门诊静脉滴注专项治理对医院用药合理性的影响

目的分析门诊静脉滴注专项治理对医院门诊静脉滴注处方用药合理性的影响,提高临床治疗效果及用药安全性。方法通过医院信息系统筛选2023年4—9月句容市中医院每周一全天内科、外科、五官科、妇产科门诊及急诊科处方共3560张,其中静脉滴注用药处方共884张。对筛选处方信息进行分析以判断医院对门诊静脉滴注处方实行专项治理的成效。结果884张静脉滴注用药处方所涉及科室以内科、外科为主;予静脉滴注给药的患者以>60岁人群为主(573张,64.82%);不合理静脉滴注用药处方共31张,以外科为主(15张),其次为内科(10张);不合理静脉滴注用药处方中以“无静脉滴注用药指征”占比最高,其次为“诊断与用药不符”;884张静脉滴注用药处方中占比最高的药物种类为抗菌药物(476张),其次为中药注射剂(207张);2023年4—9月门诊静脉滴注率及每月不合理处方率均逐月下降。结论医院门诊静脉滴注存在一定的不合理现象,随着医院对门诊静脉滴注重视程度的增加,在多部门综合治理下,有效提升了门诊静脉滴注合理率,进一步促进了临床合理用药、规范用药,从源头上保证了医疗服务与患者的用药安全。

六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果

目的观察六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年1月—2019年12月句容市中医院妇科门诊收治的围绝经期综合征患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分与性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平变化,以及不良反应(胃肠不适、乳房胀痛等)。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=10.500,P=0.001);治疗后,2组潮热出汗、精神改变、眩晕头痛、感觉障碍积分以及LH、FSH水平均较治疗前降低,E_(2)水平较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度均大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(1.79%vs.3.57%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论六味地黄丸联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床效果显著,可有效改善患者性激素水平,缓解临床症状及中医证候群,提高生活质量,值得临床推广应用。

中药保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果

目的 观察中药保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法 选取2016年1月—2020年12月句容市中医院妇科门诊收治的盆腔炎性疾病后遗症患者82例,按照随机数字表法分为保留灌肠组和抗生素组,每组41例。抗生素组给予常规抗生素治疗,保留灌肠组在抗生素组治疗基础上加用中药保留灌肠治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果 保留灌肠组总有效率为97.56%,高于抗生素组的70.73%(χ^(2)=11.061,P=0.001)。治疗3个疗程后,2组小腹疼痛、腰骶酸胀、带下量多及月经不调积分均低于治疗前,且保留灌肠组低于抗生素组(P<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,IL-10水平均高于治疗前,且保留灌肠组低/高于抗生素组(P<0.05或P<0.01)。保留灌肠组与抗生素组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(2.44%vs. 4.88%,P=1.000)。结论 中药保留灌肠联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效较好,可有效降低炎性因子水平,未增加不良反应,安全可靠,易于操作。

不同生长调节剂、播期对间作大豆物质转化及品质的影响

大豆是重要的粮食作物和经济作物,富含多种营养物质,用途广泛.随着大豆—玉米带状复合种植技术在重庆地区的推广,适宜当地间作大豆品种的播期、生长调节剂种类及浓度需要进一步筛选.以大豆—玉米带状复合种植模式为基础,大豆选用耐荫抗倒品种‘渝豆11’,玉米选用半紧凑品种‘成单30’,试验采取两因素裂区设计,主区为播期(A),A1:大豆、玉米同时播种,A2:大豆较玉米晚播14 d;副区为9种不同种类及浓度的植物生长调节剂(B).分别于2022年春季和2023年春季在重庆市歇马科研基地进行试验,研究在大豆—玉米带状间作模式下不同播期及生长调节剂对间作大豆品质、叶片酶活性、物质转化效率的影响,结果表明:①播期及植物生长调节剂对间作大豆品质具有显著影响.大豆粗蛋白、粗脂肪含量播期Ⅰ(A1)>播期Ⅱ(A2).A2B4处理下的粗脂肪含量最高,A1B5处理下的粗蛋白含量最高;②播期及植物生长调节剂对间作大豆叶片酶和光合指标有显著影响.整体上POD活性A2>A1,SOD活性A1>A2,NR活性两个播期间无显著影响.盛荚期和鼓粒期播期Ⅰ中,施用25 mg/L 6-BA叶片POD活性、60 mg/L DTA-6处理SOD活性、20 mg/L 6-BA叶片NR活性分别达到最高.2022年和2023年在盛荚期、鼓粒期平均净光合速率、气孔导度播期Ⅰ显著高于播期Ⅱ,而胞间CO_(2)浓度、大豆平均蒸腾速率、SPAD值,A1与A2接近.播期Ⅰ中净光合速率DTA-6>S3307>6-BA处理,播期Ⅱ中DTA-6,6-BA,S3307处理下的净光合速率相近,在盛荚期和鼓粒期,播期Ⅰ下60 mg/L DTA-6的净光合速率、40 mg/L S3307的气孔导度、75 mg/L DTA-6胞间CO_(2)浓度、50 mg/L S3307蒸腾速率、60 mg/L DTA-6处理的SPAD值最大;③播期及植物生长调节剂对间作大豆物质转化效率具有显著影响.植株氮(磷)含量及氮(磷)转化效率A1>A2,盛花期播期Ⅰ下施用50 mg/L S3307植株氮含量、25 mg/L 6-BA植株磷含量最大.成熟期播期Ⅰ20 mg/L 6-BA处理下大豆植株含氮(磷)量最大.播期Ⅰ中施用50 mg/L DTA-6植株氮转移效率最高,播期Ⅰ中施用25 mg/L 6-BA植株磷转移效率最高.综上所述,在大豆—玉米带状间作模式下,晚播大豆叶片酶活性、光合效率降低,且氮(磷)转化效率降低.DTA-6和6-BA能一定程度上提高氮(磷)转化效率,6-BA相较其他生长调节剂更有利于成熟期氮(磷)含量的积累,而在R1(初花期)喷施DTA-6的品质均优于S3307和6-BA.

