肝癌双插管介入治疗

我院自1990年始，对无法手术切除的32例原发性肝癌及20例原发灶可切除的继发性肝癌行经肝动脉、门静脉双插管介入治疗。术后半年、一年、二年生存率分别为原发性肝癌40％、19％、6％：继发性肝癌95%、65%、20%。原发性肝癌肿瘤缩小＞50%为37%，25%～50%为34%，＜25%为28%：继发性肝癌分别为40%、25%、35%。部分患者AFP、CEA降至正常。结果表明双插管介人治疗对肝癌有一定疗效。

MTT法应用于肝癌化学免疫治疗敏感性研究

目的 探讨 MTT法应用于肝癌细胞化疗敏感性检测及化疗与免疫治疗的合理应用。方法 应用 MTT法检测肝癌细胞的化疗敏感性和化疗对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的毒性。结果 肝癌细胞和 TIL 细胞数增多与生成的甲 (form azan)的光密度 (OD)值呈线性正相关。 TIL 在体外对自体肝癌细胞显示高活性的细胞毒作用。肝癌细胞对化疗药物的敏感性存在较大的个体差异。化疗药物对 TIL的毒性作用大于对肝癌细胞的杀伤作用。结论 以 MTT法作肝癌细胞化疗敏感性检测 ,既可指导临床选用肿瘤敏感性化疗药物 ,又可避免盲目选用肿瘤非敏感性化疗药物对机体抗肿瘤免疫细胞的毒性 ;TIL

^(131)I-Hepama-1单克隆抗体导向治疗肝癌的初步观察

采用１３１Ｉ－Ｈｅｐａｍａ－１单克隆抗体，经股动脉插管至肝动脉或皮下药盒注入肝动脉，治疗２２例不能手术之晚期肝癌患者。结果显示９０％患者卡氏评分上升，多数患者癌性症状减轻，生活质量提高，ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ率为７２．７％（１６／２２），１年生存率３６．４％（８／２２）。并使部分不能切除之巨大肝癌变为可手术的小肝癌，二期切除率３１．８％（７／２２），经二期切除的患者，１年生存率提高到７１％。认为本方法作为肝癌综合治疗方法之一，疗效肯定，安全，副作用轻。

经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。

肝细胞肝癌中卵圆细胞的组织学与超微结构研究

目的 :探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性。方法 :对 2 0例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察 ,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色 ,同时对其中 5例作免疫电镜标记。结果 :光镜下 ,14/ 2 0例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构。电镜下 ,14/ 2 0例可找到三型卵圆细胞。其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少 ,此为较为原始的卵圆细胞。Ⅱ型细胞体积稍大 ,胞质稍多 ,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞。Ⅲ型细胞体积稍大 ,内含稍多粗面内质网 ,此为向肝细胞分化的卵圆细胞。此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构。免疫电镜显示 ,三型卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些 ,Ⅲ型表达白蛋白多些。结论 :与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样 ,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞。结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设。

钙拮抗剂对实验性肝缺血再灌注损伤防护作用机制探讨

本文报道钙通道阻滞剂维拉帕米对大鼠肝缺血再灌注损伤模型的影响。结果提示：维拉帕米可显著减少血清转氨酶、乳酸脱氢酶的溢出；减轻肝缺血再灌注后的肝细胞病理性损伤；明显降低肝组织钙、ＬＰＯ、ＴＸＢ＿２的升高；维持缺血再灌注肝组织ＳＯＤ活性。纯拉帕米通过抑制肝缺血再灌注时钙内流、氧自由基产生，维持Ｔ／Ｋ平衡，对肝缺血再灌注损伤起到保护作用。

正常腹内压影响因素的临床研究

目的 探讨正常腹内压的影响因素 ,建立腹内压回归方程。方法 应用膀胱测压法测定 10 6例住院患者的腹内压 ,并对年龄、性别、身高、体重、体质指数、既往和近期腹部手术史、住院原因、合并症情况及数量等 14项因子与腹内压的关系进行分析。结果 住院患者平均腹内压为 5 .5mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,范围为 0 .4～12 .8mmHg。各级体质指数相应的腹内压差异有显著性意义 (F =5 .5 5 0 ,P<0 .0 1)。男性腹内压比女性高 2 .0mmHg ,差异有显著性意义 (t=3.12 2 ,P<0 .0 1)。其他 12种因素对腹内压无明显影响 (P>0 .0 5 )。结论 正常腹内压可能受性别和体质指数影响 。

