朱世杰教授运用温阳散积法治疗肾癌经验

肾癌是泌尿生殖系统中致死率最高的恶性肿瘤,以肿块、尿血和腰痛为主要临床表现,多发于中老年时期,中医学认为,该年龄阶段阳气衰减,若逢六淫七情之伤或饮食劳逸之害,会导致脾肾阳气进一步损伤。阳虚日久,寒积、瘀血、癌毒内生,阻滞于肾,则出现上述临床表现。朱世杰教授认为,基于此病因病机,应以温阳散积为基本治法,并拟温阳散积方温补肾阳,健脾益气,祛瘀消积,抗癌解毒。全方攻补兼施,标本兼治,祛邪不伤正,在临床取得了较好疗效。

朱世杰辨治肺癌术后咳嗽的临证经验

介绍朱世杰教授治疗肺癌术后咳嗽的临证经验。认为肺癌术后咳嗽不同于普通咳嗽,传统止咳药物对其疗效甚微,治疗时应根据疾病的病因病机,结合证候虚实及病情轻重加以论治。病机属本虚标实,以气阴亏虚为本,瘀毒阻络为标,肺的宣肃功能失常是导致肺癌术后咳嗽发生的根本所在。临床治疗以攻补兼施为主,注重宣畅气机,同时应重视调理脾胃。重用海浮石为君药,常用药对如海浮石和旋覆花、牛膝和桔梗、桃仁和芦根等。并附验案1则。

三种方式注射乳腺癌细胞构建的乳腺癌骨转移动物模型对比观察

目的 对比观察经左心室、胫骨骨髓腔和尾动脉注射乳腺癌细胞构建的乳腺癌骨转移动物模型。方法取BALC/c裸小鼠24只,随机分为左心室注射组、胫骨注射组、尾动脉注射组各8只,使用人源性乳腺癌细胞MDAMB-231-luc分别进行左心室注射、胫骨骨髓腔注射、尾动脉注射构建乳腺癌骨转移模型;取BALC/c普通小鼠16只,随机分为胫骨注射组、尾动脉注射组各8只,使用鼠源性乳腺癌细胞4T1-luc分别进行胫骨骨髓腔注射、尾动脉注射构建乳腺癌骨转移模型。采用小动物活体成像技术观察模型建立和骨转移发生情况;取肿瘤组织,采用HE染色法观察病理形态学改变。结果 (1)MDA-MB-231-luc细胞左心室注射组小鼠死亡1只,其他造模方式小鼠全部存活。小动物活体成像及HE染色显示,左心室注射组造模成功率60%左右,裸鼠造模后第20天显示荧光信号散在分布于小鼠全身,少量肿瘤细胞浸入骨组织、骨质破坏较少;胫骨注射组可见双侧胫骨荧光信号,骨质破坏明显、肿瘤细胞呈团状生长;尾动脉注射组显示荧光信号在双侧肺部,未见明显骨转移病灶。(2)4T1-luc细胞注射后小鼠全部存活,造模后第10天活体成像显示两组荧光信号均较强,尾动脉注射组肿瘤细胞定植于双侧股骨以及尾背部,肿瘤细胞包绕骨组织生长,持续侵蚀骨质;胫骨注射组荧光信号显像在双侧胫骨,胫骨浸润大量乳腺癌细胞,并呈外向型生长,形态异常、细胞排列紧密,肿瘤灶可见少量片状骨组织。结论 采用MDA-MB-231-luc细胞、4T1-luc细胞左心室注射、胫骨骨髓腔注射和尾动脉注射造模均能够形成骨转移,但造模成功率、病理状态具有一定差异;胫骨骨髓腔注射法成功率最高,左心室注射法、尾动脉注射法能够早期模拟骨转移过程。