中成药不良反应75例分析

目的分析中成药不良反应发生规律及特点,为临床合理用药提供科学合理的参考依据。方法选取2018—2022年江苏省句容市中医院、江苏省句容市黄梅社区卫生服务中心上报至国家药品不良反应(ADR)监测系统的中成药致ADR 75例,按照患者性别、年龄、给药途径、药物种类、ADR涉及系统、临床表现及联合用药情况等进行分析。结果女性多于男性;≥60岁占比最高为66.67%,其次是15~59岁,占29.33%。用药途径:静脉滴注引起ADR 50例,占66.67%,其中2例为严重型;口服引起ADR 20例,占26.66%;外用引起ADR 5例,占6.67%。临床表现主要累及皮肤及其附属器(37.33%)、消化系统(22.67%)及静脉炎(13.33%);联合用药品种越多,越容易导致ADR发生。结论中成药引发ADR与多种因素有关,临床工作中应做好中成药安全知识的宣教,用药时应严格贯彻辨证施治原则,掌握药品主治功能和禁忌证,同时加强对中成药所致ADR的监测,减少ADR的发生,保障患者用药安全性。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的165例慢性心力衰竭患者,随机分为联合治疗组（85例）和常规治疗组（80例）.联合治疗组在地高辛、利尿剂、硝酸脂类药物、血管转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗基础上联合阿托伐他20～40 mg每晚1次和曲美他嗪20mg每天3次口服治疗,总疗程为6个月.观察两组患者临床症状和体征的变化,采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E/A比值和左室射血分数（LVEF）的变化,并行6 min步行距离测定和血清FFA的测定.结果 联合治疗组心功能改善总有效率为91.8％,常规治疗组总有效率81.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、6min步行距离测定、血清FFA水平均比治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与常规治疗组比较,联合治疗组改善更为明显（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀和曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,并且具有良好的安全性.

数字式光信号检测和再生电路的理论分析及实验研究

对微型计算机控制的数字信号光纤传输系统中的光信号检测和再生电路的结构、工作原理和信号的再生条件进行了理论分析， 并提出相应的实验研究方法． 实验结果与理论分析所得结论十分一致．

光导纤维中光速的实验测定

介绍了光导纤维中光速测定的基本原理 .采用调制信号 ,应用门电路测量了两路输入信号的相差 ,计算出调制信号在光导纤维中的传输时间 。

小剂量阿司匹林联合阿托伐他汀对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察小剂量阿司匹林联合阿托伐他汀对老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的治疗效果。方法选择江苏省句容市中医院内科2008年1月-2012年12月经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的老年冠心病患者126例,其中男性68例,女性58例,年龄60-75岁,平均年龄（64±8.2）岁。随机将所有患者分成A、B两组,每组63例。两组患者性别、年龄、疾病类型及颈动脉超声检查结果、血脂、血糖、心电图检查结果等比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。在常规治疗基础上,A组给予阿托伐他汀20 mg/d以及阿司匹林100 mg/d,顿服。B组仅给予阿托伐他汀20 m/d,顿服。连续治疗12个月。治疗前和治疗12个月后测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,彩色多普勒超声测量双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉粥样斑块的数量、类型。治疗前和治疗6个月、12个月后测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块数量。结果颈部动脉彩色多普勒超声检查,两组患者治疗6个月、12个月后较治疗前IMT和斑块数量均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与B组比较,A组治疗12个月后斑块数量明显减少[（30.3±0.06）个vs.（26.4±0.07）个],差异有统计学意义（P均〈0.05）。治疗12个月后,与B组比较,A组扁平斑和硬斑数量均下降,[（5.04±1.25）个vs.（4.03±1.20）个],[（10.14±1.06）个vs.（8.82±1.18）个],差异有统计学意义（P均〈0.05）。两组治疗12个月后较治疗前血脂及hs-CRP均下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与B组治疗12个月后比较,A组hs-CRP下降[（3.23±1.15）mg/L vs.（2.92±0.71）mg/L],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论小剂量阿司匹林联合阿托伐他汀治疗改善老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度、血脂及hs-CRP效果优于阿托伐他汀单药治疗。

