纤维性骨皮质缺损的影像学诊断

目的分析纤维性骨皮质缺损(FOCD)的X线、CT及MRI表现及其诊断价值。方法回顾分析11例纤维性骨皮质缺损的X线、CT及MRI表现,全部经穿刺活检或手术病理证实。结果纤维性骨皮质缺损发生在股骨4例,胫骨3例,肱骨及腓骨各2例。在X线平片上FOCD病灶表现为三角形或碟形骨质破坏边缘有硬化,CT表现为半圆或三角形骨缺损,内含软组织密度,MRIT1WI上呈低信号,T2WI上呈稍低或低信号。结论X线、CT和MRI可显示纤维性骨皮质缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。

冠心病肺部感染患者双源CT血管成像在诊断中的应用评价

目的探讨双源CT血管成像(CT angiographye,CTA)在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并肺部感染患者中的诊断价值。方法收集2013年1月-2014年11月CHD合并肺部感染患者65例,均经冠状动脉造影术证实为CHD且均在双源CT行冠状动脉的CTA扫描,分析冠状动脉CTA的图像质量和血管的病变。结果所有患者均出现肺部感染的临床症状;CTA图像质量达到1级的46例占70.8%、2级的有11例占16.9%、3级7例占10.8%、4级1例占1.5%;148支主要血管出现不同程度狭窄,其中轻度狭窄的有8例占12.3%,21例呈中度狭窄占32.3%,36例呈重度狭窄占55.4%;26例以钙化斑块为主占40.0%,12例以脂斑为主占18.5%,27例以混合斑块为主占41.5%;24例以右心冠状动脉状动脉作为主病变血管占36.9%,39例以前降支作为主病变血管的占60.0%,2例以左回旋支作为主病变血管占3.1%。结论肺部感染可加重CHD的症状,双源CTA可明显降低肺部感染对图像质量和诊断的影响。

产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施

目的探讨产妇会阴侧切术后感染病原菌特点及相关危险因素,为临床防治会阴侧切术后感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月-2015年4月在产科住院1 200例阴道分娩行会阴侧切术的足月产妇临床资料,统计其病原菌分布,采用多因素logistic回归分析对相关危险因素进行分析;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 1 200例产妇术后发生30例会阴切口感染,感染率为2.50%;送检标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌58株占63.04%,革兰阳性菌30株占32.61%,真菌4株占4.35%;单因素分析发现,年龄>30岁、体质量指数>28kg/m2、阴道产检>3次、急诊分娩、产程>8h、术后住院时间>5d、胎膜早破、夏季分娩、产妇生殖道感染、切口长度>3cm、缝合人员工作时间≤10年、合并基础疾病是产妇会阴侧切术后感染的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,体质量指数>28kg/m2、阴道产检>3次、术后住院时间>5d、胎膜早破、产妇生殖道感染、合并基础疾病是产妇侧切术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产妇会阴侧切术后感染病原菌、感染相关危险因素较多,需采取相应干预措施,以降低会阴侧切术后感染率及预防切口感染。

消化道穿孔患者腹腔感染CT的诊断价值分析

目的探讨CT在诊断消化道穿孔患者腹腔感染中的临床价值,提高腹腔感染的早期诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2014年11月经临床、手术或生化检查证实为消化道穿孔腹腔感染患者77例治疗前的CT图像,观察内容包括积气、腹水、腹腔脓肿等征象,总结消化道穿孔合并感染的CT诊断征象。结果 77例中胃穿孔28例、十二指肠穿孔35例、阑尾穿孔11例、肠穿孔3例;腹腔积气是诊断穿孔的主要征象,其中51.9%的病例表现为大量积气,40.3%表现为少量积气;腹水和渗出是诊断腹腔感染的常见征象,约41.6%的病例腹腔内出现了明显的腹水,81.8%的病例均可见渗出性改变,腹膜增厚、腹腔脓肿及肿大的淋巴结等征象也支持腹腔感染。结论 CT在消化道穿孔患者腹腔感染的诊断中具有一定的价值,其中腹腔积气和渗出性改变是诊断该病的主要征象。

