(56例)和非无复发组(119例),并记录复发时间;对比分析2组患者EGFR、MMP-9表达的差异。结果复发组EGFR阳性表达33例(58.9%),明显高于非复发组(21.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组MMP-9为(1.56±0.49)μg/mL,明显高于非复发组的(1.23±0.26)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组中,EGFR表达强度与术后复发时间呈负相关(r=-0.719,P<0.05);血清MMP-9水平与术后复发时间呈负相关(r=-0.638,P<0.05)。非复发组中EGFR及MMP-9表达无相关性(r=0.243,P>0.05);复发组中EGFR及MMP-9表达呈正相关(r=0.738,P<0.05)。结论 EGFR及MMP-9的高表达与子宫肌瘤剔除术后复发存在一定关系,EGFR及MMP-9可能在子宫肌瘤复发中存在相互协同作用。

经脐单孔腹腔镜手术增加辅助孔治疗妇科疾病的临床分析

目的评估经脐单孔腹腔镜手术术中增加1个辅助孔治疗妇科疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年8月—2020年7月间因妇科疾病在同济大学附属第一妇婴保健院妇科行经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)的56例患者的临床资料。术中根据手术需求在主刀医师同侧或对侧增加1个5 mm辅助孔,并根据患者病情进行手术操作。记录患者的手术时间、术中出血量、术中有无输血及脏器损伤;术后12 h疼痛VAS评分、手术前后血红蛋白差值、术后排气时间、术后住院时间和远期并发症的发生情况。结果56例患者均于TU-LESS术中增加1个辅助孔,手术均顺利完成。其中,42例患者在反麦氏点增加辅助孔,14例患者在麦氏点增加辅助孔。56例患者的手术时间范围为60~330 min,术中出血量范围为10~600 mL。手术前后血红蛋白差值范围为-2.00~41.00 g/L。术后12 h疼痛VAS评分范围为1~2分,术后排气时间范围为12~45 h,术后住院时间范围为3~10 d。56例患者中,28例伴有盆、腹腔严重粘连,11例系巨大病灶(子宫肌瘤直径≥7 cm或卵巢囊肿直径≥10 cm),11例病变部位特殊,6例术中创面渗血活跃。结论TU-LESS增加1个辅助孔兼具单孔腹腔镜手术恢复快、疼痛轻和多孔腹腔镜便于操作的优势,适用于单孔腹腔镜难以开展的手术。