肿瘤细胞和TIL对化疗药物敏感性的测定

目的：探讨 MTT法应用于肿瘤细胞化疗敏感性检测的意义 ,及化疗与肿瘤浸润淋巴细胞 (tumor infiltrating lymphocyte,TIL)过继免疫治疗的合理应用。方法：应用 MTT法检测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性和化疗对 TIL的毒性。结果：肿瘤细胞和 TIL细胞数都与生成的甲 ? (formazan)的光密度 (OD)值呈线性正相关。肿瘤细胞对化疗药物的敏感性存在较大个体差异。 EADM与 DDP， DDP与 MMC联合化疗存在协同作用， EADM与 5 FU联合化疗存在拮抗作用。化疗药物对 TIL的毒性作用大于对肿瘤细胞的杀伤作用。结论： MTT法应用于肿瘤细胞化疗敏感性检测以指导临床个体化治疗，具有筛选敏感性化疗药物和避免非敏感性化疗对机体抗肿瘤免疫细胞毒性的双重积极意义。 TIL过继免疫治疗与化疗不宜同时应用。

胆总管空肠T管搭桥术对晚期胰头癌的减黄治疗效果观察

目的 :探讨晚期胰头癌的姑息性减黄手术方式。方法 :对我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 10月间收治的 4 0例晚期胰头癌病人分别行胆总管空肠Roux Y吻合术和胆总管 空肠T管架桥术后按手术方式分组 ,对手术时间、术后并发症、肝功能、生活质量评分 (根据Karnofsky评分标准 )等指标进行观察对比。结果 :胆总管 空肠T管架桥术组比Roux Y组手术时间短 ,术后并发症发生率低 ,血清总胆红素和肝功能恢复快 ,胃肠功能恢复时间短 ,生活质量高。结论 :对于高龄、全身情况差、不能耐受长时间手术的患者 ,胆总管 空肠T管架桥手术不失为一种理想的手术方式。

HSS促进人肝癌细胞凋亡的研究

目的研究肝刺激物（hepatic stimulator substance,HSS）对人肝癌细胞凋亡的影响。方法 用无血清培养人肝癌细胞诱导典型的细胞凋亡,以此为模型应用流式细胞术及流式细胞免疫荧光技术,检测HSS作用不同时间后,对无血清培养人肝癌细胞诱导凋亡比率的影响,并观察HSS对常规培养人肝癌细胞的P53蛋白表达变化的影响。结果HSS作用于无血清培养的人肝癌细胞,细胞凋亡比率随时间延长而增加;HSS作用于常规培养的人肝癌细胞,细胞 P53蛋白的表达随时间延长而减弱。结论 HSS对无血清培养人肝癌细胞凋亡有促进作用。

结直肠癌胃泌素水平及其受体表达的研究

目的 探讨结直肠癌组织和血清胃泌素 (gastrin ,GAS)变化及其受体 (gastrinreceptor ,GR)表达的意义。方法 运用放射免疫和免疫组化法检测大肠癌患者术前和术后血清、癌组织、癌旁和正常组织中GAS含量的变化及其GR的表达。结果 大肠癌患者血清GAS高于对照组 ,术后降低 ,均以Duke’sC、D期明显 (P <0 .0 5 )。癌组织中GAS含量显著高于癌旁和正常组织 (P <0 .0 1) ;癌组织和癌旁组织中的GR阳性表达率明显高于正常组织 (P <0 .0 5 ) ,而前两者之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 结直肠癌细胞能分泌GAS并具有GR ;术后GAS变化可作为判断结直肠癌患者手术疗效和预后的指标 ;癌旁组织中GR阳性率高 。

肝刺激因子对人肝癌细胞EGFR/DNA表达的影响

目的检测肝刺激因子 (HSS)对人肝癌细胞EGFR/DNA表达的影响。方法双参数流式细胞免疫荧光技术检测肝癌细胞EGFR/DNA的表达。结果HSS下调肝癌细胞DNA表达 ,随时间延长下调程度逐渐增加 ,至 2 4h时DNA表达显著下降(P <0 .0 5 ) ;HSS迅速下调EGFR表达 ,作用 12h即呈现显著差异 (P <0 .0 5 )。

