米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果比较

目的 探讨米索前列醇、缩宫素在足月妊娠产妇引产过程中改善子宫颈条件,促使产程发动达到分娩的有效性及安全性。方法 选取2012年1月-2013年1月住院待产,因妊娠期并发症或合并症、妊娠超期或其他引产指征而需要引产的足月单胎妊娠产妇120例。随机分为米索组和缩宫素组各60例。米索组予米索前列醇阴道后穹窿放药引产;缩宫素组予缩宫素静脉滴注引产,观察、记录孕妇宫颈Bishop评分、引产效果、引产有效孕妇分娩情况、药物不良反应等。结果 米索组总有效率为96.7%明显高于缩宫素组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。米索组最后1次用药至临产时间及阴道分娩总产程明显短于缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而急产率明显高于缩宫素组（P〈0.01）。米索组和缩宫素组剖宫产率对比差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）,2组产后出血量、新生儿体质量及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。米索组出现不良反应3例,缩宫素组发生宫缩过频1例,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。米索组仅出现恶心、呕吐、出现腹泻3例,均发生于首次用药后12~15min时,停药症状即消失,未作特殊处理,自行缓解。米索组发热2例,未经处理即降至正常,缩宫素组无发热病例。结论 米索前列醇用于足月妊娠引产,具有用药方便,安全有效,价廉等优点,值得临床推广应用。

巨大儿产科处理100例分析

目的探讨巨大儿产科处理的合理性。方法回顾性分析2001年1月～2004年1月我院收治的100例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局。结果重视巨大儿的产前诊断符合率。剖宫产不能降低新生儿重度窒息的发生率及产后出血率。产前预测新生儿体重≥4500g以剖宫产为宜。结论巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床探讨(附38例临床分析)

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称功血）的临床效果。方法：我院将2002年3月-2005年1月确诊为围绝经期功血的患者38例口服米非司酮12．5mg（半片），睡前顿服，连服3个月，于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规，同时B超监测子宫内膜厚度。结果：38例患者在服药期间均闭经，血清雌激素、孕激素水平下降，FSH、LH变化不明显，无子宫内膜增厚，肝肾功能均正常，血红蛋白均有不同程度的提高，贫血得到改善。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定，值得推广应用。

雌激素配伍米索前列醇用于绝经后取环的疗效观察

目的观察绝经后妇女应用雌激素配伍米索前列醇安全取出宫内节育器(IUD)的有效方法。方法将医院2010年1月-2013年1月3年中妇科门诊绝经后要求取环的70例妇女随机分为观察组和对照组各35例,观察组无用药禁忌证,取环前给予雌激素(戊酸雌二醇1mg或结合雌激素片0.625mg)、每天1次、连服7d,取环前2h于阴道后穹窿置于米索前列醇400μg。对照组常规取环。观察2组患者的宫颈软化程度,术中全身不良反应,术中疼痛,取环成功率。结果观察组用药后宫颈松弛软化的有效率达94.29%明显高于对照组的68.57%(P<0.05);观察组取环时的疼痛程度重度、中度疼痛率低于对照组,轻度高于对照组(P<0.05);观察组取环成功率大幅高于对照组(P<0.05);观察组无不良反应31例(88.57%),对照组无全身不良反应21例(60.00%)(P<0.05);观察组取环顺利程度高,手术时间短;对照组取环顺利程度低,手术时间长。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素配伍米索前列醇用于绝经后取环可明显改善宫颈条件,减轻患者的痛苦,提高绝经后妇女取环成功率,值得临床推广使用。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:收治异位妊娠患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组给予米非司酮口服,观察组联合应用米非司酮和甲氨蝶呤。结果:观察组治疗后的临床症状及体征消失时间、血β-HCG下降时间、B超监测包块缩小时间显著优于对照组(P<0.05),且观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效优于单用米非司酮治疗,显著缩短病程,不良反应少。