基于生物信息学分析肺腺癌中铜死亡CDKN2A基因及潜在中药预测

目的运用生物信息学分析铜死亡CDKN2A基因在肺腺癌中的表达水平、预后价值、免疫细胞浸润、相关基因筛选、功能富集分析及潜在中药预测,以期为临床治疗提供参考。方法使用GEPIA2和UALCAN,研究CDKN2A在肺腺癌患者中的表达情况,研究它与患者的年龄、性别和种族等之间存在的相关性;使用KM-plotter来评估预后价值;使用TIMER 2.0进行免疫浸润相关性分析;利用LinkedOmics数据库筛选相关基因,进行功能富集分析;利用COREMINE数据库进行中药预测,TCMSP数据库、HERB数据库及Swiss ADME平台筛选出上述中药有效活性成分,Cytoscape软件绘制“中药-活性成分”网络图。结果按照P<0.05检验水平,CDKN2A在肺腺癌组织中显著高表达,与患者吸烟、种族、TP53突变有关,与年龄、性别、肿瘤分级、肿瘤分期无关。CDKN2A高表达患者预后差(HR=1.73;P=0.00024)。CDKN2A与多种免疫细胞浸润相关。基因本体(gene ontology,GO)富集分析显示正相关基因主要参与细胞周期、ncRNA 3′-末端处理、核酸磷酸二酯键水解过程,表达于含细胞蛋白复合物、染色体组织,基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析显示正相关基因参与细胞周期与DNA复制过程。预测出虎刺、蜂房、兰花根(春兰根)等9味中药,其四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经主要归肝、肺、脾经,有效活性成分有73种。结论CDKN2A在肺腺癌组织中显著高表达,高表达患者预后差。虎刺、蜂房、兰花根等9味中药可能是治疗CDKN2A基因突变的肺腺癌患者的潜在药物。

基于“态靶辨证”和肝脏病机要素探讨肿瘤肝转移的防治内涵

态靶辨证是由仝小林院士提出的临床辨治模式,通过结合宏观辨证与微观辨证,建立全程、动态、连续的疾病认识,并指导中医药的精准化治疗。肿瘤肝转移的生物学过程十分复杂,目前缺乏对其动态的病机变化认识。总结肿瘤肝转移的动态变化病机为郁→虚→瘀→积→损,通过宏观认识肝转移初始期、前期、中期、末期的“态”,提出以养血调肝为核心的扶正调态手段。在肿瘤肝转移的现代医学研究基础上,提出中药(如消癌解毒药、活血消癥药、行气化痰散结药等)微观靶向性治疗,形成全方位的态靶结合肿瘤肝转移防治策略,对中医药精准化防治肝转移具有一定的指导意义。

基于“建中”理论探讨肿瘤营养不良病机及治法

肿瘤营养不良是恶性肿瘤最常见的并发症之一,以食欲减退、消化道营养影响症状、体重减轻为主要临床表现。中医认为其属虚劳类病。追其源头,多因肿瘤瘀毒结聚、抗肿瘤治疗损伤导致中焦虚寒、肠失传化,引起五脏精气不足,渐至于机体气血阴阳虚衰。从“建中”理论出发可以认为该病的基本病机为中焦虚寒、肠失传化。在治疗上,应以温补中焦助运化为主要治法,方剂用大建中汤与参苓白术散温胃散寒、益气健脾。又因肿瘤患者病情复杂,往往还存在痰湿困脾、瘀血阻滞,所以还需开胃醒脾增摄入、化瘀散寒强功效,强调芳香化湿药物与活血化瘀药物的使用,从而达到改善患者胃肠蠕动排空功能与调整肠道紊乱菌群的目的。临床应注重胃肠道消化功能的提高,增加营养物质摄入、消化及吸收,最终实现改善患者营养状态、降低营养风险的目的。

朱世杰的诗

北方姑娘这里的冬天下起雨，打湿了屋子的窗清风吹进呼吸着柔软的凉有多少个夜晚，陪伴着四川的江不知道你可怀念。

生物医用有色金属材料研究现状与未来发展

生物医用有色金属材料发展迅速,形成了适应不同体内环境、不同组织的医用有色金属材料及器件体系;着眼未来开展领域研究规划,提升新型医用有色金属材料及器件的临床应用水平,兼具理论研究与实践应用价值。本文论述了生物医用有色金属材料在耐蚀性、耐磨性、疲劳强度及韧性、生物适配性等方面的关键性能要求,系统梳理了永久性植入有色金属材料、生物可降解有色金属材料、多孔医用有色金属材料、医用有色金属表面改性等细分领域的研究进展、发展趋势与科学问题。在凝练各类生物医用有色金属材料未来研究方向的基础上,提出了加强基础与关键核心技术研究、组建“产学研医监”协同创新体、建立相关标准及规范、培育高精尖人才体系等发展建议,以期为新型材料发展布局与前沿技术研发提供先导性参考。

