5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响与对策

目的了解5.12汶川大地震对都江堰市医疗机构医院感染预防控制的影响,为地震后的医院感染预防控制提供依据和对策。方法采用表格和现场调查形式,对汶川大地震后恢复阶段初期都江堰市医疗机构医院感染管理与消毒灭菌现况进行调查。结果全市医疗机构的医疗工作条件、医疗功能开展、医院感染管理组织、消毒灭菌方法与效果监测、职业防护、医疗废物处理等方面均因地震受到严重影响,对医院感染预防与控制提出了严峻挑战。结论改善医疗条件、规范布局流程、加强医院感染监控管理和培训、强化消毒灭菌效果监测、抓好重点环节和重点部门的感染控制等方面工作,是预防医院感染发生的关键环节。

成都市托幼机构卫生消毒管理现状调查

目的了解成都市托幼机构卫生消毒管理现状,查找薄弱环节,为托幼机构开展卫生防病工作提供参考。方法采用问卷调查方法,对成都市30家托幼机构卫生消毒现状进行调查。结果成都市托幼机构所使用的消毒剂主要有酒精和碘伏,教室空气净化主要靠开窗通风。在园儿童基本都配备专用水杯,餐具能做到一用一消,有56.7%的托幼机构采用物理消毒方式消毒餐具。有93.3%托幼机构有流动水洗手装置,采用专用擦手巾者占73.3%。结论此次调查的成都市30家托幼机构,部分硬件设施及保健医生配置未达到国家相关规定的要求,有部分托幼机构未执行正确的消毒管理措施,应加大监督力度。

成都市口腔诊疗场所消毒现况调查

目的了解成都市口腔诊疗场所消毒工作质量,为规范管理和指导口腔医疗机构消毒工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法和抽样检测方法,对成都市153家口腔诊疗场所消毒管理与消毒质量进行了调查。结果成都市市级口腔诊疗机构90%以上采用压力蒸汽灭菌牙钻手机,基层口腔诊疗机构只有80%左右采用压力蒸汽灭菌牙钻手机;多数口腔诊疗机构没有单独清洗间、清洗装置和非接触式洗手装置。本次共采集口腔诊疗机构不同消毒对象样品1 065份,平均总合格率为96.71%。结论成都市口腔诊疗机构消毒效果监测结果较好,但基本消毒设施配置不够齐全,需要加强基本消毒设施建设。

成都市20家托幼机构手卫生管理调查

目的了解托幼机构手卫生管理现状,以便加强托幼机构手卫生质量管理。方法通过现场问卷调查和采样检测方法,对成都市20家托幼机构人员手卫生管理现状进行调查与分析。结果成都市20家托幼机构手卫生设施配置及管理总体合格率为78%。保育员对手卫生指征的知晓率为70%,对六步洗手法的知晓率为87%;保育人员手卫生质量监测合格率为78.6%,公立托幼机构人员手卫生合格率显著高于私立托幼机构者。结论成都市托幼机构手卫生管理及保育员手卫生质量合格率总体偏低,私立托幼机构差距较大,应加强监督管理。

成都市托幼机构消毒效果调查

目的了解托幼机构卫生消毒质量状况,探讨托幼机构消毒工作对策。方法采用现场采样及细菌培养方法对成都市各级各类托幼机构卫生消毒情况进行调查与分析。结果 2010-2013年全市托幼机构消毒卫生监测合格率为94.4%,其中公立托幼机构消毒监测合格率为96.1%,民营托幼机构卫生消毒质量合格率为93.6%,二者合格率之间差异有显著统计学意义(P<0.01)。室内空气监测合格率最低(为85.6%),工作人员手及餐饮具表面合格率均高于90%,且部分表面有大肠杆菌检出。结论成都市不同类型托幼机构卫生消毒工作今后重点是加强分类指导和监管。

重症监护室环境设施与呼吸机相关肺炎知晓率调查

目的了解成都市医疗机构重症监护室环境设施与呼吸机相关肺炎知识知晓情况,加强呼吸道医院感染预防和控制。方法采用现场查看及问卷调查方式,对成都市9所二、三级医疗机构重症监护室进行了调查。结果所调查的医疗机构中,有75%以上重症监护室空气通风及消毒设施良好,有50%的重症监护室洁污通道及手卫生设施不规范、无呼吸机附件专用清洗、干燥的场所,9所医疗机构重症监护室79名护士对呼吸机相关肺炎知识知晓率平均为50.3%,对消毒相关措施的知晓率为48.3%。结论所调查的重症监护室布局流程和手卫生设施多数不规范,工作人员对呼吸机相关肺炎知识知晓率较低。