半导体光电二极管伏安特性的实验测定

论述了半导体光电二极管的结构、工作原理、基本性能及其伏安特性实验测定技术．

温度传感器电压—温度特性曲线的线化和电路参数计算

一、引言为了贯彻全国高校理科工作会议有关“重视基础、加强应用、分流培养”的精神,全国各高校正在进行培养物理类学生教学计划的修定工作。在此情形下,普物实验课的教学内容也需进行深入改革。为了缩短学生与现代科学技术的距离,适应现代化经济建设对培养人材的要求,在普物实验课中,除了对学生进行基础实验技能的训练外。

高职教育:面向企业还是面向学生

在对高职教育及其培养模式进行研究的过程中,容易陷入误区,高职教育不应该简单地从用人单位的需求出发,而应该面向学生,对学生负责,关注学生的成长潜力。

篮球运动员腰部损伤原因及预防措施

通过对北京体育大学体育教育系100名篮球运动员的调查,分析了常见要部损伤发生的原因,提出了有效的预防措施。

注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的:观察注射用丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛临床疗效及安全性。方法:选择老年冠心病心绞痛患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。两组均予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者的治疗有效率、心电图变化、不良反应发生率。结果:临床疗效及心电图效果比较,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3月内随访观察组心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油的用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生。结论:丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛可改善患者临床症状,缩短心绞痛持续时间,减少心绞痛发注次数,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

胺碘酮单药与联合参松养心胶囊治疗室性早搏的对比研究

目的探讨小剂量胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏疗效及安全性。方法选择自2009年5月至2015年5月本院内科治疗的室性早搏患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,两组均对原发病和/或诱发因素治疗的基础上,对照组予以胺碘酮治疗(200 mg每日三次,连服三天;200 mg每日2次,连服7 d;200 mg每日一次,至观察结束),观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊(4粒每日三次)。疗程为4周,观察临床疗效、药物不良反应及治疗6月后随访复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组总有效率(91.2%vs 67.6%,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);治疗后6月随访观察组复发率明显低于对照组(8.8%vs 29.4%,P<0.05)。结论胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏可以起到协同作用,从而达到快速改善症状,其疗效肯定、作用温和,不增加药物的不良反应发生率,可有效降低复发率。

中小学体育舞蹈课程普及的构想

本文介绍体育舞蹈的特点、课程价值及现状意义。从体育舞蹈运动的特点及中小学生运动需求、培养学生互助互爱、互相合作的精神,阐述了我国中小学开设体育舞蹈课程的可行性。结合普通中小学现有的体育设施完全能达到体育舞蹈课的基本要求与已有一批掌握体育舞蹈的教师情况,建议在我国中小学开设体育舞蹈课程。

篮球运动员腰部损伤原因及预防措施

通过对北京体育大学体育教育系100名篮球运动员的调查，分析了常见要部损伤发生的原因，提出了有效的预防措施。

光导纤维及其数值孔径的测定

光导纤维及其数值孔径的测定朱世国，熊湘（四川大学物理系６１００６４）一、原理光导纤维在光纤通讯和光纤传感技术中已获广泛应用，它主要由纤芯和包层两部分组成，纤芯半径为ａ，折射率ｎ１在芯内的分布可以是一常数，也可是具有轴对称的径向坐标Ｐ的函数．ｎ１（Ｐ）...

物理类普物实验课教学内容现代化改革与实践

随着我国经济、社会的发展,经济体制改革的不断深入,社会对应用型理科人才的需要也不断增长,为了使我国的理科教育适应这一发展形势,国家教委1990年在兰州召开了理科教育工作会议,会上确定了在重视面向科学、教育事业加强和保护基础性科学研究和教学人才培养的同时,应努力扩大理科教育的服务面向,采取多种形式,把多数理科毕业生培养成为具有良好科学素养的应用性人才的办学方针,即'加强基础、重视应用、分流培养'的原则;

数字信号光纤传输实验系统

在物理类理科学生物理实验课教学内容改革工和中,我们研制出了一种由微型计算机控制的数字信号的光纤传输技术实验系统,在该实验系统上,既可通过各种传感器传输包括话音信号在内的各种物理量,也可传输文字和图表等信息的数字信号,由于该实验系统是集光电子技术、光纤传输技术、模数、数模转换技术及计算机通讯与接口技术等多种技术于一体,所以通过这一实验系统进行的各种实验。