建筑装饰工程中点支式幕墙施工关键技术研究

本文以建筑装饰工程中点支式幕墙施工关键技术为对象进行研究,旨在掌握点支式幕墙施工的优化方式,实现建筑装饰工程幕墙规范化施工目标。通过理论研究了解了点支式幕墙安装结构、安装流程与安装问题,研究结果表明:点支式幕墙施工具有结构简单、安装方便等优势,但也存在一定问题;通过实例分析验证了点支式幕墙施工关键技术的应用,明确施工质量控制方法与施工验收效果。得出如下结论:相较于传统施工技术,点支式幕墙施工新技术更具有优越性,在实际应用中通过玻璃面板、支撑结构、连接件和支撑杆的组合安装,能够解决施工误差与施工缺陷问题,优化施工效果,提高建筑工程整体施工水平。

半夏泻心颗粒剂预防盐酸伊立替康所致腹泻的临床观察

目的:观察半夏泻心颗粒剂在预防盐酸伊立替康(CPT-11)所致腹泻中的效果并进行疗效评估。方法:对36例确诊为广泛期小细胞肺癌的患者,予以盐酸伊立替康+顺铂的化疗方案。治疗前予以半夏泻心颗粒剂口服预防腹泻。通过观察患者腹泻的程度及发生率,评估半夏泻心颗粒剂的疗效。入组患者均行尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)多态性检测,观察UGT1A1突变与腹泻之间的关系。结果:入组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度腹泻发生率分别为8.45%、4.23%、1.4%,未发生Ⅳ度腹泻。UGT1A1*28杂合突变和纯合突变人数分别为2人和1人,发生率分别为5.56%和2.78%。发生UGT1A1*28突变患者均发生不同程度的腹泻。结论:半夏泻心颗粒剂对于CPT-11所致腹泻有较好的防治作用。UGT1A1*28突变与腹泻之间有明显的相关性。当发生UGT1A1*28纯和突变时,腹泻程度明显加重,需要加强止泻治疗。

理实一体化教学模式在金属热处理类课程教学改革中的应用研究

本文以学生为主体,在热处理类课程教学过程中,采用理实一体化教学模式,充分了解学情,以“抛物引问-分析问题-解决问题-总结反思”为思路进行课程设计,营造“创意、创新、创业”三创型课程学习氛围,并紧密结合科研最新进展,实物实境引入大国重器,融入家国情怀,融入课程思政,启发学生多想多问,培养学生开放式思维。

基于建筑装配式BIM模型的施工工艺优化研究

随着建筑行业的快速发展,建筑装配式已经成为一种趋势。然而,在实际施工过程中,仍然存在许多问题,如施工工艺不合理、效率低下等。因此,本文旨在基于建筑信息模型(BIM)的施工工艺优化进行研究,以提高建筑装配式施工的效率和质量。

咏春拳促进小学生良好品性与意志形成

咏春拳作为中国武术的一种,传承较为久远,不仅能够锻炼人们身体,也具备丰富文化内涵,动作简单易学,符合小学生锻炼要求。还能借此培养学生武术文化,实施武德武礼教育。为此,文章以咏春拳对小学生的作用为切入点,简要分析咏春拳促进小学生良好品性与意志形成的历史内容、锻炼内容、理论内容、心里内容及武德内容,以此为基础,提出教育措施,从而为相关工作者提供参考。