Luschka胆管损伤的诊断与处理

目的 探讨胆囊切除术时Luschka胆管损伤的诊断及处理。方法 回顾性分析 2 0 39例胆囊切除术中 2 6例Luschka胆管损伤的情况。结果 2 6例中 15例于术中发现胆漏点 ,行缝扎止漏成功 ,5例行缝扎失败者和3例未找到胆漏点者 ,经引流后痊愈。术后发现 3例 ,其中 1例经鼻胆管引流治愈 ;1例经再手术引流治愈 ;1例再手术后发生心肌梗塞死亡。结论 胆囊切除术时Luschka胆管损伤较难避免 ,术中发现并及时治疗效果最好 ;术后发现应及时行剖腹探查和充分引流。

肝源性肝细胞再生刺激因子的纯化及理化、生物学特性的研究

为更深入了解肝细胞再生刺激因子（ＨＳＳ）的理化及生物学特性，探讨其本质，作者取杂种雄性乳猪，经预先肝切除后取残肝，分别经匀浆、９５℃加热、高速离心、酒精沉淀、凝胶过滤、Ａｍｉｃｏｎ超滤、ＦＰＬＣ层析等一系列纯化过程，并分别进行蛋白定量及生物活性检测。结果显示ＨＳＳ纯化后，蛋白含量降为１／８０．特异性活性提高了９５０倍左右。分子量同定为１３，２００Ｄａ，ＨＳＳ对胰蛋白酶敏感，表明ＨＳＳ是一种具器官特异性，而无种族特异性的热稳定性小分子蛋白。

部分肝切除对大鼠移植性肝癌生长的影响及其机制探讨

目的：研究部分肝切除（ＰＨ）对大鼠肝癌模型肿瘤生长的影响，并初步探讨其可能机制。方法：建立大鼠肝癌模型后，施行不同比例的部分肝切除，观察肿瘤生长变化，通过检测其细胞、体液免疫功能及免疫抑制因子变化，以初步探讨其可能机制。结果：部分肝切除后，接种的肿瘤随肝切除比例增加而生长明显加速，细胞免疫功能抑制程度随之加重，肝部分切除组血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＧＦ－β、ＩＬ－１０在术后早期即与对照组具有显著差异。结论：ＰＨ能刺激接种肿瘤生长，可能与ＰＨ后免疫功能受抑、肝再生致细胞因子分泌异常等有关。

表皮生长因子对人肝癌细胞EGFR/DNA表达的影响

目的 探讨表皮生长因子（EGF）对人肝癌细胞EGFR/DNA表达的影响。方法 采用双参数流式细胞免疫荧光技术检测,结果 EGF短时间内上调肝癌细胞EGFR及DNA表达,随时间延长表现出下调作用。两种相对立的作用呈时间依赖性。结论 EGFR表达的变化可能是EGF对肝癌细胞表现出两种相对立作用的机理之一。

数字化档案系统中多媒体技术的应用

随着现代化大都市建设加速城镇的建设,土地作为不能再生的资源更为人们珍惜,生态环境也迫使人们更加重视土地的规划,大量的规划档案作为独立的一个体系已形成,规划档案管理应运而生。文章通过对档案管理的现状的分析,提出档案数字化的重要性及档案数字化中的多媒体技术的应用。

结直肠癌术后腹腔免疫化疗的疗效观察

目的 观察腹腔免疫化疗在结直肠癌术后应用的疗效。方法 对 4 6例结直肠癌术后患者(DukesC期、D期 )行腹腔免疫化疗 ,评价患者生活质量、免疫指标改善 ,近期复发转移情况。结果 结直肠癌术后应用腹腔免疫化疗 ,患者免疫指标改善 ,副反应轻 ,术后肿瘤复发 ,转移率下降。结论 腹腔免疫化疗对防治结直肠癌术后复发 ,转移是一种安全。

B超对肝周肿块鉴别诊断的初步探讨

本文主要结合疑难病例对B超鉴别肝区肿块的关键问题加以探讨。病例报告[例1]男,55岁,主诉B超诊断为肝癌液化,本次B超初查确似肝内占位性病灶(图1),但经反复多切面探测,即发现该肿瘤位于下腔静脉的后方,