高渗盐敷料联合负压封闭引流治疗剖宫产术后切口感染的效果研究

目的探讨高渗盐敷料联合负压封闭引流治疗剖宫产术后切口感染的效果,为临床研究提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年12月60例剖宫产术后切口感染的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规高渗盐敷料换药,观察组给予高渗盐敷料联合负压封闭引流,比较两组患者切口愈合不良发生率,并分析其换药次数、愈合时间及住院时间。结果观察组切口面积愈合率(92.45±3.51)%明显高于对照组(86.16±4.27)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合不良发生率10.0%明显低于对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数为(2.45±0.51)次,愈合时间为(6.16±1.27)d,住院时间为(7.38±1.78)d,明显少于对照组(5.59±0.64)次,(7.34±1.78)d,(9.40±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐敷料联合负压封闭引流可以有效改善剖宫产术后切口感染,促进剖宫产术后切口愈合,减少住院时间,值得临床推广应用。

特发性急性横贯性脊髓炎的磁共振成像分析

目的探讨特发性急性横贯性脊髓炎(idiopathic acute transverse myelitis,IATM)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学表现,提高对IATM的诊断准确性。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月经临床治疗或病理证实的31例IATM患者影像资料,分析病变的分布区域、累及的脊髓节段长度、灰白质受累程度、病变脊髓肿胀以及病变的增强特征。结果脊髓MRI表现异常者29例,占93.5%,脊髓形态及信号未见明显异常2例,占6.5%;6例患者为多区域病变,单区域病变以胸段脊髓最多;所有病例均可见灰质受累,6例患者可见灰白质同时受累;25例累及长脊髓节段,占86.2%;病变的平均脊髓节段(5.7±0.9)个;14例存在脊髓肿胀,占48.3%;增强扫描17例脊髓无强化,占58.6%,12例病变区呈条状或结节状强化,占41.4%。结论 IATM的MRI征象有一定的特征性,但当MRI表现不典型时,结合临床及实验室检查并严格执行诊断标准尤其重要。

神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症患者的诊断价值

目的 探讨神经根沉降症对症状性腰椎管狭窄症（LSS）和非特异性下腰痛（LBP）患者的诊断价值.方法 将2010年1月至2013年6月来我院住院或门诊治疗的腰腿痛的180例患者分为LSS组和LBP组,每组患者90例.对比两组患者神经根沉降所出现的概率.结果 在LSS组中神经根沉降症有84例（93.3％,84/90）,而LBP组无神经根沉降症发生,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;两组疼痛视觉模拟评分（VAS）的比较差异无统计学意义（P＞0.05）;LSS组的Oswestry功能障碍指数（ODI）低于LBP组（0.60±0.05与0.66±0.06）,两组比较差异有统计学意义（P=0.021）;LSS组的代表性区域面积（CSA）（68.9±7.0） mm2显著低于LBP组（168.2±13.8） mm2,两组比较差异有统计学意义（t =26.173,P=0.000）;ODI与CSA两者之间无显著的相关性（r=0.18,P=0.098）.结论 阳性的神经根沉降症较高地出现于LSS患者中,阳性的神经根沉降症可以作为诊断LSS的参考指标.

多层螺旋 CT 在主动脉壁内血肿中的诊断及应用价值

目的：探讨64层螺旋CT在诊断主动脉壁内血肿（IMH）及疗效评估中的应用价值。方法选取2009年5月至2012年3月滨州市人民医院收治的16例 IMH 患者，采用64层螺旋 CT，连续容积扫描，对所有患者均进行平扫及强化扫描，并对结果进行回顾性分析。结果按Stanford 分型，A 型6例，B 型10例；主动脉呈新月形增厚12例，环形增厚4例，厚度7～13 mm，增强后未见强化；穿透性溃疡4例，内膜渗漏5例，合并胸腔积液4例，肾动脉狭窄1例，右侧髂总动脉狭窄1例。7例患者经内科保守治疗，均有不同程度好转。结论 MSCT 能清晰显示IMH 的部位、范围、厚度及有无并发症，对 IMH 的诊断及疗效评估具有重要价值。