“半夏-黄连”药对防治化疗相关性腹泻的网络药理学研究

目的运用网络药理学方法探寻“半夏-黄连”药对防治化疗相关性腹泻(CID)的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP,https://tcmspw.com/tcmsp.php)、中医药百科全书数据库(ETCM,http://www.tcmip.cn/ETCM/)检索药物主要有效成分并筛选药物相关靶点,通过GeneCards数据库(https://www.genecards.org/)收集CID相关疾病基因,并将药物靶点与疾病基因进行韦恩分析得出交集基因靶点,在DAVID数据库(https://david.ncifcrf.gov/)和KEGGMapper数据库(https://www.genome.jp/kegg/mapper/color.html)进行富集分析,通过Cytoscape软件构建“中药-有效成分-靶点-通路”的多层次网络,筛选出核心基因。结果半夏-黄连药对主要有效成分39个,包含269个靶点。CID基因靶点有603个,其中117个是半夏-黄连药对治疗CID的潜在靶点。通过GO功能分析和KEGG通路富集分析发现半夏-黄连药对治疗CID是通过IL-17、MAPK、TNF及PI3K/Akt信号通路发挥抗炎和抗肿瘤作用。半夏-黄连药对治疗CID的关键基因靶点为TP53、Akt1、JUN、TNF、HSP90AA1、IL-6、EGFR等。结论本研究通过网络药理学方法发现“半夏-黄连”药对防治CID具有多靶点、多通路的治疗机制,为临床使用中医辛开苦降法治疗CID提供了理论基础。

祛邪类抗肿瘤中药注射剂研究进展

抗肿瘤中药注射剂是我国中医研究发展的特色产物代表之一,长期被广泛运用于临床实践,市场规模巨大。按中医功效分为祛邪类、扶正类、扶正祛邪类,其中祛邪类占据一半以上,该类注射剂凭借其鲜明的特点长期广泛运用于多种肿瘤患者的治疗。但是,至今仍然缺乏对该类药品研发、研究进展的论述,故本文围绕代表性祛邪类中药注射剂华蟾素注射液、复方苦参注射液、通关藤注射液、鸦胆子油乳注射液、榄香烯乳注射液,从成分、适应症及超适应症、安全性等方面进行综述,以期为未来中医药该领域的工作提供参考。

基于生物信息学筛选的胰腺癌差异基因及免疫浸润机制预测靶向中药

本研究首先通过生物信息学方法得到胰腺癌差异基因2653个,进一步筛选得到COL1A2等10个核心差异基因,涉及蛋白质消化与吸收等信号通路。然后生存分析表明核心差异基因对胰腺癌患者的无复发生存率具有显著影响,进一步免疫细胞浸润矩阵分析发现胰腺癌组织中CD4^(+)记忆T细胞、M2巨噬细胞、树突状细胞等浸润程度高,而CD8^(+)T细胞浸润程度低,不同免疫细胞的分布之间存在一定相关性。最后,本研究预测的有效中药多属于清热、补益和祛风湿类,归肝经,其中葶苈子、姜黄等中药与核心基因和相关免疫途径最为密切。

穴位埋线对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马微血管新生的影响

目的观察穴位埋线(CIAA)对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能、海马微血管新生情况以及促血管生成素1(Ang-1)/血管内皮生长因子(VEGF)及其受体TBK酪氨酸激酶(TIE2)/VEGF受体2(VEGFR2)mRNA和蛋白表达的影响,探讨穴位埋线预防和治疗VD的作用机制。方法采用随机数字表法将VD大鼠分为模型组、尼莫地平组和穴位埋线组,另设假手术组,各10只。术后第7天治疗组分别予以穴位埋线和尼莫地平灌胃治疗,治疗21 d后取材。Morris水迷宫行为学测试,HE染色观察海马CA1区组织,CD34免疫组织化学检测海马微血管密度(MVD),Real-time PCR和Western blotting检测海马Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白的表达。结果与模型组相比,其余各组平均逃避潜伏期明显缩短,目标象限停留时间明显延长(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,穴位埋线组和尼莫地平组海马CA1区可见核仁且形态饱满的锥体细胞数量均出现不同程度增多,且排列较紧密,仅少量细胞离散、肿胀。假手术组极少数CD34阳性细胞散在分布,治疗组CD34阳性分布较模型组紧密且染色明显;模型组MVD明显高于假手术组(P<0.01);尼莫地平组和穴位埋线组MVD均高于模型组(P<0.05,P<0.01)。与假手术组相比,模型组Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白的表达均明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比,尼莫地平组和穴位埋线组上述因子mRNA和蛋白的表达均明显增加(P<0.01,P<0.05)。结论穴位埋线可改善VD大鼠学习记忆能力,促进海马微血管新生,其机制可能与Ang-1/VEGF及其受体TIE2/VEGFR2 mRNA和蛋白表达的上调有关。