成都市某城区部分个体口腔诊所消毒干预效果

目的了解成都市某城区个体口腔诊所消毒干预措施的效果,保证消毒工作质量。方法采用现场指导和集中培训及实地操作技能培训及问卷调查等干预措施,并对干预效果进行调查。结果成都市某城区个体口腔诊所多数消毒设施配置不全,在调查的诊所中均没有配备手消毒剂,90%诊所没有非接触式水龙头。从业人员消毒知识和技能考核合格率由培训前的52.27%提高到培训后的88.62%。结论实施干预措施后,个体口腔诊所人员消毒知识和技能有明显提高,但消毒硬件设施配备尚需要专门经费投入,监督部门加强监督力度。

成都市民营医疗机构手卫生现状调查与对策探讨

目的调查成都市目前民营医疗机构手卫生现状,探讨如何提高民营医疗机构手卫生对策。方法采用问卷调查、现场查看的形式,对成都市不同圈层分布的民营医疗机构手卫生现状进行调查。结果调查的民营医疗机构中诊所占71.6%。洗手设施以手触式水龙头为主(66.4%)。24.2%诊所未配备水龙头。有27.0%的诊所、23.8%的门诊部和53.3%的医院未配备干手设施。洗手液均以固体肥皂为主(64.0%)。采取肥皂干式保存的比例为诊所49.4%、门诊部58.8%和医院33.3%。有66.7%门诊部和61.8%的医院医务人员手卫生依从性较好。诊所和门诊部分别有35.4%和75%未参加过院外手卫生知识培训,有75%的门诊部和35.4%诊所医务人员未参加过手卫生知识培训。医院则参加过国家级、省级和市级各类培训。结论此次调查的民营医疗机构手卫生现状存在诸多薄弱环节,手卫生设施不完善,医务人员手卫生依从性不高,手卫生知识欠缺,应通过改善基础设施,加大医务人员尤其是诊所的院感知识培训力度,强化规章制度执行力,加强监管等手段进一步提高成都市民营医疗机构医院感染管理水平。

成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

目的调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。

都江堰市重建乡镇卫生院院感管理现状调查

目的了解都江堰市"5.12"大地震灾区重建乡镇卫生院医院感染管理状况,为提出预防控制措施提供参考。方法采取问卷调查、现场查看、面对面访谈、资料查询的方法,对13所地震后重建乡镇卫生院的院感管理现状进行调查。结果结果显示13家灾区重建乡镇卫生院的医院感染管理三级组织健全的只有30.8%,院感知识培训、院感自查、院感会议等管理活动开展率为38.5%～61.5%,院感监测开展不足1/3,传染病预检分诊开展率为30.8%,1/3以上的重点科室消毒隔离、物品管理、手卫生设施不到位,消毒灭菌质量监测开展率平均不足50%,53.8%的机构能提供合格个人防护用品,但仅30.8%的机构员工能正确穿戴。结论都江堰市"5.12"大地震灾区重建乡镇卫生院医院感染管理组织不健全,院感防控存在薄弱环节。

都江堰地震灾区预防性消毒和杀虫措施及建议

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生里氏8.0级地震,距离汶川约100 km的都江堰也遭受严重损害,成都市疾病预防控制中心领导紧急调集并带领10余名防疫人员,第一时间赶赴都江堰。从5月12月至7月2日上海对口支援队全部到位,整个救灾防病工作经历了应急救援阶段、基层防病队伍建立的常态阶段。

成都市医疗机构消毒灭菌质量监测网的建立及运行效果

目的建立医疗机构消毒灭菌效果监测网,实时掌握消毒管理质量。方法利用专门消毒灭菌监测网络,对成都市各级各类医疗机构消毒与灭菌效果进行监测与分析。结果连续4年通过监测网平台共收集成都市各级各类医疗机构资料14 714家次,采样168 864件次,消毒与灭菌质量平均合格率为97.7%。合格率较低的指标主要分布在门诊部、诊所和社区卫生服务中心等基层医疗机构。压力蒸汽灭菌质量、医务人员手消毒效果和医院污水处理效果均呈提高趋势。结论成都市医疗机构消毒监测网运行良好,能随时掌握消毒灭菌质量状况,有利于加强监督管理。