小细胞肺癌潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测

目的 对小细胞肺癌发生发展的关键基因和分子机制进行生物信息学分析,为诊疗提供潜在靶点和生物标志物。方法 从GEO数据库筛选小细胞肺癌基因表达数据集,并运用GEO_(2)R分析差异表达基因(DEG);再利用DAVID数据库对DEG进行富集分析,并构建蛋白互作网络图,进一步筛选出小细胞肺癌关键基因并进行预后分析。结果 筛选出614个DEG,其中上调基因328个、下调基因286个。富集结果显示,DEG的功能主要与微管运动、DNA修复、驱动蛋白复合物及微管结合等有关。根据蛋白互作网络中的节点连接度(Degree≥40),筛选出CDK1、BUB1和CCNB2等13个关键基因。预后生存分析发现,关键基因高表达水平与不良预后有关(P均<0.01)。结论 CDK1、BUB1和CCNB2等13个关键基因可能是小细胞肺癌诊疗的潜在靶点和预后标志物。

基于网络药理学探讨消瘿散结方治疗甲状腺结节的作用机制

目的通过现代网络药理学方法探析消瘿散结方治疗甲状腺结节的作用机制。方法通过TCMSP、TCMID、TCM Database@Taiwan及symMap数据库检索消瘿散结方的主要有效成分,利用pubchem数据库查找其化合物与分子结构,在Swiss Target Prediction数据库检索其作用靶点,通过GeneCards和DisGeNet数据库检索甲状腺结节疾病相关基因,直接对药物靶位基因和相关疾病基因序列进行韦恩分析,利用Cytoscape软件实现可视化并分析筛选出核心基因组,最后在DAVID数据库中进行富集分析,对复方药物潜在的治疗作用靶点可进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果检索到复方药物组合的主要有效化合物199个、作用靶点342个;符合条件的甲状腺结节疾病基因1218个,其中108个是消瘿散结方治疗甲状腺结节的潜在作用靶点。通过GO功能和KEGG通路分析发现消瘿散结方治疗甲状腺结节是通过PI3K-Akt、Rap1、EGFR、MAPK及HIF-1等信号通路发挥作用。消瘿散结方治疗甲状腺结节的重要基因为AKT1、VEGFA、TNF、SRC及EGFR等。结论通过现代网络药理学方法发现消瘿散结方药对组合治疗甲状腺结节的药物作用机制涉及多靶点与通路,可能与细胞增殖、凋亡与黏附、血管生长因子、炎性因子及糖代谢与癌症因子等相关。

海花调肺方治疗早期肺癌术后伴肺部多发亚厘米磨玻璃结节疗效观察

目的观察海花调肺方(海浮石、旋覆花等)治疗早期肺癌术后伴肺部多发亚厘米磨玻璃结节的临床疗效。方法应用海花调肺方治疗60例早期肺癌术后伴肺部多发亚厘米磨玻璃结节患者,观察3个月和6个月患者肺结节CT征象(大小、密度、数量)和中医症状,评估临床疗效、结节恶性风险概率和中医证候疗效,监测安全性指标。结果60例患者术后初诊前肺结节变化情况为:肺结节0例缩小、31例稳定、14例进展,15例未复查。海花调肺方治疗3个月和6个月较治疗前目标肺结节的长径明显缩小(P<0.05),肺结节数量明显减少(P<0.05);治疗6个月与治疗3个月相比,目标结节长径缩小、密度减淡、目标结节吸收、结节数量减少的患者占比增加;治疗3个月和6个月的临床总有效率分别为35.00%(21/60)和51.67%(31/60),治疗6个月的总有效率优于治疗3个月(P<0.05);与治疗前比较,治疗3个月和6个月均可降低肺结节恶性风险概率(P<0.05),减轻中医证候和肺癌术后咳嗽症状(P<0.05),治疗3个月和6个月的中医证候总有效率分别为66.67%(40/60)和91.67%(55/60),治疗6个月的中医证候总有效率优于治疗3个月(P<0.05);治疗后安全性指标未见异常。结论海花调肺方治疗早期肺癌术后伴肺部多发亚厘米磨玻璃结节有良好的临床疗效,且安全性较好。